2.藥物治療:盡管有以上方法，很多便秘患者還是需要瀉藥來輔助排便。壹般便秘偶爾使用瀉藥不會造成不良後果，但長期使用瀉藥可能會產生依賴性。瀉藥壹般分為刺激性瀉藥(如大黃、番瀉葉、酚酞、蓖麻油)、鹽性瀉藥(如硫酸鎂)、滲透性瀉藥(如甘露醇)、膨脹性瀉藥(如麩皮、魔芋粉、瓊脂制成的潤腸劑)和潤滑性瀉藥(如石蠟油)。
根據便秘的嚴重程度選擇瀉藥非常重要。充氣瀉藥適用於慢性便秘，刺激性瀉藥只在必要時選用，切忌長期服用；急性便秘可選用鹽瀉藥、刺激性瀉藥、潤滑性瀉藥，但時間不得超過1周；對於長期慢性便秘，特別是引起糞便嵌塞者，可采用灌腸。灌腸分為鹽水和肥皂水，鹽水比肥皂水刺激性小。
西沙必利是壹種治療結腸便秘的新型促動力藥。其作用機制主要是促進肌間神經叢釋放乙酰膽堿，從而加強腸道的運動，促進小腸和大腸的運行。口服後吸收迅速徹底，在1 ~ 2小時內達到血藥濃度峰值，半衰期為10小時。可作為治療結腸性便秘的理想藥物。但對於重度便秘患者，可能需要2 ~ 3個月才能達到理想的治療效果。
3.糞便嵌塞的治療:灌腸、口服瀉藥、灌腸射肛通常無效。可以用手擠壓肛周，女性可以用手指按壓陰道後壁，幫助排便。臨床常用的方法是將食指(戴手套)插入肛門，將幹燥的糞塊分成小塊，挖出來或用開塞露刺激。如果失敗，應該在局部麻醉下挖出糞便塊。
4.水療法:這是壹種治療頑固性便秘的有效新療法。通過儀器將滅菌凈化後的生理鹽水持續註入肛門，經過反復沖洗，將大腸內堆積的糞便排出，從而清除腸道內的毒素、細菌和寄生蟲，恢復腸道正常的吸收和排泄功能。不同於口服瀉藥和普通洗腸，此療法無痛徹底，適用於各種便秘，具有排毒養顏的功效。壹般每1 ~ 3月1次，每次45分鐘。
5.生物反饋療法:生物反饋療法是壹種能使患者直觀感知排便時盆底肌肉的功能狀態，了解排便時如何放松盆底肌肉，增加腹內壓以實現排便的療法。在治療前，需要向患者解釋盆底的解剖和生理，並說明這種治療的方法和步驟，使其配合治療。掌握如何根據壓力變化調整排便動作，學習如何放松盆底肌肉，需要反復訓練，建立條件反射。
6.手術治療:如果便秘保守治療壹段時間後仍無效，可采用壹些檢查方法，看看是否有器質性病變。即是否有需要手術治療的外科疾病。慢傳輸型便秘的手術條件:①結腸無力；②無出口梗阻；③腸易激綜合征除外。可以進行部分或次全結腸切除術。出口梗阻型便秘:這種疾病可以通過排糞造影來診斷。包括:①直腸前突:通過修復陰道後壁或直腸前壁來解決；②直腸內脫垂:常采用直腸黏膜結紮術縮短長度，或註射硬化劑、手術結紮等綜合治療；③骨盆痙攣綜合征(又稱盆底失弛緩綜合征):可采用切除部分恥骨直腸肌的手術方法，但療效不確定。
3、中醫治療:中醫治療便秘是以辨證論治為原則的。其治法為清熱、清腸或行氣導滯；虛可益氣養血，生津潤燥，或溫開合合。
(1).如果出現大便幹燥、排便困難、排便間隔時間延長、口臭、口苦、易怒、腹脹、厭食、小便短赤等，則屬於熱秘。治療應該是清熱通腑，或者清熱潤腸。清熱通腑的調胃承氣湯(大黃、芒硝、甘草)；火麻仁丸(大黃、枳實、厚樸、火麻仁、杏仁、白芍、蜂蜜)清熱潤腸。大便幹燥、肛裂出血可加地榆、槐花；如感腹脹，可加大肚皮、角思仙；若目赤、口苦、脈滑，可與蓋依丸或當歸蘆薈丸同用。
(2)有大便幹燥或沒有大便幹燥，想有就沒有，排出不暢。每次心情不好，便秘加重，伴有胸脅脹滿，腹痛屬於氣的秘密。宜順氣而動氣。處方為劉墨湯(知止、木香、烏藥、沈香、檳榔、大黃)。梔子、瓜蔞、桃仁、杏仁、赤芍等。
(3)年老體弱者，或久病者，雖有排便感，但用廁無力，排便困難，大便質不燥。排便後出汗、氣短者，屬於氣虛便秘。治療要健脾益氣。處方為黃芪湯(黃芪、甘草、陳皮、火麻仁、白蜜)。升麻、柴胡等。如果氣虛下陷，肛門用力，反復想上廁所，又坐不住，可以加。
(4)如果產後或手術後大便幹燥如球，雖排便正常，但排便不暢，並伴有頭暈、心悸、面色蒼白，則為血虛型便秘。宜養血潤燥。方藥潤腸丸(當歸、生地、桃仁、火麻仁、枳殼)。腰酸無力者，色少者可加首烏、肉蓯蓉。
(5)如果大便質硬，不易排出，大便幹燥或不幹燥，感到四肢冰涼，腹部冷氣襲痛或腰疼的人，屬於陽虛寒秘。溫經開秘治病。配方為濟川湯(當歸、肉叢蓉、牛膝、升麻、枳殼、澤瀉)，還可加入何首烏、核桃肉和肉桂。如果陰寒，可以吃半硫丸。
除上述復方外，單味驗方往往效果較好，如番瀉葉、決明子、白術、萊菔子等。
4、西藥治療:西藥治療便秘具有服用方便的特點。根據宣泄的機制，可以分為三類:
第壹類是刺激性瀉藥。這類瀉藥及其代謝產物直接刺激腸壁，加強腸道蠕動，從而促進糞便排泄。如向導、蓖麻油、大黃等。這種瀉藥是便秘患者最常服用的藥。如果長期使用，會造成降低腸道壓力的副作用，所以不適合常用。
第二類是稀釋性瀉藥，也稱容量性瀉藥。這種瀉藥可以阻止腸道吸收水分，增加腸道內容量。同時，它們口服後難以被吸收，可在腸道內形成高滲透壓，增加水分含量和食糜容量。因為容量大，腸道擴張，機械性刺激腸道，使腸道蠕動增加，排便。這類瀉藥包括硫酸鎂和硫酸鈉(芒硝)。
第三類是潤滑瀉藥。如液體石蠟、食用油等。這種瀉藥可以潤滑腸壁，軟化大便，使大便容易排出。液體石蠟口服或灌腸後不被吸收，會阻礙腸道對水分的吸收。作為理想的瀉藥，有油漬汙染內衣的現象，長期應用可幹擾維生素A、D、K、鈣、磷的吸收。
以上瀉藥可根據作用時間選擇應用。稀瀉藥作用時間快，服用後4-6小時可排出水樣糞便，常伴有腹痛。主要用於急性便秘和頑固性便秘，不宜長期使用。服藥後多喝開水。刺激性瀉藥作用緩慢，睡前服用，服用後6-8小時排便。潤滑瀉藥適用於年老體弱者。液體石蠟每晚睡前服用10-20ml，第二天早上起來排便，有利於規律排便的條件反射。
妊娠期和月經期壹般禁用重度瀉藥。腸道器質性病變，如腸梗阻，壹般不需要瀉藥。
服用瀉藥的註意事項:
1.由於各種瀉藥的作用原理不同，所以在使用前壹定要搞清楚各種瀉藥的藥性、用法、用量和禁忌癥，以免出錯。同時要根據不同的用途來選擇應用。如果是清理腸道，可以選擇藥性兇猛的藥物；如果是為了清熱通便，可以用苦寒止瀉藥；如果是為了通便，吃通便之類的藥就行了。
2.因為各種瀉藥副作用不同，壹般不宜長期服用。如果需要較長時間，使用者要註意經常更換瀉藥。由於各種瀉藥的性質和作用原理不同，交替使用可以減少副作用。
3.從最小劑量開始服用瀉藥。人體對瀉藥有適應性和耐受性，長期使用會降低藥效。比如有的人剛開始會吃壹片，但是長期吃，增加到十片左右就不行了。如果劑量增加過多，會增加副作用，所以在使用瀉藥時，壹定要從最小劑量開始。如果服藥後出現腹瀉，說明劑量太多，下次要適當減量；相反，服藥後排出的大便還是幹的，需要逐漸加大劑量或更換瀉藥的品種。
4.註意用藥時間。瀉藥最好每晚睡前服壹次，早上起床後排便，更符合正常排便規律，有利於糾正便秘。壹般瀉藥是從吃藥開始的，需要壹定時間大便才會排出。這段時間的長短因藥物的種類和劑量而異，每個人的敏感程度也不同。有些人服藥後加瀉藥，是因為服藥時間之前沒有排便，導致腹瀉，這是不利的。
總之，由於瀉藥的作用不同，人體的敏感程度不同，所以在用藥過程中，通過觀察藥效，找出適合每個人的劑量，使藥效發揮到大便不燥不稀，不瀉不燥的程度，是最理想的。
對於習慣性便秘，也可以用針刺，如天樞穴、枳溝穴、上巨虛穴。實證研究采用瀉法，虛證采用補法，感冒患者采用艾灸。胃腸燥熱配曲池、合谷、赤澤、內庭等穴；肝郁氣滯者配太沖、陽陵泉、氣海等穴；氣虛配以脾俞、舒威、大腸俞、足三裏等穴；血虛用三陰交、趙海等穴；腎陽虛弱者配腎俞穴、氣海穴、腎安穴。也可以將大蔥切碎搗爛，加入適量醋，翻炒，燙申安穴(肚臍)，有壹定效果。
很多人因為工作、學習或者其他原因，感覺舒服的時候不能上廁所(比如在上課，不工作就活不下去)或者沒有條件(比如找不到廁所)，就把大便強行拉回來。經過幾次這樣的經歷，我逐漸覺得大便困難、幹燥，導致習慣性便秘，也就是大便次數比健康人少，大便硬，感覺不舒服。經檢查，腸道、肛門無器質性病變。
長期便秘，由於體內產生的有害物質不能及時排出，會被吸收到血液中而引起腹脹、食欲不振、口腔異味、易怒等自毒癥狀；除了使身體發胖、皮膚老化外，還會引起貧血、肛裂、痔瘡和直腸潰瘍，增加直腸癌的發病率。便秘本身並不會造成致命的危險，但如果妳年齡較大，患有心腦血管疾病，便秘可能是妳致命的危險因素:便秘使妳排便時不得不用力，這樣妳的血壓就會升高，耗氧量增加，容易導致腦出血、心絞痛和心肌梗塞，危及生命。所以保持大便通暢是非常必要的。
◎如何預防便秘:
1，飲食中壹定要有適量的纖維素。2、每天吃壹定量的蔬菜水果，早晚空腹吃壹個蘋果，或者每餐前吃1-3個香蕉。3、主食不要太細，應該適當吃壹些粗糧。4、早晨空腹喝壹杯淡鹽水或蜂蜜水，配合腹部按摩或腰部旋轉，讓水在胃中振動，加強通便效果。整天喝大量的涼開水有助於通便。5、適當的體育活動，加強體育鍛煉，如仰臥屈腿、蹲立、騎自行車等。能加強腹部運動，促進胃腸蠕動，有助於促進排便。6、每晚睡前按摩腹部，養成定時排便的習慣。7.保持好心情，生活有規律。
如何治愈便秘:
1，陰寒實證，陽氣不足。本病多因燥熱、津液不足、情誌不和、氣滯乏力、產後氣血不足、老年血虛所致。此病應由溫中焦誘發。藥方:新癀片9克，甘草6克，附子6克，白蜜30克。
每日壹劑，水煎，飯後壹次性服用。
2、陰虛血燥，水虛火實。此病是由於津液枯竭，傳導失職所致。這個病要滋陰養血，潤腸導秘。
處方:當歸15g，火麻仁9g，郁李仁9g，瓜蔞12g，熟大黃6g，黑芝麻9g，松子10g，冬瓜子9g，
炒枳殼9克，桃仁9克，杏仁9克，焦谷芽10克。
每日壹劑，水煎，每日三次。
3、腹脹便秘型。本病是由於食物在胃或腸內消化不完全或消化道蠕動減弱而引起的食積，導致胃腸內氣體和液體積聚過多而膨脹，也因氣不能下降而導致便秘。本病宜行氣導滯。
處方:厚樸15g，藿香12g，紫蘇12g，大黃5g。
每日壹劑，水煎，每日三次。
壹種治療便秘的藥方
1.便秘白術散:取生白術適量，粉碎成極細粉。每次服白術粉10g，壹日三次。此法對虛勞便秘有很好的療效。壹般服藥3 ~ 5天後大便會恢復正常，大便正常後即可停藥。每周服藥2 ~ 3天，大便可長期保持正常。
2.治療便秘的芍甘湯:取生白芍30g，生甘草20g，枳實15g，加水2碗煎成半碗，每日1劑，分兩次服。用此方治療各種原因引起的便秘9 5例，療效滿意。此法特別適用於年老體弱的成年便秘患者，但孕婦慎用。
3.連翹治便秘:取連翹15 ~ 30g，煮成茶，每日1劑。兒童可配合白糖或冰糖服用(不加糖更好)。連續服用1 ~ 2周，然後停藥。本方特別適用於手術後便秘、婦女便秘(孕期、月經期、產後)、外傷後便秘(顱腦損傷、腰椎骨折、截癱)、高血壓引起的便秘、習慣性便秘、老年性陽痿便秘、腦血管疾病引起的便秘、癌癥便秘。
4.車前子治療便秘:每天取車前子30g，加水煎成150ml，每日三次，飯前服用，1周為1個療程。壹般治療1 ~ 4個療程即可治愈。服藥期間停止服用其他藥物。此方不僅能治療便秘，還能降低血壓，尤其適用於高血壓和便秘患者。此外，車前子治療糖尿病性便秘有明顯的近期和遠期療效。
5.海帶治便秘:60g海帶用溫水浸泡幾分鐘。用水煮熟後，取出海帶，等待合適的溫度。加少許姜末和蔥花，加鹽、醋和醬油，壹天吃1次。
6.生甘草治便秘:取生甘草2g，用15 ~ 20ml開水沖泡。每天1劑。此法專治小兒便秘，效果滿意。壹般用藥7 ~ 15天可防止復發。
7.胖大海治便秘:取胖大海5枚，放入茶杯或碗中，用150ml左右的開水沖泡15min。等它們長大了以後，少量的吃幾次，腫起來的胖大海就慢慢吃了。不吃胖大海的核仁，壹般需要1天排便才順暢。
8.便秘用蒲公英:取幹蒲公英或鮮蒲公英60 ~ 90g，加水煎至100 ~ 200ml，鮮蒲公英煮20min，幹蒲公英煮30min，每日1劑服用。年幼服藥有困難者，可分批服用，加適量白糖或蜂蜜調味。
9.桑葚治便秘:取桑葚50克，加水500毫升，煎成250毫升，加冰糖適量，為1天，每日服用1次，五天為1個療程。
10.決明子治便秘:取決明子20g，放入茶杯中，用開水沖泡，如同沖泡茶葉。20分鐘後，水變成淡黃色，有香味，可以喝了。喝完藥水後，加1倍的開水喝。
◎便秘的保健方法:每天用玉米或玉米渣、核桃仁煮粥，堅持服用，便秘也能消除。
參考資料:
/question/524276.html