總結鵝瘡的名稱，即貓眼瘡。指春秋兩季發生的貓眼瘡別名。
貓眼瘡；；多形性紅斑[1])是這種疾病的名稱[2]。見《金鑒醫宗》卷74。又稱感冒瘡[2]、鵝瘡(貓眼瘡發生在春秋兩季，又稱鵝瘡；發生在寒冷的冬季，又稱唇皰疹)。指皮膚出現紅斑、丘疹、某些中央性水皰、貓眼狀、有光澤、無膿無血為主要表現的皮膚病[3]。因其瘡形似貓眼，無膿無血，光澤閃亮而得名。以紅斑為主，伴有丘疹、水皰等多形性皮損，常伴有粘膜損害、自覺瘙癢或輕度燒灼感為臨床特征。患者皮膚紅腫至周邊，中央水皰似貓眼虹彩，為急性自限性炎癥性皮膚病[1]。常見於青年男女，尤其是青年女性，多見於冬春季節。病程壹般為2 ~ 4周，但痊愈後容易復發。
《醫學博士金鑒·外科心理學精要》中說:“貓眼瘡，壹種冷瘡，生於面部及全身，因脾久郁濕，後為外寒凝成。剛開始看起來像貓眼，光澤閃閃，不帶血，但不經常疼。時間長了，就靠近脛骨了。宜服清積祛濕湯，外用。”
鵝瘡相當於西醫的多形紅斑[3]。虹膜樣多形紅斑[2]。
3鵝瘡的病因病機鵝瘡是由內濕熱、外寒、皮膚凝固所致[2]。
雁瘡多因先天稟賦不耐，寒氣侵襲，導致營衛不和，寒凝血瘀；或者是外感風熱所致，風熱之邪郁於肌膚；或者是由風寒濕、火毒、氣血熾盛、皮膚積滯所致；也可由病竈感染、藥物及魚、蝦、蟹食物過敏引起。
4鵝瘡的癥狀貓眼瘡多發生在頭面部、手足部，瘡面紅潤有光澤，有紅色斑塊或水泡，形似貓眼[2]。
鵝瘡確診前，可有頭痛、低燒、四肢乏力、食欲不振、關節和肌肉疼痛等前驅癥狀。發病突然，皮損通常對稱發生在指緣和手掌，依次為前臂、腳背、小腿、面部和頸部。少數病例累及全身皮膚，有時粘膜也可受損。病變呈多形性，包括紅斑、丘疹、水皰、水皰、紫癜和風團。自覺瘙癢、灼熱、疼痛。
根據其不同特點，臨床可分為輕度和重度病例:
輕度型是最常見的類型，多為年輕女性。皮損以紅斑、丘疹為主，也可見水皰、水皰、紫癜或風團，多位於手背、足背、前臂、踝部。起初為水腫性圓形紅斑或淡紅色扁平丘疹，皮損呈遠心狀，直徑1 ~ 2 cm，1 ~ 2天內。特征性皮損為紅斑中央輕度凹陷，顏色較深，有時為水皰、紫癜或壞死區，邊緣有輕度水腫環，周圍有鮮紅色暈圈，稱為靶狀或虹膜狀紅斑。皮膚損傷有時會融合成環狀和圖案。正常對稱分布，有輕度瘙癢，粘膜損害輕微或無，皮損可成批出現，消退後仍有暫時性色素沈著:整個病程持續2-4周，但有復發傾向，部分可復發。
嚴重型也稱為嚴重大皰性紅斑粘膜皮膚眼綜合征。多見於兒童，男性多於女性。發病突然，前驅癥狀明顯。可能會出現全身中毒癥狀，如發冷、高燒、喉嚨痛、關節痛和全身不適。皮損常廣泛分布於全身，包括水腫性紅斑、水皰和血皰。粘膜損害發生早且嚴重，可累及全身及口腔粘膜，可出現水皰、糜爛、潰瘍、出血，自覺疼痛。口腔黏膜損傷會影響進食，尿道口和* * *損傷會影響排尿和排便。角膜炎或潰瘍、鞏膜炎和虹膜炎可導致視力下降，甚至失明。常並發支氣管炎、肺炎、消化道潰瘍、心肌炎和肝腎功能損害，病程為3 ~ 6周。如果不及時治療，這種類型的預後很差。
5.1診斷點1，常發生在春、秋、冬三季。壹般急性發作。
2.皮疹通常發生在手掌、手背、腳底、腳背、前臂、小腿延伸部、面部和頸部等。，而且經常對稱出現。少數可能涉及口腔、鼻子和生殖器等粘膜。
3.皮疹為多形性，如斑疹、丘疹、風團、水皰或出血性皮疹。往往兩個或兩個以上的皮疹同時存在。典型皮疹為豌豆大、硬幣大的輕度水腫性紅斑，紅斑中心呈暗紅色或紫紅色；常可出現重疊水皰(甚至血皰)，斑點周圍有紅圈，呈多環形式，如虹膜、貓眼等。如果累及口腔黏膜，則表現為口腔黏膜糜爛。
4、能自覺輕度灼痛、疼痛或瘙癢。可伴有輕度發熱、頭痛、關節痛等全身癥狀。
5、病程壹般為2 ~ 4周，可自愈，但常可復發。
5.2輔助檢查血沈、抗鏈“O”值、C反應蛋白陽性、白細胞計數、嗜酸性粒細胞升高。如果腎臟受累，蛋白尿和尿素氮可能會增加。
6需要與貓眼瘡鑒別的疾病6.1凍傷凍傷在冬季較為常見，皮損往往發生在四肢末端的突出部位，不累及黏膜。皮損以紫紅色斑點為主，有明顯浸潤，自覺瘙癢，遇熱尤甚。
6.2多形紅斑(紅斑多形性)有服藥史，發病有壹定潛伏期。停藥後可消退，發病與季節無關，也沒有壹定的易發部位。
6.3皰疹樣皮炎皰疹樣皮炎也是多形性的，但主要是簇狀水皰，呈環狀排列，瘙癢劇烈，壹般發生在四肢遠端和軀幹，黏膜不受累。病人對碘過敏，多數碘化鉀試驗陽性。
7鵝瘡的治療要清熱利濕，祛邪[2]。口服清積潤燥湯[2]。苗鐵散外敷[2]。
7.1貓眼潰瘍的辨證治療是由多種因素引起的，如身體血熱或體內濕熱，風熱或風寒之邪，導致營衛不和，排水不暢，皮膚凹陷。辨證分風濕熱型、風寒型、血熱型，分別以祛風、清熱利濕、祛風散寒、調和營衛、清熱涼血治療，並應結合外治法。
7.1.1貓眼瘡濕熱Amas * * ent型是指濕熱蘊結於皮膚，表現為急性起病，皮損鮮紅，中樞水皰明顯，發熱，咽痛，大便幹燥，小便黃，舌紅。
7.1.1.1癥狀急性，皮損鮮紅，中央水皰明顯；伴有發熱、咽痛、口幹、關節痛、大便幹燥、小便黃；舌紅，苔白或淡黃，脈滑或微數。
紅斑顏色鮮紅，有許多水皰或大皰，常伴有發熱、咽痛、口幹、關節痛、便秘和尿黃赤。舌紅，苔薄黃或黃膩，脈滑數或弦滑數。
7.1.1.2辯證分析，濕熱蘊結於皮膚，故起病急，皮損鮮紅，中央水皰明顯；濕熱上沖，津液為熱傷口幹咽痛；濕熱阻則發熱；腸腑不運則方便；濕熱下註導致小便黃；濕熱侵及關節，引起關節疼痛；舌紅、苔白或黃、脈滑或數少是濕熱蘊結的標誌。
7.1.1.3方劑治療7.1.1.3.1方劑壹:清熱解毒利濕:可加減茵陳蒿湯、消風散。
7.1.1.3.2方劑2疏風清熱利濕:可用主方清積潤燥湯(吳倩等《醫宗金鑒》)。加減方藥:柴胡、木通、澤瀉、梔子各12g，升麻、黃連、蒼術、厚樸、浮萍各9g，甘草、陳皮各5g，土茯苓各30g。水煎服，每日1劑。便秘患者，去除蒼術、陳皮、大黃(下背)12 ~ 15g。咽喉腫痛者，去蒼術、陳皮，加玄參、知母各12g。關節痛者，加季芳、秦艽12g。實熱者，去蒼術、厚樸、陳皮，加板藍根、金銀花各15g。
7.1.2寒濕阻絡型貓眼瘡是指寒濕阻絡型貓眼瘡綜合征，表現為皮疹暗紅，下肢沈重，關節痛，小便長，舌淡，舌苔白，脈沈或緩[3]。
7.1.2.1癥狀:皮疹暗紅，遇冷加重；伴有下肢沈重、關節痛、尿多；舌淡，苔白，脈細或緩。
每當氣候寒冷時發生或爆發。紅斑為暗紅色或紫紅色，有水皰，手指(腳趾)腫脹，患部發冷，伴有嚴寒和四肢發冷。舌紅，苔薄白潤，脈緩。
7.1.2.2辨證分析，寒濕凝結於皮膚，經絡氣血運行受阻，故皮疹暗紅，遇寒加重；濕重濁盛，寒濕凝肢，故下肢沈重，關節痛；寒為陰邪，津液無害，水濕而滲下，小便長而清；舌淡、苔白、脈細或緩是寒濕阻絡的標誌。
7.1.2.3方藥治療7.1.2.3.1方藥壹與營祛寒除濕:桂枝湯、當歸四逆湯可加減。
7.1.2.3.2配方2祛風散寒，調和營衛:
主方為桂枝湯(張仲景《傷寒論》)。加減方藥:桂枝、當歸各12g，赤芍15g，生姜3-4片，大棗6枚，羌活9克，川芎9克，炙甘草9克。水煎服，每日1劑。
7.1.3火毒熾盛型貓眼瘡是指火毒熾盛，外感灼傷皮膚，導致發病突然，高熱惡寒，頭痛無力，全身出現紅斑、水皰、糜爛、瘀斑，口腔、外陰潰爛，伴有惡心嘔吐，關節疼痛。
綜合征7.1.3.1，紅斑為鮮紅色或紫紅色，有水皰或血皰，局部有燒灼感；伴有口幹、煩躁、大便幹結、黃赤。舌紅或絳紅，苔薄黃，脈弦或滑。
起病急，高熱惡寒，頭痛乏力，全身出現紅斑、水皰、糜爛瘀斑，口腔及陰潰爛糜爛，伴有惡心嘔吐、關節痛，或便秘，小便黃赤，舌質紅，舌苔黃，脈滑。
7.1.3.2清熱涼血治療。
7.1.3.3處方1，主方:犀角地黃湯(孫思邈《備急千子方》)，改方:水牛角30-60g (g湯)，生地30g，赤芍、紫草、丹參、白茅根各15g，牡丹皮。水煎服，每日1劑。
2.中成藥
⑴清開靈註射液，每次20 ml，加入5%葡萄糖溶液500 ml中，靜脈滴註，每日65438±0次。
⑵丹參註射液，每次20 ml，加入5%葡萄糖溶液500 ml中，靜脈滴註，每日65438±0次。
7.2外治7.2.1皮損有紅斑、丘疹、水皰、糜爛者，應清熱、收斂、止癢，外用三黃洗劑；
7.2.2水皰和大皰是主要病變。對於破裂後有明顯糜爛滲出者，可用三黃洗劑和馬齒莧水溶液濕敷，再外用青黛霜，每日4 ~ 5次。
宜分別用黃柏、地榆、金銀花(或葉)、甘草、側柏葉、苦參各30g，煎湯、濕敷洗凈。在濕敷間歇或濕敷後滲出物已減少時，可外用青黛粉末油。
7.2.3黏膜糜爛患者可選用3%硼酸水或用上述內服中藥煎劑漱口，並用清吹口粉漱口，每日4 ~ 5次。
口腔黏膜受損者，可用金銀花30g、生甘草30g、菊花30g，煎服含漱；可以外用風後散或西瓜霜。
8.鵝瘡患者的日常保健1。首先要去除可疑致病因素，如控制感染，停用可疑致敏藥物。
2.寒濕阻絡患者應註意保暖，避免冷水、冷風等感冒。
3.不要吃魚、蝦、洋蔥、大蒜等發制品。