膀胱是尿道中的膀胱,儲存腎臟產生的尿液。膀胱被稱為特殊的移行細胞。當受到刺激時,外層移行細胞增殖。這個過程增加了移行細胞轉化為腫瘤的可能性,進而增殖發展為惡性腫瘤。惡性腫瘤開始很小,膀胱內壁長有淺層腫塊。癌癥會擴散到整個膀胱肌肉,滲入周圍的脂肪和組織,如果不治療,最終會侵犯血流和淋巴系統。膀胱癌的平均年齡是68歲。男性比女性更容易生病。
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3)西醫治療
西醫治療膀胱癌的傳統方式有手術、癤、癤松解、免疫治療。隨著現代醫學的不斷進步,舊的治療方法不斷改進,新的治療方法不斷創造,使得膀胱癌的治療方法多樣,療效也逐年提高。
1.外科療法
手術治療是治療膀胱癌的主要方法。手術的具體範圍和方式應根據腫瘤的分期、惡性程度、病理類型,以及腫瘤的大小、部位、是否累及鄰近器官等綜合分析確定。
①開放膀胱手術
A.膀胱腫瘤局部切除電灼術:適用於僅粘膜或粘膜下層浸潤、惡性程度低、蒂薄的膀胱乳頭狀瘤。
B.膀胱部分切除術:適用於浸潤性有孔頭部腫瘤,範圍有限,位置遠離膀胱三角區和膀胱頸區。
C.全膀胱切除術。適用於:
(1)腫瘤範圍大,部分切除會使膀胱容量過小。
⑵散在多發腫瘤不適合局部切除。
⑶巨大或浸潤性腫瘤位於膀胱三角區附近,邊界不清。
(4)腫瘤局部切除後快速復發的患者。禁忌癥:沒有絕對禁忌癥。
D.經恥骨全膀胱後尿道切除術:適應癥:適用於膀胱的多發性癌性病變,尤其是累及膀胱頸或內尿道口的病變。
E.根治性膀胱切除術:適應癥:該手術與全膀胱切除術同時進行盆腔淋巴結清掃。適用於膀胱癌並發(或疑似)淋巴結轉移的患者。
②經尿道膀胱腫瘤電切術(TURBt)主要適用於腫瘤細胞分化較好(G1,G2)的淺表腫瘤(Ta,T1,T2)。
③膀胱切除術後尿流改道
2.放射療法
膀胱的放射治療通常在手術前後進行。對於病情晚期、失去手術機會或拒絕手術、術後復發的病例,姑息性放療也能取得壹定療效。
3.介入放射治療
介入放射治療是指利用放射學技術,通過導管將藥物直接註入腫瘤的供血血管,從而殺死腫瘤細胞。對於ⅱ-ⅳ期膀胱癌患者,也可采用此方法縮小腫瘤病竈,提高手術切除率,降低復發率。
4.化學療法
膀胱癌的化療包括膀胱內灌註化療、全身化療和動脈灌註化療。
①膀胱灌註化療
適用於各期患者,尤其適用於0-I期淺表腫瘤,但對其他深部浸潤的病變不能起到良好的治療作用,但對淺表病變者仍有治療作用。
②全身聯合化療
全身聯合化療可以提高膀胱癌的手術切除率和綜合治療效果。
5.免疫療法
研究表明,膀胱移行細胞癌具有抗原性,患者免疫功能受損與腫瘤分期、分級及血管淋巴播散密切相關。因此,該疾病適用於免疫療法。
4)中藥處方
1.小薺銀字
取生地黃(洗凈)30克,小薊、滑石15克,木通、蒲黃(炒)9克,藕節、竹葉、梔子9克,當歸(酒浸)6克,炙甘草6克。水煎服,每日1劑量,每日2次。
本方能涼血止血,利尿通淋。適用於下焦瘀熱型膀胱癌。
2.白質地黃湯
用熟地黃24克,知母24克,黃柏24克,山茱萸12克,幹山藥12克,澤瀉9克,茯苓(去皮)9克,牡丹皮9克。水煎服,每日1劑量,每日2次。
本方滋陰降火。適用於陰虛熱盛的膀胱癌。
5)食療飲食
1.桑葚廉貞軟膏
取鮮桑葚1000g(或桑葚幹500g),女貞子100g,墨旱蓮100g,白蜜適量。將女貞子、旱蓮草煎煮取汁,長期加入桑葚,每隔30分鐘服湯劑1次。加水再煎,* * *取兩次煎液,合並後用小火濃縮,稠粘時加入蜂蜜300g,停沸至冷後裝瓶備用。每次2湯匙,用開水沖泡,每日3次。
這個食譜滋補肝腎。更適用於濕熱型膀胱癌。
2.人參精華燉甲魚
用黃精30克,大棗15枚,人參(地)3克,甲魚1只,調料適量。甲魚宰殺後,去頭、去足、去腸,與黃精(切片)、大棗同燉,再與人參粉同煮片刻。吃肉喝湯。藥也是可以吃的。
本方益氣生津,軟堅散結。適用於陰虛火旺型膀胱癌。
6)預防措施
1.膀胱腫瘤的預防要從病因入手,從事染料、橡膠、皮革等行業的工人發病率較高。由於長期接觸化學致癌物,改善他們的工作環境,減少他們接觸化學物質,特別是芳香胺,是非常重要的。
2.吸煙和長期使用可導致膀胱癌的藥物顯著增加了發病率。應禁止吸煙,以避免大劑量應用某些致癌藥物。
3.積極治療尿路結石和血吸蟲病,防治膀胱內感染。服用維生素C 0.5,每日3次,可避免結石和堿性尿,減少感染機會。
4.改掉壞習慣,不抽煙,不喝酒,不憋尿,不吃糖精。
5.養成良好的飲食習慣,多吃新鮮蔬果,常喝白開水,少吃辛辣之品。
6 .開展群眾性普查工作,對高危人群要定期普查,認真篩查。無痛性血尿患者,尤其是40歲以上的男性,應嚴格篩查膀胱腫瘤,包括膀胱鏡檢查,進壹步研究膀胱腫瘤的診斷和治療,提高早期診斷率和治愈率。
愛心提示:以上藥方請咨詢當地正規中醫醫院,根據自身生理特點和不同病理變化,辨證選方。
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