尿失禁是指小便時不能做好準備,甚至在大笑、咳嗽或做壹些劇烈運動時,尿液會滲入褲子。
尿失禁的原因如下:
1.老化
隨著人體的衰老,盆底的肌肉會逐漸松弛,可能會出現尿失禁的癥狀。
2.肥胖
骨盆就像壹個支架,承載著人體的重量。胖人比較重,對盆腔的壓力比較大,所以容易尿失禁。
3.懷孕或分娩
很多女性在孕期或產後都會漏尿。因為懷孕時,腹中的寶寶有重量,會引起骨盆肌肉擴張。在生產過程中,如果寶寶的頭比較大,體重比較重或者生產速度過快,也有可能造成骨盆肌肉的損傷。
4.更年期
尿失禁是更年期的癥狀之壹。女性荷爾蒙在體內起著關鍵作用,可以調節肌肉收縮和身體代謝。絕經後,激素缺乏,新陳代謝會變慢,骨盆肌肉會慢慢松弛。
5.患有糖尿病等疾病
糖尿病會導致膀胱神經系統控制不良,從而導致尿失禁。
很多患者因為月經過多或子宮肌瘤等疾病進行了子宮切除術,術後可能會尿失禁。因為子宮位於盆底中央,切除後,骨盆缺少壹個器官支撐。所以醫生往往會建議術後做壹些盆底肌肉的鍛煉。
6.盆底肌肉功能障礙
盆底肌肉支撐尿道、陰道和肛門。如果發生陰道脫垂和直腸脫垂,尿失禁往往會壹起發生。如果子宮脫垂,膀胱、尿道、直腸都會受到影響,出現大小便失禁。
7.膀胱炎
反復膀胱感染可引起膀胱肌肉過度敏感,出現急迫性尿失禁。
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西醫把尿失禁分為壓力性和緊迫性。
尿失禁的類型
壓力性尿失禁:當膀胱受到壓力時,如咳嗽、趕公交車或跑步時,會有壹兩滴尿流出來。這是壓力性尿失禁。最常見的原因是衰老、更年期和分娩。
尿急尿失禁:表現為尿急、尿頻,每15分鐘甚至5分鐘就要跑壹次廁所,但每次只有壹點尿。尿急性尿失禁患者經常有壹些復發性膀胱感染、陰部感染,或者經常憋尿。
尿失禁的臨床表現往往是混合的。壓力性尿失禁患者會因為擔心漏尿而經常跑廁所,所以也會有急迫性尿失禁的反應;急迫性尿失禁患者,在長時間發病後,盆底肌肉會反復收縮,最後出現壓力性尿失禁。
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尿失禁不是正常的衰老現象。女性如何擺脫尿失禁?
如何尿失禁?
中醫在治療尿失禁時,首先要排除膀胱感染引起的尿失禁。膀胱感染是壹種急性細菌感染,表現為排尿時尿急,尿道有灼熱感,若引起腎臟炎癥則背痛。這種尿失禁需要用抗生素治療。
中醫將除感染外的尿失禁分為實證和虛證。其中實證分為肝氣郁結和肝經濕熱兩種。
肝氣郁結:表現為肝經經常脹痛不適,胸悶,女性出現經前綜合癥,如胸悶、頭痛等。中醫采用舒泉丸、柴胡疏肝湯疏通肝氣,緩解此類尿失禁癥狀。
肝經濕熱型:除上述癥狀外,患者還會感到口苦、口幹、舌苔黃厚,還可能產生黃帶。中醫用縮泉丸、龍膽瀉肝湯清濕熱。
虛證分為中氣郁結和足跟腎氣不足兩種。
中氣下陷型:患者有盆腔脫垂等問題;經常懶得說話,稍微動壹下就很累。即使過了中午,我也會感到頭暈和困倦。到了晚上,我精疲力盡,聲音變小或喘不過氣來。這類人身體陽氣較弱,盆底肌肉收縮性差。中醫治療以補氣為主,補中益氣湯配合蘇荃丸使用。
腎氣不足型:絕經後,更年期女性身體機能開始下降,腎氣不足常表現為腰酸背痛、睡眠不好、耳鳴、眼睛幹澀。可用濟生腎氣丸、縮泉丸治療。
我們會發現,以上四種證型,都用的是“縮春丸”這個方子。因為中醫治療分為治標和治本,用蘇荃丸是為了治療漏尿的表面癥狀,如果是為了治病,需要配合其他方劑改變體質。
尿失禁的針灸治療
除了藥物,中醫還用針灸治療尿失禁。
治療尿失禁常用的穴位氣海、關元,這兩個穴位位於肚臍下1.5寸、3寸的位置,可用溫灸或針刺加電刺激,以溫腎益氣,使氣血更加充沛。
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尿失禁的治療可采用溫灸或針刺氣海、關元穴。
此外,足三裏、太溪、腎俞、命門也是治療尿失禁的重要穴位。
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改善尿失禁的藥膳:補脾固腎方
中醫推薦壹味藥膳改善尿失禁。
尿失禁患者可通過以下藥膳調理體質,改善癥狀:
●補脾固腎方
配料:黃芪、覆盆子、山藥、瘦肉。
做法:將藥材洗凈,加適量水燉煮,早晚各吃兩次。
山藥是壹種藥材。山藥有健脾、收斂固本的作用,能減少漏尿;黃芪可治中氣郁結;懸鉤子有固精、強腎、利尿的作用。
這個藥膳的作用是健脾補腎,可以改善尿失禁。對老年及更年期女性盆底肌肉松弛或兒童遺尿有幫助。