肛門瘙癢是壹種常見的局部瘙癢。肛門有時會有輕微的瘙癢，嚴重的話，久而久之就會變成瘙癢。它是壹種常見的皮膚疾病，伴有局部神經功能障礙。壹般限於肛門周圍，有些可擴散到會陰、外陰或陰囊。多發生在20-40歲的中午和老年，20歲以下的年輕人較少，很少發生在兒童身上。男性比女性多見，習慣安靜不運動的人經常有這種瘙癢。繼發性瘙癢病因明顯，易於治療；自發性或不明原因的PA難以治愈，常復發，約占所有患者的50%。
肛門瘙癢多見於中年人。有些是全身瘙癢的局部癥狀，但多見於老年人。局限於肛門的瘙癢大多與肛腸疾病有關或繼發於肛腸疾病。局部炎癥、充血使皮膚循環和溫度升高，臀部不易散熱，導致排汗增加，濕浸漬，不適瘙癢。首發患者常被熱水燙傷或長期塗含皮質類固醇的藥物。瘙癢雖可暫時緩解，但長期可形成瘙癢-不良刺激-更癢的惡性循環，使局部癥狀更加劇烈。吃辛辣食物還會引起肛門瘙癢，衛生習慣差，不及時清潔肛門和會陰，抓揉褲子，可加重瘙癢。穿衣不良，穿窄小的內衣，或穿質地不舒適的內衣，如壹些化纖面料或厚而粗糙的，使臀部周圍的汗液不易散發和摩擦，也可誘發肛門瘙癢。在肛門瘙癢癥中，兒童多為蟯蟲患者，雌蟯蟲爬出肛門排卵，通過機械刺激引起肛門瘙癢癥。
根據病因可分為原發性瘙癢和繼發性瘙癢。
(1)原發性瘙癢
原發性瘙癢不伴有原發性皮膚損害，以瘙癢為主要癥狀。
(二)繼發性瘙癢
繼發性瘙癢發生於原發疾病和各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發病竈，瘙癢往往是原發病竈的癥狀。肛瘺、肛門濕疹、濕疣、神經性皮炎、肛門直腸腫瘤、蟯蟲等引起的肛門瘙癢。都屬於這壹類。
肛門瘙癢起初較輕，肛門皮膚無明顯變化，多為陣發性。慢性患者瘙癢劇烈，持續時間較長，尤其是夜間。過度的搔抓或機械刺激使肛周皮膚長得又厚又粗糙，肛門皺襞加深，部分區域有抓痕、血痂和滲出物，皺襞內有糞便汙物殘留。更有甚者，可合並感染膿泡或膿性分泌物，潮紅、腫脹。病變可擴散至會陰、陰囊、外陰，甚至雙側臀部皮膚。臨床檢查可發現內痔、外痔、混合痔、肛瘺，或糖尿病、蟯蟲病、白色念珠菌感染等。
根據肛門瘙癢癥的典型病史，結合臨床癥狀和體征，診斷本病並不困難，但較難查明病因。壹般肛門有原發性疾病變成繼發性瘙癢，否則為原發性瘙癢。此外，還應進行全身體檢，做必要的實驗室檢查，如血、尿、便常規，肝腎功能，尿糖、血糖，葡萄糖耐量試驗，活檢、塗片等。
1.治療原發病或並發癥，如痔瘡、肛瘺、蟯蟲病等。給予相應的抗生素或抗菌藥物治療並發感染。
2.避免不恰當的自我治療。很多肛門瘙癢癥患者不願意去醫院，采取不當的自我治療，如熱水燙傷、外用高濃度皮質類固醇或抗刺激藥物、壹些簡陋的家用理療儀等自我治療。這些方法弊大於利，只能暫時抑制瘙癢，會導致病變時間延長。應該建議病人停止使用它們。
3.註意衛生，不吃或少吃刺激性食物，如辛辣食物、濃茶濃咖啡、烈性酒等。衣服褲子要寬松，內衣要棉質的。
4.局限性肛門瘙癢癥的藥物治療應以局部外用為主。全身治療中使用的各類藥物，如皮質類固醇、抗炎介質、鎮靜劑等，對肛門瘙癢癥無明顯止癢作用，但均有諸多副作用或不良反應，無明確適應癥時應避免使用。
5.對於只有局部瘙癢，肛門皮膚正常的，用4%硼酸水清洗肛門，冷敷即可。如果加入冰塊，水溫會保持在4 ~ 5℃左右。患者可以用紗布或脫脂棉以蹲姿敷在肛門上，立即止癢。每天壹次，早晚各5分鐘，每次5分鐘左右。冷敷後用幹毛巾擦幹部位，塗抹普通爽身粉，保持幹燥。這種類型的肛門瘙癢不適合外用藥膏，有礙散熱，增加汗液容易誘發瘙癢。應選用清涼幹燥的洗液，如白露、爐甘石洗液等。
6.肛門皮膚粗糙、肥厚的苔癬病變患者大多合並感染，可使用適當的抗生素或抗菌劑。感染控制後，可實施局部封閉治療；局部清潔後，用酒精或新潔爾滅溶液進行局部消毒，用註射用潑尼松龍註射液或曲安奈德註射液，用註射針將藥液滴於皮損處，使皮損充分浸入藥液中，減輕患者瘙癢，將局部藥液擦幹，再根據皮損大小塗普通橡皮膏或含止癢劑的軟膏，或用成膜劑或含藥物的凝膠作薄膜包裹。這種方法適合睡前。6 ~ 8小時後，去除硬膏或成膜包囊，清潔局部，塗幹洗劑或止癢氣霧劑噴霧。這種方法對止癢、促進苔蘚病變消退有很好的效果。
7.註射療法是將藥物註射到皮下或皮內，破壞感覺神經，減輕局部感覺，消除癥狀，治愈局部損傷。大約50%的病例可以永久治愈。但瘙癢嚴重的患者容易復發，需要再次註射。註射毒品不僅可以破壞感覺神經，還可以破壞運動神經。常出現感覺性肛門失禁和括約肌功能障礙，但過壹段時間可自行恢復。
⑴皮下註射酒精:酒精可溶解神經髓鞘而不損傷神經軸，使感覺神經末梢變性，皮膚失去感覺，直至神經再生。有兩種註射方法。①不同區域皮下註射:將肛門分為4個區域，每次註射1區域。皮膚消毒後，用長針皮下註射5 ~ 10毫升1%或2%普魯卡因溶液，針頭留在原處，再註射5 ~ 10毫升95%酒精。註射的藥物要分布均勻，不外流，不緊張。也不能註射入皮膚，以免皮膚壞死；不宜註入肛管括約肌，以防括約肌麻痹。註射後熱敷，給予鎮靜劑止痛，間隔5 ~ 10d，再註射另壹個區域1，完全註射4區。②多次皮下註射:局部麻醉後，將3 ~ 10ml 95%酒精註射於肛門周圍皮下，距離0.5cm，每區註射2 ~ 3滴，避免註射入皮膚或括約肌。
⑵亞甲藍皮內註射:將0.2%亞甲藍溶液註入肛周皮膚，使內神經末梢感覺消失，瘙癢消退。註射液由0.2g亞甲藍和0.5g普魯卡因溶於100ml蒸餾水中制成，肛門皮膚塗以氯化汞溶液。用細針將溶液註入肛周皮膚，每處註射3 ~ 4滴，全部註射瘙癢部位。總量不能超過20ml。註射後肛門要用無菌紗布覆蓋，用嗎啡或可待因止痛。
8.外科治療
自發性瘙癢如果經過上述治療後仍無改善或多次復發，可以手術治療。手術方法有兩種:肛門皮膚去神經術和肛門皮膚切除術。
⑴皮下切開:在肛門兩側距肛緣5cm處做半圓形切口，切開皮下脂肪，向內分離皮瓣露出外括約肌下緣，將內括約肌皮膚分離進入肛管至肛瓣平面。然後將肛門前後兩側的皮膚與深層組織分離，使肛門兩側的傷口相通。最後切口外緣皮膚向外分離1 ~ 2 cm。止血後將植皮縫合到位，有時需要引流，外罩壓住敷料。術前要做好腸道準備，術後3 ~ 4天控制排便。各家結果不同，大部分取得了較好的效果，但也有復發病例和傷口感染裂開的報道。
⑵切除縫合:沿肛門起點前後做壹個切口，在切口外側做壹個弧形切口，包括切口內的病變皮膚，切口兩端相連，切除兩切口間半月形皮膚，縫合傷口。用同樣的方法切除對側。去除皮膚後，瘙癢可以停止，但傷口有時會感染。
另外，蟯蟲還會引起肛周瘙癢，但如果吃了殺蟲劑還不起作用，應該不會。
還有肛周濕疹。如果是外用激素軟膏，2天肯定好。壹旦停藥就會復發，激素藥膏副作用大，會導致病情反復！
註意肛周衛生，盡量保持清潔幹燥，忌酒和辛辣食物！
建議去正規醫院做詳細的檢查和治療。
祝妳早日康復！！