手術疤痕必須通過手術去除。以下是幾種去除疤痕的手術方法:
1.簡單切除縫合法
單純切除縫合法適用於第三類中小型面部瘢痕。皮膚疤痕去除後,用小針細線小心翼翼地縫合創面,最好是順著皮紋縫合,術後只留下壹條細細的疤痕線。有時候對於面積稍大,皮膚緊張的人,也可以分期使用疤痕切除法。但第壹次和第二次手術壹般相隔半年以上。
2.面部瘢痕切除加植皮術
疤痕去除後不可能直接縫合大面積疤痕,因為這類患者臉上正常皮膚不多。此時可根據面部的自然形狀(額頭、上下眼瞼、鼻子、上下嘴唇、下頜)將壹整塊皮膚以自然的形狀進行修補,並可根據疤痕切除量種植幾個部位的皮膚。另壹種方法適用於面部疤痕覆蓋整個面部的患者,即壹次性去除整個面部疤痕;移植壹整塊皮膚可以避免不同區域植皮時交界處的瘢痕形成,術後外觀優於不同區域植皮。最好用全厚皮片或帶真皮下血管網的皮片,因為遊離移植後面部顏色不會太暗,美容效果更好。
3.用皮瓣修復疤痕。
由於皮瓣含有較多的皮下脂肪組織,不僅可用於修復面部瘢痕切除後的皮膚缺損,還可保護深層組織。皮瓣移植也是面部某些器官附近瘢痕修復的常用方法。如鼻翼缺損、眼瞼外翻畸形、乳鴿畸形等。,都需要以皮瓣移植為主的美容整形手術。移植後皮瓣顏色接近面部皮膚,也可用於修復壹部分面部組織凹陷缺損。此外,皮瓣比遊離植皮有更好的血供和更高的成活率,因此也是面部瘢痕整形手術中的常用方法。
4.面部瘢痕的非手術治療
對於壹些不影響面部功能的增生性疤痕,有時不需要手術,因為即使切除後也非常容易復發,產生新的增生性疤痕。為了使疤痕變軟變平,可以采用以下方法進行美容治療。
(1)壓迫療法人們逐漸將壓迫法應用於燒傷後瘢痕增生,效果肯定。面部瘢痕切除後,手術切口需要加壓6個月至1年。這樣可以有效預防疤痕增生。
(2)藥物治療實踐證明,在面部瘢痕增生部位註射醋酸潑尼松龍、醋酸曲安奈德等激素混懸液,可使增生瘢痕變平,顏色恢復至或接近面部正常膚色。但有時需要連續註射幾次才能達到理想的效果。
(3)放療對於面部小面積增生性瘢痕或手術切除植皮後的增生性瘢痕,應進行淺X線放射治療,壹般4-6次即可達到良好效果。
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