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《東原三面》壹文詳解——中焦脾胃常用方

東原,即升陽三火湯、升陽益胃湯、補中益氣湯,是金元時期李東垣脾胃學說的代表方劑,也是最能體現健脾強身、化滯火原則的經典方劑。

1.升陽三活湯:柴胡、升麻、羌活、獨活、葛根、人參、白芍、炙甘草、生姜、大棗。

2.升陽益胃湯:柴胡、羌活、獨活、防風、人參、白芍、白術、茯苓、澤瀉、炙甘草、陳皮、黃芪、半夏、黃連、生姜、大棗。

3.補中益氣湯:柴胡、升麻、人參、白術、陳皮、當歸、炙甘草、生姜、大棗。

異同

1,共同點:三方均可補脾胃,升陽,補脾胃+風藥。

2.區別:升陽三火湯主要用於治療脾虛,脾胃之氣受寒,清陽不得發散。辯證點就是自覺四肢發熱(正常體溫),風藥為王,以發散為主,病情比較真實。升陽益胃湯脾虛程度較前者更嚴重。主要用於治療脾濕胃熱,脾虛後抑陽。辨證要點為自覺肢熱(體溫正常)、苔厚膩,病情虛實夾雜。除了風藥和補脾胃藥,還有茯苓、澤瀉、陳皮、半夏和苦寒的黃連衛青。補中益氣湯脾虛程度最重,主要用於治療中氣郁結,以腹脹發熱(體溫上升)為辨證要點,病情屬虛。

如何識別脾虛:除了常見的脾虛癥狀如少食、厭食、腹脹、便溏、乏力、懶言之外,檢查舌體以作參考。

1,輕度脾虛:舌體胖或齒痕輕微。

2、中度脾虛:舌質肥厚,有明顯齒痕。

3、中氣下陷:舌質胖且有明顯齒痕+腹脹。

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