(1)如發生接觸或吸入中毒,應立即將中毒者移離中毒地點,脫去被汙染的衣服,用溫水沖洗皮膚表面的毒物。
(2)如有傷口,應清洗、塗藥、包紮。
2、清除體內未被吸收的毒素
(1)清除胃腸道未吸收的毒物。
(1)、嘔吐:
a跡象:那些有意識和能夠合作的人。
b、禁忌癥:昏迷、抽搐、食用強腐蝕劑、煤油、汽油等患者禁忌;老年、體弱、妊娠、高血壓、心臟病和門靜脈高壓患者慎用。
C.方法:
用手指或壓舌板或500毫升涼開水加60克鹽服用3-4次,然後刺激咽後壁,使患者反復嘔吐。也可用急救仙仙散(明礬10g,皂角9g)水煎至250ml,內服。或者口服0.2%-0.5%硫酸銅100 ml-200 ml催吐。
②洗胃:
壹、適應癥:昏迷而不作者,應盡快進行,壹般服毒後6小時,洗胃無效。
b、禁忌癥:禁忌腐蝕性毒物(如強酸或強堿)。
方法:胃管法、註射器法和洗胃機法。
洗胃用綠豆(碎)150g,甘草60g,水煎至1000ml,冷開水至2000ml也可,還有溫開水、0.02-0.05%高錳酸鉀溶液(有機磷農藥中毒患者禁用1605)、生理鹽水、茶水、65405。如果毒物不明,用清水洗胃。胃液要反復洗出,直至液體清澈無味。
(3)、宣泄:
a適應癥:適用於洗胃後4小時以上服毒。
b、方法:
瀉藥用明礬6克(先煎),大黃6克(後煎),用250毫升水送服。將6克風化硝酸鹽或30克番瀉葉浸泡在水中。芒硝或硫酸鎂20-30克也可溶於溫開水中口服,或洗胃後通過胃管輸註。壹般禁止導油,以免促進脂溶性毒物的吸收。中樞神經系統重度抑制的昏迷患者,禁用硫酸鎂導瀉,因為鎂離子對中樞神經系統有抑制作用。
④灌腸
適應癥:除腐蝕性毒物中毒外,適用於口服藥物中毒6小時以上者,以及誘發腹瀉和抑制腸道蠕動的藥物(如巴比妥類、顛茄類、阿片類藥物)無效者。
方法:用1%肥皂水5000ml高位連續灌腸。
(2)清除皮膚、眼睛和傷口的毒物。
洗皮膚和頭發;毒物濺入眼睛,立即用清水沖洗20分鐘以上;被毒蛇咬傷者,應迅速包紮心臟附近的傷口,徹底清洗傷口及周圍皮膚,拔除傷口內可能殘留的毒牙,反復沖洗,擠出傷口內殘留的毒液。
3.促進吸收毒素的排出
(1)利尿:
大量飲水或靜脈輸液(交替使用5%葡萄糖生理鹽水和5%葡萄糖,每小時200 ml-400 ml)可稀釋毒物濃度,增加尿量,加速毒物排出。同時也可采用20%甘露醇125ml-250ml等滲透性利尿劑,快速靜脈滴註,或速尿20 - 40mg靜脈註射。
(2)吸氧
壹氧化碳中毒時,吸氧可促進碳氧血紅蛋白解離,加速壹氧化碳排出。高壓氧治療是對壹氧化碳中毒的特殊治療。
(3)透析療法
血液透析:可用於清除水楊酸鹽、甲醇、茶堿、乙二醇和鋰。
血液灌流:血液流經裝有活性炭或樹脂的灌流柱,吸附毒物後,將血液回輸給患者。這種方法可以吸附脂溶性或蛋白結合的化學物質,可以清除血液中的巴比妥類和百草枯(超早期)。