這個需要根據患者的具體情況來確定。
指導意見:
如果患者支氣管痙攣嚴重，睡前可使用氨茶堿或博利康尼，建議吸氧。
生活護理:
註意休息，不吃辛辣食物，不吃鹵水食物。
疾病分析:
修訂了《中國哮喘防治指南》，促進了防治水平的提高。
首先，成功治療哮喘的目標:
1.盡可能控制癥狀，包括夜間癥狀。
2.提高活動能力和生活質量。
3.使肺功能接近最佳狀態。
4.防止攻擊和惡化。
5.提高自我意識和處理急性加重的能力，減少急診或住院。
6.避免影響其他醫療問題。
7.避免藥物的副作用。
8.預防哮喘導致的死亡。
指導意見:
二、哮喘的藥物治療藥物常被稱為平喘藥，因為它們都具有平喘作用。臨床上，它們分為:
(1)支氣管松弛藥，主要用於松弛支氣管，控制哮喘急性癥狀。
1.β2激動劑:β2激動劑有幾十個品種，可分為三代。①第壹代:非選擇性β2受體激動劑，如腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素等，因具有多種心血管副作用，已被高選擇性β2受體激動劑取代。②第二代:選擇性短效β2受體激動劑，如沙丁胺醇、特布他林、非諾特羅等。，持續4 ~ 6小時，對心血管系統的副作用明顯降低。③第三代:新壹代長效選擇性β2受體激動劑，如(沙美特羅)、福莫特羅、卡特勞等。動作時間>；12小時，特別適合夜間哮喘。但是，有些藥物(如沙美特羅)起效較慢。壹般來說，β2受體激動劑是緩解急性發作癥狀的壹線藥物，最常用的是二代藥物。第三代藥物主要與吸入激素聯合使用，以穩定氣道和減少發作。
β2激動劑可以通過吸入、口服或靜脈註射給藥。首選吸入法，具有起效快、氣道內劑量高、全身副作用少等優點。吸入方法包括定量氣霧劑、幹粉吸入劑和連續霧化吸入劑。MDI是最常用的。但MDI需要吸入時，需要同步噴灑，需要醫護人員的精心指導和定期檢查，以保證療效。兒童、老年人或重癥患者可在MDI上加壹個儲霧瓶(隔片)，噴出的藥霧留在瓶內，讓患者從容吸入，減少霧滴在口咽部沈積帶來的刺激。
2.茶堿口服氨茶堿壹般劑量為每日5 ~ 8 mg/kg，緩釋茶堿為每日8 ~ 12 mg/kg。靜脈給藥主要用於重癥哮喘。首次註射劑量為4 ~ 6 mg/kg，且應緩慢註射，註射時間應長於15min，靜脈滴註維持量為每小時0.8 ~ 1.0。
茶堿的主要不良反應是胃腸道癥狀(惡心、嘔吐)、心血管癥狀(心動過速、心律失常、血壓下降)，偶爾興奮呼吸中樞，嚴重時甚至引起驚厥甚至死亡。用藥時最好監測氨茶堿的血藥濃度，安全濃度為10 ~ 20μ g/ml。發燒，懷孕，兒童或老人，患有肝，心，腎功能不全。
3.抗膽堿能藥物吸入抗膽堿能藥物，如溴化異丙托品，可阻斷節後迷走神經的通路，降低迷走神經的興奮性，使支氣管松弛，阻斷反射性支氣管收縮。吸入療法聯合β2受體激動劑能增強和維持支氣管擴張作用，主要應用於癥狀不能被β2受體激動劑單獨控制的哮喘患者。尤其適用於合並慢性阻塞性肺疾病的患者。可采用MDI或持續霧化吸入，每日3 ~ 4次，每次75 ~ 250μ g。起效時間約15分鐘，持續時間6 ~ 8小時。不良反應少，少數患者感覺口苦或口幹。
(2)消炎藥或稱疾病控制藥。由於哮喘的病理基礎是慢性非特異性炎癥，控制慢性氣道炎癥是哮喘的基礎治療，對哮喘的長期理想控制具有重要作用。常用的藥物有吸入型糖皮質激素和色酮類藥物。壹些新藥如白三烯調節劑、長效β2激動劑、控釋茶堿等也有壹定的抗炎作用。
1.糖皮質激素(簡稱糖皮質激素)是目前防治哮喘最有效的藥物。其主要機制是抑制炎癥細胞的遷移和活化。抑制細胞因子的產生；抑制炎癥介質的釋放；增強平滑肌細胞中β2受體的反應性。可分為吸入給藥、口服給藥和靜脈給藥。
吸入激素是長期控制哮喘最基本的治療方法，是哮喘藥物治療的壹線。吸入型激素通過在其分子結構中加入酯基來增加局部抗炎效價，作用於呼吸道的劑量較小，藥物進入血液循環後在肝臟迅速失活，全身不良反應少。主要不良反應為口咽不適、口咽炎、聲音嘶啞或口咽念珠菌感染。噴完後用清水漱口可減少局部反應。口腔咽炎的發病率因吸入劑型或藥物不同而異。通常情況下，口腔咽炎停用4-7天即可自然恢復。常用的吸入激素有二丙酸倍氯米松和布地奈德。氟尼縮松和曲安奈德等。近年來，壹些活性更強的新型吸入激素被開發出來，如氟替卡松等。它們的效果增強了2倍，而且副作用很少。在MDI、幹粉或持續霧化吸入的幫助下，效果較慢，需要壹周以上才能開始起效，最好的效果需要連續應用3個月以上。
口服或靜脈註射激素是治療中度和重度哮喘發作的重要藥物。根據病情需要選擇合適的劑量和療程(見表1)，癥狀逐漸減輕停止，依次使用吸入激素。
2.鉻粒酸二鈉是壹種非皮質類固醇抗炎藥。其作用機制尚未完全闡明。能穩定肥大細胞膜，抑制介質釋放，也能在壹定程度上抑制其他炎癥細胞釋放介質。目前臨床上很少使用。
3.脫敏療法:又稱過敏原疫苗療法，是哮喘的重要治療方法之壹，其療效已在鼻炎合並哮喘患者中得到證實。脫敏療法在臨床上主要用於塵蟎和各種花粉。研究證實，這種療法可以改變哮喘的自然病程，並在停止治療後數年內保持療效。近年來，許多學者提倡舌下脫敏療法，因為舌下脫敏療法避免了重復註射的麻煩和痛苦。所以特別適合小孩子。但舌下脫敏療法與註射脫敏療法的效果是否相同，還需要更多的研究來比較。具體可參考延伸閱讀1。第二。
4.抗IgE單克隆抗體:是壹種抗人IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir)，在治療過敏性鼻炎、哮喘等疾病中取得了顯著療效。2003年5月獲得FDA正式批準。Xoalir在治療中重度哮喘以及季節性和常年性過敏性鼻炎方面是有效的，並且已知Xoalir可以降低血清遊離IgE的水平。外周血嗜堿性粒細胞IgE受體的低調節可顯著降低鼻和支氣管中的嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T細胞和B細胞的數量。研究表明，Xoalir對吸入高劑量激素但仍無法控制的哮喘患者有顯著的益處。臨床資料提示Xoalir可改善哮喘伴持續性變應性鼻炎患者的喘息癥狀，提高生活質量，控制急性發作。Xoalir的療效往往在較嚴重的哮喘患者身上。Xoalir的抗炎機制與抑制IgE有關。xoalir的臨床劑量為125mg ~ 375mg，每2 ~ 4周皮下註射壹次。該藥可同時改善CARAS的上呼吸道和下呼吸道癥狀。
5.白三烯調節劑包括白三烯受體拮抗劑和合成抑制劑(5-脂氧合酶抑制劑)。目前能成功應用於臨床的半胱氨酰白三烯受體拮抗劑有紮魯司特20mg，每日2次，孟魯司特65438+100mg，每日1次，既能緩解哮喘癥狀，又能減輕氣道炎癥，具有壹定的臨床療效。可用於不能使用激素或與藥物聯合使用的患者。主要不良反應為胃腸道癥狀，壹般較輕，少數皮疹、血管性水腫、轉氨酶升高，停藥後可恢復正常。
6.抗組胺藥:由於過敏性鼻炎-哮喘綜合征是壹種過敏性疾病，壹旦確診，應盡快給予抗組胺藥。有效控制過敏性鼻炎可避免大部分哮喘發作或加重哮喘，因此用抗組胺藥治療過敏性鼻炎對改善哮喘預後具有重要意義。普通劑量的抗組胺藥可以有效治療過敏性鼻炎，防止哮喘發作。雙倍劑量可以改善復雜哮喘的癥狀。用抗組胺藥和偽麻黃堿治療變應性鼻炎-哮喘綜合征，不僅能改善鼻塞癥狀，還能改善哮喘癥狀，增加PEF，減少支氣管擴張劑用量。在兒童中，持續抗組胺治療可以控制上呼吸道感染和哮喘惡化。在過敏兒童早期治療的研究中發現，持續抗組胺治療可以降低哮喘的發病率。
生活護理:
急性發作的治療急性發作的治療目的是盡快解除氣道阻塞，糾正低氧血癥，恢復肺功能，防止進壹步惡化或復發，預防並發癥。壹般根據病情程度進行綜合治療。
1.在處理沒有誘發因素的哮喘急性發作時，要註意尋找誘發因素。大多與接觸過敏源、感冒、呼吸道感染、氣候變化、食用不適當的藥物(如解熱鎮痛藥、β受體拮抗劑等)有關。)，劇烈運動或治療不足。發現並控制誘發因素，有利於控制病情，防止復發。
疾病分析:
哮喘是壹種頑疾，壹不小心就會伴隨終生。大多數哮喘患者都有過敏現象或過敏性鼻炎。過敏性鼻炎哮喘患者有打噴嚏、流鼻涕、鼻子癢[1]、眼睛癢、流淚等癥狀。
指導意見:
可以選擇吸入激素治療，這是長期控制哮喘最基本的治療方法，是哮喘藥物治療的第壹線。
生活護理:
開門出門，冷風迎面撲來，對身體有害，所以天冷的時候盡量待在室內。如果妳必須出去，出門前保護好妳的嘴和鼻子。冷空氣可能會導致哮喘，但當妳用圍巾或口罩捂住嘴和鼻子時，妳會吸入溫暖的空氣。