胸痛是壹種常見的癥狀,由多種原因引起,主要是胸壁、胸膜、肺、心血管系統、縱隔、食管、膈肌等發生病變。此外,肋間神經病變常引起胸痛。因此診斷難度較大,往往需要根據胸痛的性質、伴隨癥狀、發生的部位和時間進行鑒別和區分。下面是壹些常見的引起胸痛的疾病:1)胸壁疾病主要是由於胸壁肌肉、肋骨或肋間神經的病變引起的。主要特點是疼痛常固定在病變部位,局部壓痛點明顯。如:1。肋間神經痛,沿肋間神經有刺痛感,咳嗽、呼吸時會加重。2.肋骨骨折引起的胸痛,有明顯的外傷史或長期劇烈咳嗽,疼痛部位有明顯壓痛,擠壓時尤甚。3.胸腹部帶狀皰疹引起的胸痛,局部可出現水泡,疼痛與咳嗽、呼吸的關系壹般不大。2)氣管、支氣管、肺、胸膜疾病的主要特點是疼痛常與呼吸、咳嗽有關。如:1。自發性氣胸胸痛發作突然,伴有呼吸困難、咳嗽、胸悶,甚至紫紺、休克。2.胸膜炎是壹種刺痛,尤其是在胸部擴張最大的肋骨處。3.咳嗽、呼吸時氣管、支氣管炎胸痛明顯加重,並伴有胸部燒灼感。4.肺部疾病如肺梗死,疼痛多局限於病變部位,可出現刀樣疼痛,呼吸、咳嗽、活動時會加重。3)循環系統常見疾病有冠心病、心包炎等。1.心絞痛表現為左前胸或胸骨後有絞痛、壓迫或恐懼。發作壹般持續30秒左右,使用冠狀血管擴張劑後可緩解。2.心梗引起的胸痛,除上述表現外,還可放射至左肩、左臂內側,有時可放射至下巴、頸部,甚至上腹部。疼痛緊張劇烈,時間持續30分鐘以上。服用冠狀血管擴張劑效果不明顯。同時可能出現心律不齊等表現。3.心包炎,疼痛有時與心肌梗塞相似,但在咳嗽、呼吸、體位改變、左側臥時加重,疼痛持續時間長,不能用冠狀血管擴張劑緩解。4)消化系統疾病1。膽囊炎、膽結石引起的胸痛主要在右下胸或右背部、胸腹部,疼痛性質為絞痛、疼痛積聚,伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛。2.急性胰腺炎可引起心窩、左胸壁、上腹部和腰部疼痛,伴有橫腰樣疼痛和脂肪性消化道癥狀,不能用冠狀血管擴張劑緩解。3.此外,胃和十二指腸疾病也可能引起胸部下部疼痛,但壹般有胃腸道癥狀。愛情小貼士:引起胸痛的嚴重疾病有很多,要做初步了解加以區分,采取預防或應急措施。對於危重患者,應密切觀察患者的壹般情況、意識狀態、血壓、呼吸、脈搏、體溫等情況,並及時呼叫醫護人員采取緊急措施,以免發生意外。
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