壹、病因病機中醫認為陽痿的發病與機體的整體觀密切相關,原因很多,但臨床上往往以虛證最為常見。
(1)腎氣不足:腎藏精,主發育生殖。精能化氣,腎精產生的氣稱為“腎氣”,腎氣由腎陽腎陰蒸出。它是人體楊琪的基礎,在人體各個器官組織中起著溫熱和生化作用。如果妳因疲勞而內傷,說明妳年老體衰;或者先天稟賦不足;或者長期患病、過勞腎宅,可導致腎氣不足,進而導致腎陽不足,出現性功能障礙或陽痿。
臨床上陰莖勃起少見或陰莖不堅,腰膝酸軟。
(2)命門火衰:張介賓《鏡月全書命門余義》雲:“命門為元氣之根,水火之宅,五臟之陰,無此不能養,五臟之陽,無此不能生,中州之地,脾胃無火不能生……”,可見命門乃人陽之本。如果腎氣虧虛進壹步發展,可導致內生陰寒,命門火衰,陽痿不舉,四肢冰涼,腰膝酸軟。
(3)胃氣虛衰:人們以胃氣為基礎,主要是為了吸收和分解水谷的精微,以滋養全身。胃氣的強弱直接影響臟腑的功能活動,正如中國藏經所說:“胃氣強,五臟六腑皆強。”飲食是人體出生後所需營養物質的主要來源,也是氣血生成的主要物質基礎。脾胃具有消化、吸收、運化食物的功能,故被稱為“後天之本”、“氣血生化之源”。若因饑餓、飲食不適、病後失調、用藥不當等導致胃氣受損;或先天胃脘痛,陽痿表現為陽明胃氣不足,養筋難,陽氣郁結。因此,葉在《陽痿醫案臨床指南》中說:“陽明之虛,則筋縱,胃滿水谷之海。食入不旺,精氣不足,人之腎謂之勢。如果顆粒不飽滿,要使其瑰麗結實並不困難。”唯壹的治療方法就是補陽明。"
(4)心脾兩虛:心主血脈,能供應全身生理機能所需的血液,以維持人體的正常功能;同時,心主神明,與人的精神思維活動密切相關。因此,心臟在各臟腑的功能活動中起著重要的作用,所以被稱為“五臟之主”。脾主運化和血液循環,同時運化水谷的精氣和水,使人體的組織器官得到水和液的滋養和充分滋潤;它的調血功能還有使血液在靜脈中流動以滋養全身的功能,所以說脾是後天的。
張介賓在《凈月全書·陽痿》中說:“杞人憂天者,杞人憂天也。蓋陰陽總經之會在齊街,陽明則長。此經絡為精血之經,精血為精血之源。多慮則心脾受損,疾病會影響陽明脈,而水谷的氣血之海就會虧虛,陽道思就會因氣血不足而虛弱。心脾受日二陽之病,無隱樂,女不在月。”因此,如果身體虛弱,或思慮過度,或病後營養流失,心脾之氣受損,可出現性欲減退、陰莖無力的陽痿,並伴有心慌、乏力、厭食等主要癥狀。
(5)恐膽虛傷腎:肝與神情誌有關,與膽相反。所以膽的盛衰往往涉及到精神和情感活動。經上說:“肝氣雖強,非膽,肝膽相濟,勇則成。”《臨床醫案指南》說:“凡有郁損陽者,必從膽論治。蓋景雲:十壹臟全靠膽。”又有雲曰:“若有放寬之勇,焉得之?”《景嶽全書·陽痿》也說:“凡受驚嚇者,亦致陽痿,恐日後傷腎也,謂之本也。所以,在突然休克的情況下,人可能會出現尿液流失,這就是腎損傷的考驗;或者王洋突然出現恐慌的時候,那麽陽道就軟了,也是壹個考驗。”所以,膽氣不足的人,會情緒低落,容易受驚傷腎。如果妳懦弱、膽小、多疑,或者有性交時因恐懼恐慌而導致陽痿的病史,然後回憶起驚恐的情景,每次性交都會心存疑慮,什麽都不會做;平時也有對聲音的恐懼,對聲音的恐懼。
(6)肝脈寒滯:靈樞經說:“肝足厥陰之脈...沿股陰入發,經陰器,達小腹……”然而,寒邪容易損害楊琪,其性質是停滯的。陰寒過盛,楊琪不亢奮,氣血運行不暢;而且寒性導致氣的收斂,筋脈的肌肉受到抑制。故《靈樞·金靖》雲:“足厥陰之筋.....是腳的大指支,內踝前痛,內輔痛,陰大腿痛轉筋,陰道不用。如果是內傷,那就不堪了。寒傷則縮陰,熱傷則不收。”如果寒邪侵入肝經並停留在那裏,可導致肝經氣血凝滯,陰莖勃起所需血液不足而陽痿。臨床上主要表現為腹脹或睪丸疼痛。
(7)肝氣郁結:肝主疏泄,有伸發升發的特點。人的情感活動,除了心,也與肝密切相關。肝臟的排泄功能正常,氣機通暢,氣血才能平和,心情舒暢。但人體血液的運行,必須依靠肝臟的散泄功能的幫助,才能使氣機調暢,血液循環不至於停滯。而足厥陰的肝經繞過了陰器,所以金申敖在《雜病源流:前陰後陰源流》中說:“人無誌,郁傷肝,肝木不能疏通,亦致陽痿。”所以,如果情誌受挫,郁怒傷肝,氣機郁滯,肝失疏泄,則肝氣郁滯,血液循環停滯。臨床癥狀表現為不舉陽或不舉陽,伴有情緒抑郁、煩躁不安、胸脅不適、好氣多氣。
(8)肝經濕熱:肝經繞過陰道,達小腹;但濕邪性質重濁,有形,易侵犯人體下部。《荊嶽全書·陽痿》雲:“亦有濕熱,使筋疲力弱。如:萬物隨夏之極熱而松弛,亦有雲強火強之說。”王倫《明醫雜雄陽痿》說:“陰莖屬肝之經。
肝若蓋木,木若露,則直立,熱則枯萎。如果患者肝經濕熱,用龍膽瀉肝湯清肝導濕熱;如果患者患有肝經燥熱,則使用六味丸來滋養腎水和肝血。“如果情誌衰竭,肝氣郁結,這個經絡裏的津液不會轉化為濕濁,久而久之就會轉化為熱;或因過食脂肪和甜味,引起濕熱;或者是感覺濕熱之邪導致內蘊郁結,肝膽郁結,傷筋動骨,導致陽痿。臨床上以陰莖不堅、肝膽濕熱或濕熱下註的癥狀為特征。
(9)脾胃濕熱:脾胃是後天形成的,而脾是“過於陰濕的臟土”。濕邪最易傷脾,脾虛最易生濕,濕邪久熱。《蘇文通奇天論》雲:“因濕,首事裹;濕熱,大筋軟而短,小筋長,軟而短則克制,懈則弛緩。”《陽痿醫案臨床指南》也說:“濕熱者,須舒筋而不堅舉,以苦味固陰,以輕滲利濕,以利濕去熱,以清疾。”如果飲食不節制,人嗜酒厚味,體脂不勤濕濁,或因脾虛運化異常,濕邪內停,日積月累化為熱;或者外感濕熱之邪未盡,導致脾胃失和,導致性欲減弱,陽痿。臨床上表現為性欲不強,陽氣不升或升不降,伴有胃脘脹滿、惡心反胃、四肢沈重等癥狀。
(10)痰瘀阻絡:陰莖的勃起有賴於陰莖血流量的增加和壹定時間的儲存,以維持壹定的勃起時間。陽痿多見於腹股溝動脈被動脈粥樣硬化堵塞,導致陰莖血流不足。痰濁之邪無處不在,特別容易堵塞脈絡。所以,如果痰瘀阻滯經絡,導致氣血不能榮筋,使陰莖舉不穩或長時間舉不起來,不能完成正常的性交。臨床上陰莖不堅或持久不能交媾,伴有睪丸腫痛,陰毛發黃稀疏,或會陰皮膚有螞蟻行走的感覺。
二、臨床表現及診斷
1.臨床表現為企圖性交時,陰莖不能勃起或勃起不堅,無法插入陰道進行性交。
診斷
(1)所有成年男性在性交過程中陰莖松弛不能勃起,或陰莖不堅挺,或堅挺但不持久,或陰莖立即松弛無力,均可診斷為陽痿。在臨床實踐時,應區別於男性“八八”衰精無為的正常生理現象;也要和早泄相區別,當妳想做愛時陰莖能勃起,不交接就射精,或者進房就射精,射精後陰莖無力,不能正常性交。陽痿的診斷並不難,但為了區分心理性陽痿和器質性陽痿,要詳細了解病史。進行必要的體格檢查和特殊檢查,明確診斷,提高療效。
(2)實驗室檢查:血漿睪酮(T)、黃體生成素(LH)、卵泡刺激素(FGH)、催乳素(PRL)水平可用現代放射免疫方法測定。
位於睪丸的病變表現為高性腺功能減退,其血漿LH值升高,睪酮值降低。垂體病變表現為性腺功能減退,血漿LH和睪酮值低於正常。如果主要病變位於下丘腦,黃體生成素(I. HRH)被抑制,除血漿LH和睪酮降低外,PRL可能升高,PRL被認為有拮抗血漿睪酮的作用,從而導致陽痿。部分隱匿性甲亢患者僅表現為血漿睪酮升高,並不能說明睪丸產生的睪酮升高,而只是蛋白結合睪酮升高的結果。臨床上可根據血漿T3和T4值同時升高來確診。然而,需要指出的是,壹些激素水平異常的患者有時會出現夜間勃起或成功的性行為。
如果性生活壹直正常,偶爾出現的性功能障礙不能稱為陽痿,可能是由於暫時的疲勞、大病後的焦慮等因素造成的。原因消除後,就不會再出現陽痿了。這種情況不需要按陽痿來處理,但有些人已經造成了精神負擔,發展成陽痿。所以性交過程中勃起失敗的25%以上是陽痿。
第三,辯證治療
1.腎氣不足型
辨證:陰莖不堅不能勃起或擡起,精神疲乏,頭暈耳鳴,健忘耳聾,氣短自汗,甚至動則喘息,腰膝酸軟。舌淡,苔薄,脈弱。
治療益腎氣,填腎精。
“鹿茸益精丸”方藥加減:鹿茸3g(另燉)、菟絲子15g、山茱萸12g、桑螵蛸12g、補骨脂15g、茯苓18g、黨參30g、枸杞20g、巴戟天20g。水煎或藥渣再煎,每日1劑。
若腰膝酸疼,應加杜仲12g、慈濟12g。自汗加糯米根、浮小麥、黃芪各30克;頭暈健忘、失眠多夢者,加炒酸棗仁12g、首烏藤15g,或同服歸脾丸,每日2丸。
2.命門火衰型
辨證:陰莖不舉或萎軟,四肢冰涼,頭暈耳鳴,夜尿多尿久,腰膝酸軟,四肢不溫。舌淡,苔薄白,脈沈細。
通過加熱來處理火。
處方貴由丸:熟地黃240克,山藥、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠120克,山茱萸、當歸90克,附子、肉桂60克。蜜丸,1次,10g,壹日3次。也可用1/10煎服,每日1劑。
早泄加龍骨20g(先炒)、牡蠣20g(先炒);腰膝疼痛嚴重,夜間尿頻者,加金櫻子20克,益智仁10克;脾虛食少便溏者,加黃芪30克,黨參20克,山藥30克。
3.胃氣不足
根據辨證,陽不舉或舉而不堅,則形體消瘦,胃部不適,腹脹或悶悶,面色晦暗無光,面色萎黃無光。舌淡,苔白或少,脈細或弱。
治胃氣,助壯陽。
參苓白術散的處方為:淫羊藿、黨參、山藥、茯苓、薏苡仁各65438±05g,炙甘草、陳皮、砂仁各6g,炒白術、桔梗、蓮子、白扁豆、陽起石各65438±00g,紅棗4枚。
4.心脾兩虛型
辨證分型:性欲減退,陰莖無力,精神疲乏氣短,心慌,易慌,少食,腹脹,四肢無力,厭食至便溏。舌質淡潤,苔略厚白,脈弱細或結脈。
治補心脾,助壯陽。
加味歸脾湯:黃芪、淫羊藿各65438±05g,白術、茯苓、龍眼肉、炒酸棗仁、木香、露蜂房各65438±00g,炙甘草5g,人參、當歸、遠誌6g。
5.膽虛驚悸型腎損傷
辯證來看,恐慌過後,妳什麽都不做。每次性交都是害怕,膽怯,多疑。每天聽到聲音,就容易被驚動。晚上做夢的時候,容易跳,容易發抖。舌淡,苔薄,脈細或結。
治陽補腎,安神定誌。
班龍丸、安神丸:菟絲子65,438+05g,補骨脂65,438+05g,鹿角霜65,438+00g,鹿角膠65,438+00g,側柏葉60g,酒當歸60g,黃連6g,朱砂2g,炙甘草6g。
6.寒凝肝脈型
根據辨證,陰莖勃起較重,但不牢固,腹脹、疼痛較少,導致雙側腹股溝、睪丸,或疼痛較緊時睪丸、陰囊收縮,寒冷加重時可緩解熱度,陰囊濕冷,甚至睪丸萎縮、陰毛脫落,或睪丸、附睪腫脹、冰冷。舌紅苔白,脈沈或緩。
治溫肝散寒,溫經通絡。
方劑溫經湯:川楝子、荔枝核各15克,吳茱萸6-10克,當歸、白芍、川芎、人參、桂枝、法半夏、牡丹皮、炮姜各6克,阿膠10克,甘草5克。
7.肝經濕熱型
辨證:陰莖不堅,急躁,咽幹,口苦,脅肋腹脹,陰囊濕癢,睪丸腫大或伴有灼熱感,莖部紅痛。舌邊紅,苔黃膩,脈弦數。
治肝膽濕熱。
處方東原鄭源湯:龍膽草、黃柏、澤瀉、羌活、柴胡、知母、車前子、黃芩各65438±00g,炙甘草、酒炙桃仁、升麻各6g。
8.脾胃濕熱型
根據辨證,性欲弱,陽氣不升,腹脹滿,厭食惡心,口粘甘甜,口幹不想飲,四肢沈重無力,大便不爽。舌紅,苔黃或白,脈滑或滑。
治清熱化濕,升中焦。
處方三仁湯:生薏苡仁20g,法半夏、澤瀉、杏仁、滑石10g,木通、竹葉5g,厚樸、豆蔻、藿香6g。
9.肝氣郁結型
根據辨證,陽不舉或舉而不堅,精神沈郁,胸悶不舒,胸脅脹滿,咽幹或咽部有異物堵塞,口苦,抑郁或疑心重。舌紅,苔薄白或薄黃,脈沈。
治肝解郁,理氣散結。
方柴胡疏肝散加減:枳殼、香附、烏梅各65438±05g,柴胡、白芍、川芎、郁金各65438±00g,炙甘草、薄荷各6g。
10.痰瘀阻絡型
辨證陰莖不堅或堅而不持久,頭暈耳鳴,下肢無力,小腹及睪丸腫痛,陰毛黃稀。舌質暗紅或有瘀斑,舌苔濁膩,脈滑或細。
治瘀化痰,益氣通絡。
還芍丹:山藥15g,遠誌、石菖蒲、巴戟天、肉蓯蓉、枸杞、熟地、牛膝、山茱萸、杜仲、茯苓、楮實子、五味子各10g,大棗4枚。
第四,輔助治療
1.藥方
(1)南寶、金匱腎氣丸、貴由丸、傅貴八味丸、腎寶(適合危及生命火衰型)。
(2)歸脾丸、十全大補丸、八珍丸、白子養心丸(適用於心脾兩虛)。
(3)逍遙丸、疏肝理氣丸、疏肝丸(適用於肝氣郁結者)。
(4)龍膽瀉肝丸、八珍散、甘露消毒丹(適用於肝經濕熱型)。
(5)烏雞山丸、金匱腎氣丸、李強春保丸、桂露補腎口服液(適用於腎氣不足型)。
(6)沈淩白術散(適用於胃氣不足型)。
(7)甘露消毒丹(適用於脾胃濕熱型)。
(8)逍遙丸(適用於肝氣郁結型)。
(9)烏雞白鳳丸(適用於寒凝肝脈型)。
(10)六味地黃丸、龍牧顧靖丸(適用於腎虛驚恐引起的腎損傷)。
2.藥方
(1)當歸60克、白芍40克、甘草、蛇床子、蜈蚣、九香蟲各20克。
將所有藥物混合成細粉,分成40包,每日兩次,早晚各服1包,開水送服。20天是1個療程,服藥期間避免受涼上火。
(2)黨參、山藥、茯苓、露比、菟絲子、熟地黃各20克,金櫻子15克,淫羊藿、白術各12克,韭菜子、棉子各25克,山茱萸10克。
每日1,水煎。
(3)黨參20g、黃芪15g、白術15g、茯苓20g、酸棗仁15g、龍眼肉20g、當歸20g、遠誌15g、山藥20g、鎖陽15g、肉蓯蓉15g、枸杞子60g。如果妳膽小、多疑、容易心慌、睡眠不安,加琥珀(磨粉1.5g 1次,每日兩次)。水煎服,每日1劑。
(4)狗鞭、麻雀、蝦、淫羊藿、巴戟天、肉蓯蓉、枸杞、女貞子、山藥。* * *為細粉,蜂蜜為丸,每丸10g。早晚服用1丸,以1月為1療程,兩個療程判定療效。服藥期間避免性交。
(5)海龍10g(研末口服)、蛇床子15g、淫羊藿20g、仙茅10g、菟絲子15g、五味子10g、肉蓯蓉15g、巴戟天15g、人參655。陽虛重者加肉桂6g,制成附片10g;遺精早泄者加山茱萸10g、桑螵蛸10g、懸鉤子15g。水煎服,每日1劑。
(6)淫羊藿30克,韭菜子20克,陽起石20克,枸杞子12克,生地15克,人參6克,蛤蚧2克。水煎服,每日1劑。服用15天就是1個療程,壹般1 ~ 3個療程(適合腎氣不足型)。
(7)蛇床子10克,淫羊藿10克,陽起石10克,遠誌5克,五味子5克。感冒患者加肉桂3g,10g;附子;遺精早泄者加金櫻子15g,桑螵蛸10g。水煎兩次,分別服用,每日1劑量。(適用於命門火衰型)。
(8)黨參30g、白術10g、茯苓15g、炙甘草6g、山藥12g、扁豆12g、蓮子肉15g、大棗6枚、砂仁6g(下)、陳皮6g、桔梗9g、淫羊藿65438+。水煎服,每日1劑(適用於胃氣不足型)。
(9)黃芪30克,白芍20克,甘草6克,桂枝12克,葛根30克,白術20克,茯苓15克,陳皮6克,麥芽30克,神曲20克。水煎,或藥渣再煎,每日1劑(適用於胃氣不足)。
3.體針療法
(1)主要穴位:會陰部、長強穴、曲谷穴。配穴:三陰交、顧然、曲泉。會陰針1.5寸,針感酸麻有氣;當針長而有力時,針尖平行於骶骨向上刺入,可刺入0.5 ~ 1.5寸。局部疼痛腫脹,或散至肛門,彎骨直刺1.5寸。得氣後,三要穴交叉左右扭轉,以補法取針30秒。三陰交穴、顧然、曲泉穴上火後,左右交叉撚轉,用補法留針5分鐘。
每次3要點1 ~ 2點,隔天1次,7次為1療程。每次,我都和艾特肯壹起啄銀輝點49次。
(2)主要穴位:會陰部、長強、曲谷、關元、中脘、足三裏、中都、脾俞、曲泉、安脈、神門、巨闕。配穴:三陰交、顧然、曲泉、腎俞、命門、太溪、舒威、脾俞、舒天、心俞、足三裏、肝俞、陽陵泉、麥基、中脘、神闕、中極、夾層、祁門、大河、膽俞、豐隆、氣海。以上主穴及配穴應根據辨證選用,或采用補法、平補瀉法或瀉法;根據病情選用艾灸或僅用溫灸取穴。此外,根據病情需要選擇耳針、按摩、氣功、飲食、單方治療。
(3)腎俞、關元、陽關、顧然、復六、足三裏、三陰交。每天針灸1次,每次取3 ~ 5個穴位,10次為1個療程。針刺前要求患者排尿,治療期間禁止性交。在進行手法操作時,最好感覺針直接對著陰莖。
(4)在阮氏穴與環跳穴連線的中點,用5寸不銹鋼毫針(瘦者可稍短)斜刺鞠揚穴至對側恥骨聯合。陰莖根部感到脹痛(即氣)後,留針30分鐘,每10分鐘用針1次,施提插撚手法(平填止瀉)。在針刺鞠揚穴的基礎上,辨證配穴。①腎陽不足者,宜配關元、命門、腎俞、三陰交。施提插撚補法,針刺命門、腎俞穴後艾條灸七強(也可艾條灸)。②心脾兩虛患者配合俞、內關、中脘、足三裏、脾俞、關元、三陰交、腎俞。提、插、扭互補法。③心腎陰虛患者配中脘、次髂、三陰交、大令、神門、復六。
舉、插、撚之補法,大令瀉之法。以上穴位,關元、中極穴要求針直接摸到龜頭。留針時間與陽穴相同。隔天針灸1次,12次為1個療程,療程間休息壹周。
4.耳針處方腎、皮質下和外生殖器。用剪好的大小約0.6 cm × 0.6 cm的膠帶,將王不留行籽貼在中央,用鑷子夾住,貼在上述穴位上,然後用手指輕輕按壓,用耳朵交替。10次是1個療程,每周兩次。
5.艾灸
(1)要點:關元、腎俞(雙);配穴:足三裏、三陰交。每次灸15 ~ 30分鐘,灸關元5 ~ 15分鐘,直至出現局部紅熱。陰虛火旺者不灸或少灸。此外,結合氣功穴位按摩:艾灸後,用雙手拇指按壓雙神俞,然後施大魚際滾動滋補按摩5分鐘,用食指按壓關元,再用手掌順時針旋轉按摩5 ~ 15分鐘,頻率為每分鐘90次(此法屬於達摩內功鍛煉),可增強臟腑內聚力。輕癥患者1次見效,重癥患者1 ~ 2個療程見效,每個療程12 ~ 15天,每天1次或隔天1次,每1個療程後休息3 ~ 5天。
(2)氣海、關元、中極、曲谷、腎俞。要求患者取仰臥位或俯臥位,放松腰帶,排空尿液。先將艾條點燃,然後放入艾灸儀中,再將事先用95%酒精浸泡過的消萎靈液稍溫,然後取出浸過消萎靈液的紅布,放在氣海至曲谷的穴位上,再將艾灸儀放在待灸的穴位上,握住艾灸儀的手柄反復灸。先灸氣海穴,直到患者有強烈的熱透感,立即下移關元穴,再灸另壹穴,直到有感覺為止。但艾灸曲谷穴時,強烈的熱滲透會傳導到陰莖根部。每個穴位艾灸3次,每次艾灸1次必須更換藥布。這就是1次治療,10次就是1個療程。間隔3-5天開始第二個療程(消萎靈液的制備方法:附子、益智仁各30克,炙馬錢子、淫羊藿各20克,蜈蚣20條,炒韭菜子25克)。將藥物用95%酒精浸泡7天後,將瓶中藥物上下搖動浸泡3天,用紗布過濾後裝瓶。同時將大小不壹的紅布片放入瓶中,浸泡3天進行艾灸。
6.按摩處方
(1)湧泉、大河、命門、長強、腎俞。①墨法墨泉、大和、命門穴。②捏湧泉穴、大和穴、長強穴、腎俞穴,按揉按壓。③叩湧泉、命門。④用搓法(用薄荷油)揉湧泉穴。
(2)第二腰椎,暈厥和骨彎曲。患者取坐位,用定點扳法扳第二腰椎,然後患者仰臥,中指從神闕沿任脈依次點曲谷穴,約10次。手法由輕到重,直至陰莖、會陰感到麻木、發熱,然後患者坐起,用拳由輕到重擊打腰骶部,患者小腹發熱。如果伴有全身癥狀,可用其他手法治療。以上方法為每日1次(隔日拉為1次),每10次為1個療程,休息5天後可繼續第二個療程。
7.按摩療法處方:將壹拇指的線面置於關元,按壓時吸氣,呼氣時還原,重復5 ~ 7次。雙腳略寬於肩,自然放松站立,兩側握拳;叩齒,閉口,以鼻噴呼氣,左轉腰,帶動右拳食指、中指、無名指、小指第二指骨背面,輕敲關元,用左拳背面輕敲身後相應部位。恢復時吸氣,再呼氣時向右轉到腰部,交換拳頭,也相對敲擊關元及其對應部位。目前為止是1次按摩。反復按摩時,應先輕後重,再輕。用壹只手的大魚際揉關元,順時針各16次。手掌搓熱,趁熱來回搓關元16次。以上每晚做1次,10次就是1個療程。
動詞 (verb的縮寫)護理
(1)應向夫妻雙方講解生殖系統的解剖、生理、性交、心理等知識,消除對性行為的誤解和無知。
(2)減輕男性在性行為上的壓力,需要避免夫妻在壓力下性交。在壓力下性交,只會加重性焦慮,增加治療難度。
(3)引導患者吐露心聲,敢於表露自己的焦慮和恐懼,分析其前因後果,尋找緩解焦慮的方法,妻子的態度在這方面很重要,爭取她的理解和密切配合,參與治療。