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如何治療腦部感染?

許多病毒性腦部感染(如蟲媒病毒、帶狀皰疹病毒和EB病毒感染)可引起病毒性腦膜炎以及病毒性腦炎。病毒性腦炎起病較為突然,出現突發性高熱、頭痛、嘔吐並伴有不同程度的意識障礙——昏迷、驚厥、腦水腫,嚴重者可出現呼吸衰竭。除腦膜刺激征陽性外,錐體束病理反射在體檢中常呈陽性。頭痛7型腦炎(HSE)是由頭痛7型病毒引起的腦部炎癥,是流行性病毒性腦炎的常見類型。其死亡率和致殘率高,預後差。重癥病例死亡率為70%。早期用阿昔洛韋治療將顯著改善其預後。這種疾病沒有季節性,可以發生在任何年齡。

疾病的起因

頭痛7型病毒可分為I型(HSE-I)和II型(HSE-lI)。病理上表現為不對稱彌漫性腦損傷,特別是顳葉和額葉廣泛神經細胞壞死,伴有彌漫性腫脹、軟化和出血。

診斷

(1).流行病學

新生兒多在子宮或產道感染HSE-II,通過血液循環感染腦炎。HSE-I通過呼吸道傳播。大多數人被感染,病毒潛伏在三叉神經中。只有少數人在機體免疫功能降低時被激活,潛伏的病毒通過三叉神經或其他神經軸突入大腦,導致腦炎。90%的HSE是HSE-I感染。

(2).臨床表現

多為急性或亞急性,潛伏期為2 ~ 12天。根據其臨床表現,分為:

①發作後數小時內常出現意識障礙、驚厥、癱瘓等癥狀。

②急性起病、高熱、頭痛、運動異常、語言障礙、癲癇、昏迷等。

③亞急性:病情進展緩慢,可出現面神經損害,如顳葉損害,可引起嗅覺和味覺幻覺;額葉受損,出現癲癇、偏癱、失語癥。

④急性顱內壓增高,少數患者因腦實質出血壞死而迅速發展。

⑤後遺癥:本病死亡率為70%,存活病例中近壹半有明顯後遺癥。後遺癥主要表現為健忘、癲癇等。

(3)腦脊液出現輕度炎癥反應,蛋白質含量增加。診斷可通過分離病毒或檢測腦脊液中特異性IgM抗體來進行。

(4)聚合酶鏈反應(PCR)是早期快速診斷HSE的最佳方法之壹。

(5)腦電圖有助於診斷。

(6)頭部CT或MRI也有助於診斷。

款待

1.病因治療和抗病毒治療:早期應用有效。

2.早期、大量、短期應用腎上腺皮質激素可減輕非特異性炎癥反應,保護血腦屏障,消除腦水腫。

3.對癥治療

(1).顱內壓升高。

(2).癲癇發作。

最好去權威腦科醫院。畢竟這不是我的專長,所以幫不上忙,但是不要緊張。這種病不會造成太大的腦損傷。

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