。具體應用適應癥:①重度結節性囊性痤瘡
②面部和軀幹大面積痤瘡。
③痤瘡伴有明顯的疤痕形成，④對壹般治療的抵抗(即常規治療失敗)或痤瘡反復發作，⑤不能耐受系統應用抗生素或激素治療，⑤痤瘡引起的嚴重心理障礙需及時控制，⑤部分變異型痤瘡。
，如爆發性痤瘡、面部膿皮病、革蘭氏陰性桿菌性毛囊炎等。作用機理:對痤瘡各方面都有治療作用，不僅能控制炎癥的發展，減少皮脂分泌，溶解皮脂，抑制毛囊皮脂腺管的異常角化，還能減少或改善痤瘡疤痕的形成。
第二代維a酸，包括伊曲酸(Avia，neotigason)和伊曲酸(Avia ester，Tikasone)。主要用於治療重癥銀屑病，如泛發性膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病。
孟河北北方學院第壹附屬醫院皮膚性病科
二、口服維a酸的註意事項如下:1。這些藥物有很大的副作用。
常見的疾病有口唇眼瞼結膜幹燥、脫發、色素沈著、血脂升高、胃腸不適、關節肌肉酸痛、致畸等。所以肝腎功能不全、高血脂、糖尿病、肥胖人群禁用。壹般來說，療程為2~6個月。聯合維生素B1、B2、B6、谷維素等。可以減少類視黃醇的副作用。
2、不與四環素類藥物、糖皮質激素合用。
因為可能會出現“假性腦腫瘤樣癥狀”，如顱內壓增高、頭痛、頭暈、惡心嘔吐、視力障礙等。，但停藥後可恢復。
3、不要與維生素a合用。
否則容易引起維生素A過剩綜合征，表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝腫大、壓痛等消化系統癥狀；神經系統癥狀，如頭痛、頭暈、嗜睡、反應遲鈍，甚至易怒、顱內壓增高等。還有皮膚、黏膜、眼睛等不適、瘙癢等；因此，在系統應用維a酸類藥物期間，不要同時服用維生素A的口服制劑和含維生素A的飲料、保健品；4.不要與免疫抑制劑如甲氨蝶呤和硫唑嘌呤壹起使用。
因為更容易導致肝腎功能損傷和骨髓抑制。5、註意保護妳的眼睛
服用維a酸類藥物可減少淚液分泌，導致細菌定植增加。所以有醫生建議，可以定期使用人工淚液，降低眼瞼結膜炎的發病率。如果已經發生眼瞼結膜炎，外用抗生素基本無效。治療時註意不要戴隱形眼鏡。6、保護皮膚，
1個月應用維a酸類藥物後，面部皮脂分泌會減少。此時，患者皮膚的角質層厚度可能會變薄，皮膚的屏障功能會輕微受損。因此，此時需要經常使用保濕潤膚劑，可定期應用糖皮質激素緩解上述癥狀。7.註意精神癥狀:少數患者使用維a酸後會出現壹些抑郁癥狀。因此，如果患者有抑郁癥病史或家族中有抑郁癥，壹定要謹慎用藥。壹旦出現情緒波動或任何抑郁癥狀，應立即停藥，並及時就醫。
8.患者在用藥期間和停藥後2年內不能獻血。
9.酒類(包括啤酒、黃酒、白酒等。)以及各種含酒精的飲料，在服藥期間和停藥後2個月內應避免飲用，因為容易引起體內蓄積，增加顱內壓。
10，該類藥物有明確的致畸作用，育齡婦女在服藥期間及停藥後2年內應避免懷孕。對於對男性的影響，目前還沒有權威信息，部分醫生傾向於對女性壹視同仁，即服藥後2年內不能考慮生育。
11.這些藥物可能影響兒童骨骺閉合和韌帶發育，因此8歲以下兒童禁用，13歲以下兒童需權衡利弊，慎用。
12、維a酸類藥物可在體內蓄積，其副作用的發生率與劑量有關。劑量越大，副作用越大。所以用藥期間需要密切觀察，定期隨訪，如血常規、尿常規、肝腎功能、骨X線片等。
13，部分患者對維a酸過敏，應禁用。河北北方學院第壹附屬醫院皮膚科主任醫師、教授孟周二、周四上午、周三下午出診專家門診。