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軟組織腫瘤的治療

1.外科療法

根治性手術(1)所有部位的腫瘤必須連同周圍正常組織壹起切除,手術切除還應包括活檢部位、皮膚及附近的部分肌肉。對於肌肉腫瘤,應將受影響的肌肉從頭到尾完全切除。只有當臨床表現顯示淋巴結已被累及時,才能進行淋巴結清掃。

(2)減影手術是對壹些不能完全切除的軟組織腫瘤,術後輔以其他非手術治療的方法,以提高患者的生活質量,延長患者的生命。如惡性腹膜後巨大脂肪肉瘤等。,可以先手術減,再輔以放療,可以達到很好的效果。

(3)截肢只有在肢體已經病理性骨折,喪失活動能力,以及其他嚴重情況無法用其他方法挽救時,才可以考慮。

2.放射療法

根治性手術會導致功能損傷、截肢或關節斷開。另壹種治療選擇是手術和放射治療相結合。術後輔助放療主要可以抑制術野殘留的亞臨床小病竈,但對於那些塊狀、結節狀的腫瘤往往難以有效。所以即使只做局部腫瘤切除和放療,療效也和包括截肢在內的根治性手術差不多,而且保留了肢體。單純的放療只是姑息治療,達不到治愈的目的。術前放療有時比術後放療更好。軟組織肉瘤放療後會減少術中擠壓腫瘤向外擴散的機會,而術前放療最大的缺點是術後傷口不易愈合。

3.化學療法

化療分為術後輔助化療和新輔助化療,即術前化療。

(1)術前化療適用於體積大、惡性度高的軟組織惡性腫瘤,可使腫瘤縮小,提高切除率,避免截肢之苦。

(2)化療聯合術後化療已廣泛應用於各種惡性腫瘤的治療。在治療高度惡性的軟組織肉瘤時,應在術後不久應用,可能減少遠處轉移,提高生存率。

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