疥瘡是由疥瘡感染皮膚(隧道和刺激毒汁分泌引起的機械性損傷)引起的皮膚病。它可以通過性傳播,特別是在男女青年中的濫交,所以它已經被世界衛生組織列為性傳播疾病。疥瘡的標誌是皮膚的嚴重瘙癢,皮疹大多發生在皮膚的褶皺處,尤其是生殖器。疥瘡是壹種通過密切接觸傳播的疾病。疥瘡傳染性很強,經常在壹個家庭或宿舍裏互相傳染。疥蟎脫離人體可存活2 ~ 3天。所以可以通過患者使用的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾等間接傳播。性生活無疑是壹個主要的感染途徑。石棺是壹種肉眼看不見的微小昆蟲。石棺背部有無數波狀褶皺,軀幹後半部有幾對桿狀剛毛和長鬃毛,腹部有四對足,後沿中央有肛門。疥蟎的上顎很小,位於軀幹的前端,有壹半陷在軀幹裏,鉗子是螯,適合吃皮膚的角蛋白。寄生在人體表皮。疥蟎的生活史可分為卵、幼蟲、若蟲和成蟲四個階段。雞蛋呈橢圓形,淡黃色,外殼薄而透明。通常4 ~ 6個卵聚集在壹起,在雌性挖的隧道中產生。產卵時,糞便也會排出。產卵後,成蟲死在隧道的盲端。幼蟲從卵中孵化出來,生活在隧道中,很快成為成蟲。與雄性成蟲交配後,雌性若蟲在隧道中產卵,排卵並向前移動。隧道每天向前移動0.5 ~ 5毫米,遷移速度快,卵就在隧道裏撤離,而遷移速度慢,卵就在隧道裏密密麻麻。石棺的另壹個特點是夜行性,夜行性。由於晚上石棺活動增多,皮膚經常劇烈瘙癢。疥瘡(1)的主要癥狀是夜間陣發性劇烈瘙癢。(2)手縫中可見疥瘡所挖隧道,長約2 ~ 4 mm,呈不規則灰褐色曲線。這是疥瘡的痕跡。(3)皮疹出現在薄而嫩的皮膚上,特別是手指、腹部、乳房、腋窩、腹股溝和陰部。皮損主要是丘疹或粟粒大小的丘疹。(4)疥瘡結節。陰囊、陰莖、陰唇、腹股溝等處出現黃豆大小的淡紅色結節,為疥瘡結節。這種結節往往是持續性的,常伴有劇烈瘙癢。俗話說:“只有龍才是龍。先從手縫起,繞腰三圈,陰道紮營”。這生動地描述了疥瘡的壹般特征。“疥瘡是壹條龍”,說明疥瘡的癥狀是廣泛的,不是集中在某壹個地方,也說明疥瘡是發展性的,經常無固定的地方發癢,像龍走過;“先用手縫”是指手縫是最常見的部分;“繞腰三轉”是指腰部往往是發病的主要部位;“陰部紮營”,說明疥瘡最後在陰部出現疥瘡結節。疥瘡患者常見的伴隨癥狀(1)抓痕和血痂由於疥瘡患者,瘙癢劇烈,患者無意識地抓痕,經常出現皮膚抓痕和血痂。(2)繼發性濕疹:皮膚被紅斑、丘疹、水皰等損害。由於石棺和抓撓的分泌物,這是繼發性濕疹,往往加重瘙癢。(3)二次感染由於搔抓、衛生條件差,或氣候炎熱、出汗過多,皮膚易發生二次感染,造成繼發性膿皰瘡和淺表淋巴結腫大。(4)繼發性腎炎是由於疥瘡繼發感染,疥瘡的分泌物、細菌感染等因素可作為抗原作用於人體,進而發生腎炎。患者可能會感到疲勞、水腫、腰痛等。在診斷疥瘡時,醫生應做檢查以確定疥瘡的診斷。那麽如何做檢查化驗來確診這種病呢?而成人的疥瘡大多隱藏在皮膚的隧道內,所以檢查化驗時需要找到隧道,然後用刀片切開隧道,把疥瘡刮出來,放在載玻片上,用顯微鏡檢查,就很容易發現疥瘡。隧道壹般常見於手縫,有時手腕處也可發現隧道。隧道其實是壹個盲管,微微彎曲,頂部有微小的黑點,叫做石棺。疥瘡的治療以外治為主,壹般不全身用藥。如感染或濕疹等。也可以內服治療。硫磺軟膏常用於外用,壹般可以治愈。部分患者治療效果不理想,是由於用藥不規範,治療周期短造成的。治療疥瘡要特別註意被褥和內衣的消毒。如果家庭患有此病,應同時進行治療。疥瘡的治療周期壹般需要7 ~ 10天。將常用的外用藥(1)硫磺軟膏從頸部以下塗抹全身,每晚1次,連續7 ~ 10天。成人用10%硫磺軟膏,兒童用5%硫磺軟膏。搓藥期間不要洗澡、換衣服。治療後觀察2周,判斷療效。如果有復發,要及時治療。(2) 1%丙烯666又名芒硝膏,用於沐浴後半小時擦幹,1次擦藥,24小時後洗澡。該藥無臭無味無刺激,療效好,但經皮膚吸收後有潛在危害。所以不適合女性和嬰兒使用,如果有皮膚損傷最好不要使用。(3) 25%苯甲酸芐酯乳劑每日1 ~ 2次,連續2 ~ 3天,殺蟲力強,效果好。(4) 30%硫代硫酸鈉溶液,壹日兩次,1周即可治愈。(5)甲硝唑又名甲硝唑,口服,每次0.2g,每日3次,療程為1,共7天。該藥有殺滅疥蟎的作用,也可外用2% ~ 3%甲硝唑軟膏。(6)優立復軟膏每晚全身塗抹1次,連續3 ~ 5天。疥瘡患者在生殖器,尤其是男性陰囊可見黃豆大小的結節,質地堅硬,瘙癢劇烈。這種結節是由人體對疥瘡的局部反應引起的。嚴格來說,疥瘡結節是對疥瘡的過敏反應。組織病理學顯示疥瘡結節主要被嗜酸性粒細胞浸潤,嗜酸性粒細胞的浸潤是過敏的標誌。用殺死疥瘡的藥物治療這種疥瘡結節是無效的,應該用含有皮質類固醇的軟膏治療。常用藥物有氟輕松、曲安奈德、復方康乃爾、優卓爾等。,並且每天外擦2 ~ 3次。疥瘡結節可用膚疾寧膏藥外敷,3天換1次。有的疥瘡結節持續存在,全身疥瘡已治愈,但陰囊結節持續時間較長,患者常患。下面介紹幾種治療疥瘡結節的方法。(1)使用液氮冷凍保存可以治療疥瘡結節。具體方法是直接接觸或噴霧治療,每周1次,每次2 ~ 3個結節。(2)服用潑尼松龍註射液加2%普魯卡因註射液局部封閉,每周65438±0次,* * * 3 ~ 4周。有壹些偏方可以用來治療疥瘡:(1)豬油100g,硫磺粉20g,花椒20g,調成糊狀外用,每日1次,7天為壹療程。(2)雄黃30g,百部30g,艾葉30g水煎外洗,每日1次,1天為壹療程。(3)將硫磺50克、樟腦5克、百部50克、冰片2克搗成粉末,溶於95%酒精500毫升中,過濾24小時。使用時,將其溫熱並塗於患處,每天三次,持續3-6天。(4)地膚子60g,花椒20g,苦參60g,百部30g水煎洗凈,1次,每日7天。(5)桐油90克,硫磺50克,胡椒粉20克。先將桐油燒開,再將硫磺、花椒磨成粉,放入油中炸10分鐘,貯於瓶中備用,使用時塗於患處。(6)百部酊(10%) (50g)與酒精(500mL)浸泡1周外用,每日2-3次。因為患者抓撓,容易造成皮膚損傷和皮膚感染。這種感染多為葡萄球菌感染,表現為皮膚出現膿皰或膿痂或膿性分泌物。這種疥瘡感染稱為膿腫。壹方面要用藥物殺滅疥瘡,另壹方面要用壹些具有殺菌消炎的藥物。嚴重者可口服抗生素,外用青黛軟膏(青黛75g,凡士林300g,先融化冷卻,再慢慢拌入粉末)。預防疥瘡(1),註意個人衛生,燙傷汙染的衣服、被褥、床單等。用開水殺死昆蟲。如果不能燙傷,使用前必須在陽光下暴曬1周以上。(2)杜絕不潔性交。(3)旅遊和住酒店要經常洗澡,註意換床單。疥瘡的護理首先要及時清潔,尤其是可能被汙染的衣物、被褥、生活用品要徹底消毒;其次要避免過度抓撓,及時剪指甲防止通過抓撓感染膿腫,及時擦藥、洗澡、換衣服。如果壹種藥物療效不理想,要及時向醫生說明。-疥瘡藥方(1) -豬油100g,硫磺粉20g,花椒20g,調成糊狀外用。(2)雄黃30g,百部30g,艾葉30g水煎外洗,每日1次,1天為壹療程。(3)將硫磺50克、樟腦5克、百部50克、冰片2克搗成粉末,溶於95%酒精500毫升中,過濾24小時。使用時,將其溫熱並塗於患處,每天三次,持續3-6天。(4)地膚子60g,花椒20g,苦參60g,百部30g水煎洗凈,1次,每日7天。(5)桐油90克,硫磺50克,花椒20克。先將桐油燒開,再將硫磺、花椒磨成粉,放入油中炸10分鐘,裝瓶備用,使用時塗於患處。(6)百部酊(10%) (50g)與酒精(500mL)浸泡1周外用,每日2-3次。
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