在臨床上，我遇到過很多上熱下冷的患者。這些人經常使用柴胡桂枝幹姜湯和吳梅丸。我從師父回來後，嘗試把六經辨證和師父的思維結合起來，慢慢思考和臨床，取得了很好的效果。
我把這個想法告訴了東海和金易，他們去臨床實踐，治療後效果還可以。
本文是對東海的總結。
“三四湯”由四逆湯、四君子湯、四逆散組成，被大師稱為三四湯。主要治療機制為脾腎陽虛、肝氣郁結。臨床上用於精神疾病、焦慮、失眠、抑郁、內科和婦科疾病，取得了良好的效果。
四逆湯由附子、幹姜、炙甘草組成，具有溫中回陽、挽救不良反應的作用。老中醫李克老認為所有的精神疾病患者都有陽虛的特點，用四逆湯治療精神疾病取得了滿意的療效。這類患者的臨床表現多為脈沈細、四肢冰冷、大便溏泄、舌苔肥厚、水樣便。
四君子湯由人參、白術、茯苓、甘草組成，具有益氣健脾和胃的功效。脾胃是後天之本。脾胃虛弱，運化代謝不足，氣血生化不足，可導致氣短乏力，面色萎黃，食欲不振等癥狀。
四逆散由柴胡、枳實、白芍、甘草組成，是疏肝理氣、解郁通陽的有效方劑。
四逆湯和四君子湯合用，意在兼顧先天和後天，四逆散可以疏肝解郁，理氣。
“三絲湯”經典方劑為太陰少陽，從臟腑角度看，肝脾腎相調。在各種系統中有很大的應用機會，效果也相當不錯。臨床上要註意加減。
脾胃病，脘腹脹痛，合百合五藥散，三味湯。
陽虛之火受擾時，應加三石，誘導陽降，陽入陰，可用於治療精神病、失眠、心煩、驚悸等癥，並酌情加酸棗仁、遠誌、百合等藥。
婦科，痛經，月經不調，子宮肌瘤，可用當歸芍藥散，桂枝茯苓丸，四物湯配伍。
何桂枝茯苓丸用於抵禦湯中氣郁、桃核為瘀，如狂躁、失眠、腹痛等，屬於陽虛血瘀。
結合參四味、五子衍宗丸、鹿胎膏等。用於治療男科疾病、陽痿早泄、精子活力差、少精、死精。
在臨床實踐中，師父還加入桂枝，服用桂苓疏肝湯治療頭暈目眩。因為水往上喝，氣往上沖，往上推。用桂苓疏肝湯或加入澤瀉與白術組成澤瀉飲。蕭何陷胸湯:心滿，舌苔黃膩，或有痰，痰黃粘。梔子花黑豆湯:心裏莫名的煩悶。
三司湯和柴桂生姜湯的臨床癥狀包括胸悶、口幹口苦、心煩和排尿困難。相似之處，三司湯病機為脾腎陽虛，肝氣不適；六經辨證為太陰少陽，屬厥陰；柴桂生姜為膽熱脾寒；太陰陽明證為太陰少陽，厥陰病；三四湯的臨床表現虛寒比柴桂生姜更嚴重，柴桂生姜的膽熱比三四湯更明顯。
例如:
中年男性，反復失眠2年，5月中旬來找我。失眠，徹夜不眠，心煩意亂，口幹口苦，無食欲，常年便溏，稍食油膩之果便瀉，乏力，舌胖，苔白，脈弱細弱。我開了三司湯，吃了5劑。第二次就診時，我說我已經能睡7個小時了，他覺得很滿足。因為工作的原因，我沒有繼續拍。第三次就診，停藥壹周，能睡5個小時。我認為這還不夠好。我又來看了壹遍，告訴了我第二次就診的結果。
精神疾病的治療非常特殊和復雜，涉及很多因素。我也在不斷探索和臨床，尤其是對壹些頑固性失眠、焦慮、抑郁等。還有很多無效的治療方法。這類疾病的發生不僅受生物因素的影響，還受家庭、環境、壓力、疾病等因素的影響。治療相當困難。我感受最深的是我們的醫生，他需要陪伴他成長，也許有時候。壹個大三女生，我陪了她四年。她考上大學後，徹底消沈了。壹個阿姨，陪伴了她四年，完全恢復了正常的社會功能和生活。每個故事都會讓人心疼。
每個案子都不容易。有壹種頑固的失眠和焦慮。經過治療，她已經恢復了壹段時間，情緒和睡眠都很穩定。但由於工作壓力大，她有時會失眠反復。作為醫生，我們不會說，把工作辭了，睡覺就好了。其實很多患者都有這種心理，但這並不能解決問題。如何解決認知有時候需要患者自己的覺醒，是的，覺醒，身心的覺醒。
四逆湯、四逆散、四君子湯在精神疾病中的應用體會
四逆湯、四君子湯、四逆散，我稱之為三四湯，臨床上常用於精神疾病、焦慮、失眠、抑郁，取得了較好的療效，但由於臨床病例較少，可能存在壹定的局限性。
四逆湯，由附子、幹姜、炙甘草組成，大家都很熟悉。本品有溫中散寒、回陽救逆之功。我發現很多精神病患者都有太陰虛寒、陽氣不足、陽虛的特點，常表現為脈象深細、細微而重，手腳冰涼，下肢發冷，夜間尿頻。這個時候，妳往往有機會使用四逆湯。他們往往對聲音特別敏感，有的對外在敏感，受到驚嚇。他們內心沒有足夠的安全感。有時候他們需要人壹直陪在身邊，陪家人睡覺。我覺得這也是陽虛的壹種表現。
四君子湯由人參、白術、茯苓、甘草組成。為什麽叫四君子？
這四君子能補氣，補中，補脾胃，是後天之本。當它們在中間時，脾胃可以轉動，各個系統都會運動。有些精神病患者沒有食欲，中焦脾胃虛弱，不想吃飯。此時四君子方的適用範圍主要是脾胃虛弱、氣血不足引起的各種癥狀，如