濕疹皮炎描述
濕疹是最常見的皮膚病，壹般是指引起皮膚腫脹、發炎、瘙癢且難以愈合的皮膚炎癥反應。它是非傳染性的，但通常與過敏有關。組織學上以表皮細胞間水腫為特征。
臨床癥狀表現為多種繼發性改變:濕疹皮炎急性期以局部紅腫、水皰為主要改變；亞急性濕疹皮炎表現為潮紅、脫屑、結痂；慢性濕疹皮炎的病理改變是長期搔抓造成的表皮增厚和色素沈著。
濕疹可發生在任何年齡，但最常見於嬰兒。近85%的濕疹患者會在五歲前發作，其中壹半會在三歲前完全康復。
濕疹皮炎的類型
濕疹性皮炎可分為外因和內因。
外源性:外界環境刺激引起的皮炎。
接觸性皮炎:因接觸環境中的物質而引起的急性、亞急性或慢性濕疹皮炎，往往可以通過停止接觸可疑物品並接受正確治療而得到有效控制。根據是否引發免疫反應，接觸性皮炎可分為刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎。
光皮炎:皮膚對異常光敏感主要是因為接觸了壹些藥物、染料、煤焦油。在陽光下暴曬，皮膚會紅腫，甚至出現蕁麻疹樣，然後逐漸變得像曬斑壹樣，引起黑色素沈澱。
內源性的:受基因或遺傳影響的。
特應性皮炎:被認為是遺傳性的，常見於花粉過敏和哮喘的家族。特應性皮炎的基本癥狀是瘙癢，常呈陣發性，尤其在夜間。病變急性期會出現皮疹、丘疹、脫屑；長此以往，皮膚會因為反復的皮膚損傷而變厚，長滿青苔，加重原本的瘙癢。多數在嬰兒期至12歲發病(60%在壹歲前發病)，常伴有哮喘和過敏性鼻炎。平時的保養包括:盡量避免接觸或食用容易引起過敏或刺激的物質(如塵蟎或尼龍等粗纖維衣物)；冬天不要太頻繁洗澡和使用保濕乳液，夏天避免過多出汗刺激皮膚；另外，避免積累過多的壓力也可以減少特應性皮炎的復發。
幹性濕疹(濕疹皮炎；幹燥癥):又稱脂肪性皮炎，是冬季皮膚瘙癢的常見原因，常見於老年人和皮膚幹燥的人；在低溫季節，皮膚血管收縮使局部循環減少，但皮脂汗液分泌減少，皮膚幹燥容易出現瘙癢和炎癥。常見於下肢(尤其是小腿前側)和手臂。
脂溢性皮炎:是壹種慢性、有鱗屑的炎癥性皮疹，癥狀是患者皮膚會出現紅色帶黃色油狀鱗屑，皮膚瘙癢程度因人而異；易發部位在皮脂腺豐富的地方，如頭皮、面部T字部位、耳後、眼瞼、胸背部中央、會陰部等。致病機制可能與遺傳有關，也可能與糠秕孢子菌感染引起的過敏有關。
錢幣狀濕疹:常見於部分異位體質人群，但真正的病因仍不十分清楚。典型的皮膚癥狀為伴有脫屑和強烈瘙癢的硬幣狀皮疹，主要分布在下肢(尤其是老年人)、軀幹或手和手指(年輕女性較多)，秋冬季多見。強力類固醇軟膏可以單獨使用，也可以與含有煤焦油(2%粗煤焦油)的軟膏混合使用。
帶狀皰疹(Pompholyx):是壹種急性水皰性濕疹，最常見於春夏季節，好發於手腳。手掌、手指、腳底會出現透明的珍珠狀水皰，大小約1~5 mm，偶爾會出現大水皰，通常伴有中到重度瘙癢。當水泡第壹次出現時，瘙癢通常是最嚴重的。水皰壹般2~3周消失，然後瘙癢感減輕，逐漸形成環狀脫屑或脫皮。有時病竈會變成紅斑、脫屑、苔蘚化(增厚、表面粗糙)等慢性濕疹的改變。病因不明，可能與慢性情緒應激有關，常繼發於嚴重真菌感染或慢性接觸性皮炎。
進行性掌紋角化病:也稱為進行性掌紋角化病，常見於經常接觸水和刺激物的人群，如家庭主婦和水泥工人。在手指和手掌中，通常只發生在手腕上。從手指開始，小皰疹生長、增厚、角質化，嚴重者皮膚幹燥甚至皸裂。這種病壹般被認為與皮膚過敏反應有關，最近也有報道說是缺乏維生素a。
濕疹的治療
皮膚科醫生首先要確定濕疹的類型和嚴重程度，並了解患者所處的環境以及對藥物和刺激物的反應，然後擬定合適的治療方案。濕疹藥物和其他治療方案主要用於:
控制瘙癢程度:嚴重者可用口服抗組胺藥止癢或用尿素類產品保濕。
減輕皮膚炎癥:根據炎癥的程度，使用不同效力的類固醇軟膏。
脂溢性皮炎可去除傳染源:糠秕孢子菌感染，可使用壹些特殊的洗發水(含硫化硒、巰氧吡啶鋅或焦油)或含2%酮康唑的洗發水/軟膏進行治療。如果是劃痕引起的細菌感染，可以使用抗生素進行治療。
對於大多數濕疹，沒有單壹的治療方法是有用的。無論是哪種濕疹，通常都是幾種療法聯合使用，治療皮炎，緩解不適。此外，生活方式和環境因素的改變可以提高治療效果，減少會產生副作用的藥物的使用率。
濕疹的控制
無論妳的濕疹是輕度、中度還是重度，改變生活方式都是控制濕疹的第壹道防線。以下指南可以幫助降低嚴重程度和復發頻率，也可以減少消炎藥的使用。
保濕:濕疹通常會使皮膚幹燥發癢。使用保濕乳液或面霜可以保持皮膚濕潤，防止幹燥和開裂。
限制接觸或食用任何會刺激皮膚的東西:如肥皂、香水、化妝品、洗滌劑、果汁、肉類、植物、寵物皮毛等會引起過敏的東西。避免使用含酒精的個人護理產品和經常洗手也有助於減少刺激。
避免溫度和濕度的突然變化:溫度突然升高會引起過熱和出汗，引起抓癢；濕度突然下降會使皮膚幹燥。
冰敷癢處:可以緩解炎癥癥狀，減少抓癢的欲望。撓皮膚容易細菌進入，造成感染。
經常修剪指甲:縮短指甲可以減少劃傷皮膚的可能性，晚上也可以戴上棉手套，避免睡著時無意劃傷。
穿寬松的棉質衣服:可以避免刺激皮膚。新衣服穿之前要洗幹凈。洗衣過程結束後，您可以使用洗滌功能再次清洗它們，以避免洗滌劑殘留在衣服上。
緩解壓力:壓力會引起炎癥反應。盡量多休息，多親近野外和草原。
采用消炎飲食(類似地中海飲食):避免高溫油炸，少攝入飽和脂肪酸、反式脂肪酸和omega-6；多吃富含抗氧化劑的食物(蔬菜、水果或抗氧化劑補充劑)，補充Omega-3。
補充維生素D(多曬太陽或補充維生素D3):壹般來說，維生素D3缺乏常見於濕疹患者。
對於特應性皮炎的控制，除了以上幾項，還必須註意:避免接觸環境刺激(花粉、黴菌、塵蟎、動物皮屑等。);找出任何能引起特應性皮炎的食物(可進行食物過敏試驗，可減少或避免此類食物)。