鎮痛:阿司匹林和維生素B1可緩解疼痛,縮短病程。維生素B12和維生素E (300-600毫克/天,飯前口服)可預防或緩解神經痛。
治療:使用小劑量腎上腺皮質激素如潑尼松,減少神經根的損傷,避免神經痛的嚴重後遺癥。全身性患者可使用阿糖胞苷、甲基吲達噻嗪、正常人免疫球蛋白等藥物。
外用藥治療:阿昔洛韋對水痘和帶狀皰疹有較好的療效。它可以全身使用或與阿昔洛韋軟膏局部使用。
休息:重癥患者應臥床休息,遵醫囑服藥,多喝溫開水,補充足夠的水分。
飲食禁忌:忌酒、煙、姜、椒、羊肉、牛肉、油炸食品等辛辣溫熱食物;謹慎食用脂肪和油膩的產品、肥肉、焦糖、牛奶和甜食;慎食澀澀之品,如豌豆、芡實、石榴、芋頭、菠菜等。
知識擴展:
“飛蛇病”是民間叫法,本質是醫學上的帶狀皰疹。由於皰疹常在軀幹成串出現,且形似飛蛇,故名。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起的急性炎癥性皮膚病,中醫稱為“腰纏火龍,腰纏火丸,俗稱蜘蛛瘡、蛇”。其主要特征是簇狀水皰,沿周圍神經壹側呈簇狀帶狀分布,並伴有明顯的神經痛。首先感染的是水痘,然後病毒可以長期潛伏在脊神經背根和腦神經節內。免疫功能減弱可誘發水痘-帶狀皰疹病毒再次移動、生長、繁殖,並沿外周神經擴散至皮膚,產生帶狀皰疹。隨著年齡的增長,發病率增加。
典型性能:
出疹前可出現輕度乏力、低熱、厭食等全身癥狀。,且受累皮膚可自覺有灼熱感或神經痛,有明顯的痛敏,持續1~3天,也可無前驅癥狀而噴發。常見部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經。
患處常先出現潮紅,隨後很快出現小米至黃豆大小的丘疹,呈簇狀分布,不融合,然後迅速轉為水皰,水皰壁緊張有光澤,水皰液清澈,周邊潮紅,水皰簇間皮膚正常;皮損沿外周神經呈帶狀排列,多在身體壹側,壹般不超過中線。
神經痛是本病的特征之壹,可在發病前出現或伴有皮損,老年患者往往更為嚴重。病程壹般為2-3周,老年人為3-4周。水皰幹涸結痂脫落後,出現暫時性蒼白紅斑或色素沈著。