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腦梗塞的治療方法有哪些?

腦梗塞最常見的治療方法是藥物治療。在醫生的指導下,可以服用滋養神經、改善血液循環的藥物。同時要控制好自己的血壓、血糖、血脂。也可以通過針灸按摩來緩解,有利於恢復。在疾病早期,如發病後6小時內可采用溶栓治療或支架植入。如果超過溶栓治療時間,只能通過藥物保守治療來調整,如抗血小板聚集藥物、改善腦循環的降脂藥物、促進神經功能恢復的藥物等。

腦梗死又稱缺血性中風,是指由於血液循環障礙、缺血缺氧等原因導致的局部腦組織軟化壞死。

腦梗塞主要是由於向大腦供血的動脈發生動脈粥樣硬化和血栓形成,使管腔狹窄甚至閉塞,導致局竈性急性腦供血不足。也有異常物體(固體、液體、氣體)沿血液循環進入腦動脈或供應腦血液循環的頸動脈,造成血流阻斷或血流量突然減少,導致相應優勢區域腦組織軟化壞死的情況。前者稱為動脈粥樣硬化性血栓性腦梗死,占該病的40% ~ 60%,後者稱為腦栓塞,占該病的15% ~ 20%。此外,還有壹種腔隙性腦梗死,是高血壓動脈硬化引起的腦動脈深穿支閉塞引起的微梗死。有人認為少數情況下可由動脈粥樣硬化斑塊崩解引起的微栓塞引起。由於CT和MRI的普及和應用,有統計表明其發病率相當高,占腦梗死的20% ~ 30%。腦梗死是最常見的腦血管疾病,約占75%,平均死亡率為10% ~ 15%。致殘率極高,且易復發,復發中風死亡率大增。

待遇:1。急性期壹般治療。

急性期盡量臥床休息,加強皮膚、口腔、呼吸道、排便的護理,註意水電解質平衡。如果發病48 ~ 72小時後仍不能自行進食,應給予鼻飼流質飲食,保證營養供應。應將患者的生活護理、飲食和其他並發癥的治療放在首位。此外,大多數患者、親友和部分醫護人員期待更好的藥物使患者盡快康復,而忽略了其他治療方面,比如患者的飲食。因為有些腦梗塞患者在急性期生活不能自理,甚至吞咽困難,如果不給予合理的營養和能量代謝,很快就會出現問題。此時,即使治療藥物再好,也很難收到良好的治療效果。

2.腦水腫的治療

甘露醇臨床常用20%甘露醇高滲溶液。甘露醇是最常用的有效脫水劑之壹。

10%果糖(甘油果糖)可以通過高滲脫水發揮藥理作用,也可以利用甘油代謝產生的能量進入大腦代謝過程,從而改善局部代謝。通過上述作用,可降低顱內壓和眼內壓,消除腦水腫,增加腦血容量和腦耗氧量,改善腦代謝。

利尿劑脫水劑,如呋塞米(呋塞米)鈉利尿劑可以間歇性地肌肉註射或靜脈註射。

腎上腺皮質激素主要是氫化可的松、可的松等糖皮質激素,其分泌和產生受促腎上腺皮質激素(ACTH)調節,具有抗炎、免疫抑制和抗休克作用。

人血白蛋白(白蛋白)人血白蛋白是壹種中等分子量的膠體,對膠體滲透壓的產生有重要作用,有利於液體在血管腔內的滯留。

3.急性期溶栓治療

血栓形成和栓塞是腦梗死的基礎,所以理想的方法是在壞死發生之前,恢復缺血腦組織的正常血流。腦組織腦血流的早期再灌註可以減輕缺血程度,限制神經細胞及其功能的損害。

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