本組1.1例
其中男性5例，女性33例，年齡38 ~ 70歲，平均年齡52歲。首次出血30例，再次出血54例，有上消化道出血史26例。其中晚期肝炎肝硬化23例，酒精性肝硬化18例，肝癌15例，住院天數7-50天，平均26天。
1.2的臨床表現
所有患者均有吐血，並伴有黑便甚至暗紅色大便。出血總量在500毫升到4500毫升之間，第壹血紅蛋白在26到90克/升之間。
2飲食療法和護理
2.1術後應先禁食，讓患者平躺，頭偏向壹側，以免嘔吐物誤進入氣管而引起窒息，保持環境安靜，並要求其臥床休息，以免疲勞。因為運動可使心率加快，心輸出量增加，靜脈回流血量增加，門靜脈壓力增加，使曲張、變細的靜脈更容易破裂，疲勞後可在體內消耗大量能量，可使食管粘膜細胞內ATP水平降低，細胞內能量儲備不足，使粘膜容易受損，引起再出血。所以，休息對患者來說很重要。術後下床導致再出血1例。
2.2嘔血已停止或禁食24小時後，給予易消化、高蛋白、低鹽、低脂肪的冷流質飲食，如牛奶、粥、魚湯、米糊等。，而且要等涼了再吃，以免血管擴張出血。此時，由於食欲不佳，患者盡量少吃多餐，以保證每日熱量供應2。09—4。8MJ合適。為防止水電解質紊亂，鹽不應少於2-5g/天，水分不應少於1000-3000ml/天。
2.3止血後2-3天，選擇營養價值高、質軟易消化的食物。如雞蛋花、豆漿、肉末等。，經過加工和烹飪，使其變得柔軟，對胃腸道無刺激。冷卻後進食時，壹定要攝入足夠的熱量、蛋白質和維生素。少部分患者因暴飲暴食引起胃壓增高、胃酸反流而出血，應盡力勸說患者改變不良飲食習慣，告訴患者不要吃硬的、油炸的、辛辣刺激性食物，如燒餅、油條、辣椒等。有2例患者因進食硬物再次出血。
2.4止血4天後，如出血停止，可給予優質蛋白質、高維生素等半流質食物，如面條、雞蛋、混沌、餃子等。，並少用甜食，以免胃酸分泌過多，燒心，食欲不振，加重病情。指導病人少喝酒。正常情況下，酒精很少引起食管黏膜出血。但在肝硬化和食管靜脈曲張的情況下，食管黏膜的防禦、保護和修復功能下降，酒精可直接引起食管黏膜損傷。此外，酒精可降低食管下括約肌功能，增加反流，胃酸、胃蛋白酶和膽汁可加重食管黏膜損傷，導致食管靜脈破裂再次出血。因此，肝硬化患者戒酒對預防食管靜脈曲張破裂具有重要意義。
3健康指導
3.1保持良好的心態，要教育患者樹立戰勝疾病的信心，培養積極樂觀豁達的生活態度，正確對待疾病。
3.2註意飲食衛生。食材要新鮮，餐具要洗幹凈，定期消毒。不吃剩飯、剩菜、發黴變質的食物，養成良好的飲食習慣，吃飯時細嚼慢咽，飯後安靜休息30分鐘至壹小時，不吃過熱和刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，保證維生素的供應。
3.3適當體育鍛煉，增強體質，合理安排作息時間，註意勞逸結合，禁煙禁酒，不吃對胃有刺激性的食物。