1,壹般治療不應該責怪和責罵孩子,應該鼓勵,讓孩子有治愈遺尿癥的決心。父母給予孩子高度的關心和愛。禁止飯後喝水,睡前小便,晚上叫醒孩子小便1 ~ 2次。
2、藥物治療①丙咪嗪:作為中樞興奮劑,可降低睡眠深度,每晚口服25 ~ 50 mg,連續服用3 ~ 4個月。如果停藥後復發,可以再給。②副交感神經阻斷劑:丙泊酚或丁寧(迪特潘)。臨睡前口服,可放松逼尿肌,抑制膀胱收縮。③睡前口服麻黃堿25mg。能增加膀胱頸和後尿道的收縮力。
3.白天指導患兒盡可能延長排尿間隔時間,從每1小時1次/2 ~ 1次增加到每3 ~ 4小時1次,以擴大膀胱容量。
4、條件反射訓練用壹套遺尿報警裝置,訓練孩子在遺尿前醒來。在寶寶下面放壹個電子墊,接上電鈴。壹旦電子墊濕了,接通電路讓電鈴找到聲音,叫醒寶寶小便。如果效果不好,可以加用丙咪嗪,降低睡眠深度。壹般經過1 ~ 2個月的訓練,70 ~ 80%的原發性遺尿癥是可以治愈的。
5、每天晚上叫醒孩子排尿,因為孩子的膀胱比成人小,所以要定時排尿,避免尿床。晚上起來小便,基本不會尿床。註意飯後少喝水。
日常護理
孩子尿床是指5歲以上的孩子不能控制自己的大小便,晚上經常尿床,白天有時也會尿褲子。大多數孩子尿床與疾病無關,是心理因素或其他因素造成的。
每天下午4點以後少喝水,晚餐少吃流質,不要吃西瓜、橘子、梨等水果和牛奶,以減少夜間膀胱內的儲尿。
睡前不要逗孩子,不要讓孩子興奮,不要讓孩子做劇烈的活動,不要看驚險緊張的電影,以免讓孩子過度興奮。
養成每天睡前徹底排尿的習慣,以排空膀胱內的尿液。掌握孩子夜間排尿規律,在孩子尿床前叫醒孩子排尿。
必須指出,尿床會讓孩子害羞、焦慮、恐懼、畏縮。如果父母采用毆打、咒罵、威脅、懲罰的手段,會讓孩子更加委屈、抑郁,增加孩子的心理負擔。癥狀不但不會減輕,反而會加重。我們認為,治療遺尿癥的兒童,只有安慰和鼓勵是非常重要的,這是治療成敗的前提。
小處理方法
壹般孩子五歲以後就有不尿床的能力,五歲以後還尿床的可以診斷為夜尿癥。壹般五歲時有十分之壹的孩子尿床,13以後尿床的只占百分之壹。而且男生長得比女生慢,尿床相對多。
母乳餵養的孩子尿床較少
臨床上發現,尿床的孩子只有6%是母乳餵養的(三個月以上),有的甚至根本沒有母乳餵養,尿床的男女比例達到了2: 1。為什麽母乳可以防止尿床?
通過母乳餵養,可以很好的改善孩子的大腦發育、膀胱穩定性和尿道括約肌,所以母乳確實有利於孩子尿床的控制。
附:治療尿床的小方法。
1,根據中醫理論,小兒尿床可能是腎陽虛所致。如果孩子比較瘦,冬天手腳容易冷,身體看起來比較虛弱,可以采用食療。寒冷的冬天可以給孩子燉狗肉,放點橘子皮和辣椒進去,有壹定的效果。我曾經接觸過壹個這種病例,通過調整飲食治好了尿床。
2.延長孩子壹天排尿兩次的時間,增加膀胱容積,幫助孩子了解如何控制排尿。
3、可以用藥物,如抗利尿激素。
疾病風險
長期尿床對孩子的身高、智力、心理、第二性征的發育都會有很大的危害,包括:
1,智商比正常兒童低17-23%;
2.身高比正常兒童矮2-5厘米;
3.好動,註意力不集中,記憶力差,內向膽小;
4、影響生殖系統發育,成年後易不孕。