甲狀腺炎的原因
甲狀腺炎可分為三種類型:急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎。不同類型的甲狀腺炎病因不同:急性甲狀腺炎是由細菌感染引起的甲狀腺化膿性改變引起，亞急性甲狀腺炎是由病毒感染引起的炎癥反應引起，慢性甲狀腺炎壹般是自身免疫性疾病。
1.甲狀腺組織損傷:有時孩子患了甲狀腺疾病卻因疏忽而未得到及時治療，延誤病情導致甲狀腺組織嚴重損傷，出現病變和甲狀腺炎。壹般可能與甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或某些中毒性甲狀腺腫的癌變有關。
2.輻射損傷:甲狀腺炎疾病可能是由輻射引起的。科學研究發現，長期接觸輻射的人，甲狀腺癌的發病率會大大增加。這是因為輻射會導致甲狀腺代謝出現不良癥狀，孩子的細胞核會變形，甲狀腺激素的合成會受阻，從而增加癌癥的發病率。
3.碘缺乏或碘攝入過多:研究發現，甲狀腺炎不僅在缺碘地區較為常見，在沿海富碘地區也較為常見。
4.遺傳因素:遺傳因素導致甲狀腺炎。據統計，有明顯家族遺傳史的兒童甲狀腺炎發病率相對較高。
中醫認為甲狀腺炎是由外感風熱、疫毒內傷之邪引起的。由於風熱為疫毒之邪，侵襲肺衛，當衛衛不和時，就會出現惡寒、發熱、出汗、咽幹疼痛、全身酸脹、疲乏無力等。風熱用在頸前，會見疔瘡疼痛，久了容易氣血不通。
家長需要了解甲狀腺炎的病因，及時治療孩子體內的疾病，消除生活環境中的隱憂，才能減少孩子患甲狀腺炎的幾率。
甲狀腺炎的癥狀
兒童患甲狀腺炎後，大多會出現甲狀腺腫大的癥狀，多為雙側，少數為單側。甲狀腺區質軟，表面光滑，質地堅韌，可隨吞噬作用移動，與周圍組織無明顯粘連固定。甲狀腺炎病程長短不壹，最長為1-2年，期間病情反復發作。此外，兒童急性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎和慢性甲狀腺炎有不同的癥狀:
急性甲狀腺炎:患兒起病急，有發熱、盜汗、乏力、食欲不振等全身癥狀，發病初期有心悸、怕熱、多汗、震顫、緊張等輕度甲亢癥狀。甲狀腺痛，可以是劇痛，也可以是鈍痛，可沿頸部放射至下頜、耳根、枕骨，胸肩疼痛少見。少數兒童可能會出現頭痛、耳鳴、惡心和嘔吐。疾病恢復期偶爾會出現甲減癥狀。
亞急性甲狀腺炎:亞急性甲狀腺炎是壹種常見的甲狀腺炎，又稱急性非化膿性甲狀腺炎、病毒性甲狀腺炎、巨細胞性甲狀腺炎等。亞急性甲狀腺炎的病因不明，但研究證實該病與病毒感染或過敏反應有關，病程通常持續2周內，有時可延遲至數月。復發率高，可累及全腺，明顯抑制碘代謝。發病初期可出現發熱、惡寒、咽痛等上呼吸道癥狀，伴有乏力、食欲不振、自汗盜汗、甲狀腺腫大，疼痛放射至額部、耳後、頸部。壹旦觸及病變，如吞咽、轉身等，疼痛加重，腺體壓痛變硬。發病初期可出現手抖、心悸、多汗、精神緊張等輕度甲亢癥狀。少數兒童可能會出現頭痛、耳鳴、聽力下降、惡心和嘔吐。在疾病恢復期，有甲狀腺功能減退的表現，如發音低、怕冷、水腫等。
慢性甲狀腺炎:有不同程度的甲狀腺腫大癥狀，患者很少感到疼痛。有數周的自限性甲亢，之後由於甲狀腺激素儲備耗盡而出現暫時性甲減。最後，甲狀腺功能通常會恢復正常。甲亢可短可忽略。
如果甲狀腺炎得不到及時治療，延誤病情，孩子可能會出現怕冷、懶惰、虛榮等癥狀。所以家長要準確識別甲狀腺炎的癥狀，及時帶孩子就醫。
甲狀腺炎的治療
壹旦發現孩子有甲狀腺炎癥狀，家長需要立即帶孩子就醫。目前，甲狀腺炎的治療主要采用以下方法:
1，替代療法:用甲狀腺制劑替代治療，如L-甲狀腺素鈉4 ~ 5μg/kg·d避免影響生長發育，本病可自然恢復，但進展很慢。
2.手術治療:甲狀腺癌、甲狀腺素治療巨大甲狀腺效果不佳、新生物快速生長患者疑似惡變、其他內分泌腫瘤、甲狀腺腫大導致氣管壓迫等情況應進行手術治療。
3.激素治療:大劑量甲狀腺素(100~200mg/d)可降低甲狀腺抗體滴度。腎上腺皮質激素雖然可以降低自身抗體，但臨床效果並不顯著，不推薦這種方法。
此外，在甲狀腺炎的早期到晚期可以使用不同的治療方法:
早期:程度較輕時，孩子僅有輕度甲亢癥狀，會表現為乏力、輕度失眠、煩悶、急躁。程度嚴重的時候會出現明顯的甲亢癥狀，吃壹點甲亢的藥就能收到很好的效果，但是也容易出現藥源性甲減。也有壹些孩子由於炎癥的減輕，甲亢癥狀消失。療效好，復發率高是這個階段的特點。因此，減少復發是治療的關鍵，藥物治療是主要方法。
中期:此時甲狀腺組織反復破壞後，健康細胞逐漸減少，逐漸出現甲減。這個時期的孩子會有甲亢癥狀，但實驗室指標會略高或正常。因此，手術治療和碘131的使用應謹慎，以免加重病情。
晚期:甲狀腺炎患兒補充甲狀腺素後，雖然實驗室指標正常，但很多人時不時會感到不適，有時還會感到甲亢癥狀。部分患兒因感染加重而出現甲亢指標和癥狀，即甲減轉甲亢。“臨床上，甲狀腺炎患兒每出現壹次甲亢，都預示著甲減的進壹步加重。因此，治療晚期甲狀腺炎，在西醫激素治療無效的情況下，可以考慮中藥。
甲狀腺炎飲食
孩子患甲狀腺炎後，飲食上有很多需要註意的地方。家長要多給孩子吃壹些有利於治療疾病的食物，壹些禁忌的食物千萬不要給孩子吃。患有甲狀腺炎的兒童應食用以下食物:
1，孩子要多喝水或飲料，多吃蔬菜和新鮮水果，有利於清熱解毒；
2.以清淡油膩食物為主，多吃富含蛋白質的食物，選擇雞蛋、牛奶、各種肉類和魚類；多吃植物蛋白，比如各種豆制品；
3.應該添加更多的碘鹽。海帶、紫菜要選適量。加碘鹽、碘醬油、碘蛋、面包都可以用來加碘。
患有甲狀腺炎的兒童不應食用以下食物:
1、白菜、甘藍、油菜、木薯、核桃等食物不可食用；
2.限制富含脂肪和膽固醇的飲食。富含膽固醇的食物，如食用油、花生、核桃、杏仁、芝麻醬、火腿、五花肉、酸奶、奶油、動物大腦和內臟等。
3.忌辛辣、寒涼、鹹硬粗糙、酸性食物及腥發，少食甜膩飲食；
此外，還可以給孩子開壹些治療性的藥方，有助於疾病的恢復:
1，三寶粥:酸棗仁30g，柏子仁25g，蓮子心10g，大米100g。大米洗凈用溫水浸泡2小時，其他材料用溫水浸泡30分鐘。將泡好的藥和大米用文火熬成稀粥，每天早中晚服用。劑量取決於兒童的食物攝入量。
2、青柿餅:青柿子1000克，蜂蜜適量。將青柿子去蒂，洗凈，搗碎絞成汁，放入鍋中濃縮至稠狀，再加入1倍蜂蜜，繼續煎至稠狀，然後關火冷卻，組裝備用。每日兩次，每次1湯匙，開水沖服10-15天。
3.川貝海帶粥:川貝、海帶、丹參各15g，薏苡仁30g，冬瓜60g，紅糖適量。川貝和丹參先熬湯，然後去渣，和其他口味壹起煮粥。每天早上空腹帶保暖衣物15-20天。
4.什錦豆腐:豆腐4塊，西紅柿150g，木耳15g，冬筍、豌豆各9g，濕澱粉、生油各9g，蔥、姜、鹽等調料適量。
家長壹定要了解甲狀腺炎的飲食禁忌，不要給孩子吃不當的食物，會加重病情。
甲狀腺炎檢查
如果家長發現孩子有甲狀腺炎的癥狀，應立即帶孩子去醫院檢查。甲狀腺炎的檢查項目和結果確定如下:
1，基本檢驗
甲狀腺功能檢查:檢查結果隨病程而異。早期血清T4和T3正常，TSH升高。後期血清T4下降，T3正常或下降，TSH上升。甲狀腺攝碘率正常或早期增高，但可被T3抑制。後期碘吸收率下降，TSH註射不增加。
免疫學檢查:血液中抗甲狀腺球蛋白抗體(TGA)和抗甲狀腺微粒體抗體(TMA)滴度明顯升高，且均在50%以上(放射免疫法)，有診斷意義，可持續數年或更長時間。
其他檢查:血沈升高100mm/h，血清白蛋白降低，R球蛋白升高。
2.跟蹤檢查
病理檢查為不典型臨床表現，抗體滴度不高或陰性，可采用細針吸取細胞學或組織活檢確診。SPECT甲狀腺掃描呈均勻或不均勻分布，可表現為冷結節。
3、診斷要點
血清TGA和TMA滴度明顯升高(> 50%)，基本可以確診。
如果臨床表現不典型，應連續重復兩次抗體滴度>；=60%，同時有甲亢者需要抗體效價>；=60半年以上。
本病應與甲狀腺癌相鑒別，甲狀腺癌抗體陰性。該病引起的甲狀腺癌發病率為5%-17%。
建議家長帶孩子到正規醫院的實驗室檢查，根據檢查結果咨詢醫生，為孩子選擇合適的治療方案。
甲狀腺炎的預防
甲狀腺炎涉及甲狀腺疾病的多個方面。長此以往，容易引起甲亢、甲減、甲狀腺病變、甲狀腺結節等疾病，給孩子的健康帶來極大的損害。家長應對這種疾病有所了解，積極做好預防工作:
1，飲食。多吃富含纖維素的食物，對預防這種疾病有很大幫助。高纖維素食物包括綠葉蔬菜、粗糧和許多水果，如蔬菜中的芹菜、白菜和空心菜，粗糧中的大豆、綠豆、燕麥和水果中的棗、花生等幹果，它們富含纖維素。父母應該讓孩子多吃這些食物。同時註意優質蛋白質的攝入。
2.精神方面。精神因素也是導致這種疾病的原因之壹。為了防止孩子患甲狀腺炎，父母應該讓孩子開心，生活規律，勞逸結合，這對預防疾病有好處。
3.體質。家長需要督促孩子積極鍛煉，提高抗病能力，才能有效預防疾病。
4.環境方面。讓孩子在生活中遠離輻射環境。電腦、電視、微波爐、電磁爐都是生活中常見的輻射源，孩子要遠離這些輻射源。體檢時盡量避免對孩子的頭頸部進行x光照射。拍x光片時，要盡量避開甲狀腺。
另外，家長需要每年定期帶孩子體檢，看孩子身體狀況是否正常。如果發現孩子有疾病癥狀，壹定要盡早治療。