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牛皮蘚怎麽治?

希望對妳有幫助。

銀屑病的詳細治療:

1.外用藥:急性期應使用溫和的保護劑(如10%硼酸軟膏、氧化鋅軟膏)和皮質類固醇制劑。穩定期和消退期可使用作用較強的藥物,如角蛋白促進劑、免疫抑制劑等,但濃度要低。皮損面積較大時,應先小面積使用。

角蛋白啟動子(1):能改善局部微循環,抑制RNA合成,減少有絲分裂。焦油(5% ~ 10%黑豆餾分、煤焦油、松木餾分或麩皮餾分)、5% ~ 10%硫磺、5%水楊酸、0.1% ~ 1%蒽可制成軟膏或乳膏。後兩者刺激性強,面部和黏膜禁用,肝腎疾病患者慎用。焦油和阿司匹林可與皮質類固醇制劑或紫外線聯合使用。

(2)皮質類固醇制劑:可制成乳膏、軟膏或溶液,包衣或包裝。單藥治療,即每日2次,或間斷治療,每日2次,直至病竈消退85%以上,可改為每周末連續外用3次,間隔12h,即周六早8: 00、晚8: 00、周日早8: 00共1次。這種方法可以避免耐藥性和反彈。潑尼松龍加1%普魯卡因溶液可註射入少數斑塊病竈內或下方。

(3)鈣泊三醇軟膏(50μg/g),每日2次,每周5天(外用軟膏每周總量不得超過100g,以免發生高鈣血癥)。

(4)維生素D3衍生物:這類物質是維生素D3的活性代謝產物或人工合成的,主要是鈣泊三醇,其作用機制是抑制角質細胞的生長和分化。外用對斑塊型銀屑病有很好的療效,停藥後不易反彈。主要副作用是癢,灼熱感,幹燥,脫屑。該藥可作為輕中度銀屑病的首選藥物。

(5)維a酸類藥物:外用常用0.025% ~ 1%維a酸軟膏、乳膏或凝膠,每日2次。厚皮病變可以給小包。主要副作用是刺激。目前常用的是第三代維甲酸他紮羅汀凝膠,具有受體選擇性,壹天1次,適用於尋常型銀屑病患者。副作用是;燒灼感、紅斑、瘙癢,聯合糖皮質激素可提高療效,減少刺激。

(6)其他制劑:1:20000 ~ 1:10000芥子氣、1:10000氮芥、0.1%紅黴素、10% ~ 65438+。

2.內服藥物:

芳香族類視黃醇(1):能使角質化過程正常化,調節表皮增殖和分化,調節炎癥和免疫反應。可用於膿皰型銀屑病、關節病型銀屑病、紅皮病型銀屑病和其他治療無效的尋常型銀屑病。依曲酸鹽和阿維菌素的效果最好。用法和副作用見壹般介紹。再PUVA聯合PUVA(光化學療法)可提高療效,減少PUVA治療總量。也可與免疫抑制劑聯合使用。

(2)皮質類固醇:只有紅皮病、關節病和泛發性膿皰型銀屑病在其他治療無效時才可使用。

(3)免疫抑制劑:甲氨蝶呤和羥基脲。這些藥物在時間上有效,但停藥後易復發,且副作用大,如白細胞減少、胃腸道反應、肝腎損害等,並可誘發惡性腫瘤。對於紅皮病型、泛發性膿皰型、關節病型以及其他治療效果不佳的重度尋常型銀屑病,可以考慮。

1)甲氨蝶呤(MTX):10 ~ 25mg/周,口服;或2.5 ~ 7.5 mg,每12h 1次,連續3次,然後每周重復給藥。∕0.2 ~ 0.4mg/kg,1 ~ 2周肌肉註射1次。肝腎功能不全、貧血、感染者禁用。盡量不要同時使用其他藥物。在長期應用的情況下,肝纖維化和肝硬化的發生率分別約為10%和5%。當總劑量達到2 ~ 2.5g時,患者應進行肝活檢。

2)羥基脲:每日1.5 ~ 2g,用於頑固性銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病,肝毒性較小,但有致畸作用,禁忌癥與MTX相同。

(4)環孢素A:環孢素A每日劑量5 ~ 12 mg/kg,對難治性尋常型銀屑病、關節病、膿皰型銀屑病有效。

(5)柳氮磺胺吡啶:首次0.5g,每日2-3次,3天後0.5g,每日3次,6周後1.0g,每日4次,8周為1療程。可用於治療關節病型銀屑病。

(6)雷公藤多甙:每次10 ~ 20mg,每日2 ~ 3次。

(7)抗生素:點滴型銀屑病可用青黴素、頭孢菌素,膿皰型銀屑病可用甲碸黴素(每日0.5 ~ 1.0g)。

(8)免疫調節劑:左旋咪唑成人每日1.50mg,每周間斷服用4天,共3天,持續1 ~ 3個月。也可以使用轉移因子和胸腺因子D。

(9)靜脈封閉療法:對於急性進展期和紅皮病患者,可采用靜脈註射或滴註普魯卡因(方法見壹般介紹)。

(10)其他:蝮蛇抗栓酶(0.5~0.75g)可加入5% ~ 10%葡萄糖註射液250~500mL中,小兒應減量,每日1次,30天為1個療程。國內使用8-溴環磷腺苷對銀屑病,尤其是膿皰型銀屑病有較好的療效。此外,壹些非特異性刺激療法,如發熱療法、疫苗療法、氧療等,可根據具體情況嘗試。窄譜中波紫外線是有效的,比PUVA更安全。

3.物理治療:

(1)浴療(水療):有硫磺浴、麩皮浴、焦油浴、礦泉浴、中藥浴。

(2)紫外線療法:單用或內服外用聯合用藥,或外用焦油類藥物加光療、水療(戈克曼三聯療法)或外用1% ~ 3% G林軟膏5 ~ 20min後用UVB照射(Ingram療法)。適用於休息或冬季的患者。窄譜中波紫外線是有效的,比PUVA更安全。

(3)光化學療法(PUVA):口服或外用8-甲氧補骨脂素(8-MOP)後照射PUVA適用於其他療法無效的頑固性病例。治療面積不要太大,壹般需要治療20次左右。在治療過程中,患者應戴上護目鏡,以防止白內障,並警惕皮膚癌的發生。光敏感者、嚴重器質性疾病者、兒童及孕婦禁用。

4.中醫治療:根據其主要癥狀,可分為以下三種類型進行治療。

(1)血熱型:相當於急性進行期。治療應以清熱、涼血、活血為主,可用梁雪四物湯或丹參、紫草、赤芍、槐米、白茅根、生地、雞血藤。

(2)血瘀型:活血化瘀行氣法治療,可用血府逐瘀湯加減。

(3)血燥型:宜滋陰養血潤燥。可用天冬、麥冬、丹參、當歸、露蜂房、生地、土茯苓、雞血藤。血虛的人也可以喝當歸。

中成藥復方青黛膠囊及單味藥如雷公藤、昆明山海棠、黃芪、丹參、當歸、板藍根等治療本病也有效。

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