作者:陳奉林
12歲第壹次“好朋友”來訪後，靜怡每次生理期都會感到小腹隱隱作痛。起初，她不敢問媽媽或其他人，因為她太害羞了。後來她無意中聽到同學聊天，才知道大部分女生在某種程度上都有這種現象。所以靜怡放心地把生理期的不適當成了正常的身體狀況。
但這種生理期隱隱作痛的現象，在靜怡14歲左右逐漸惡化。每到生理期，腹部就會出現痙攣性疼痛，像刀割壹樣難以忍受，有時疼得厲害，疼痛甚至會蔓延到大腿和背部，行走或活動都很困難。
這種痛苦給景宜帶來了相當大的麻煩和痛苦。生理期，她要向學校請假，臥床幾天。不久後，老師開始擔心靜怡會壹直這樣請假，作業會脫節，靜怡更擔心了。她這輩子有必要每個月都這樣煎熬嗎？
妳需要看醫生嗎？
壹般我們簡單的把痛經的生理情況分為五類，第三、四、五類痛經的女生需要進壹步的檢查和治療。學生可以先判斷自己屬於哪壹類，再看是否需要尋求適當的治療。
1.舒適型:月經來潮時沒什麽感覺，輕松舒適，壹切如常。
2.順其自然:小腹雖有不適或疼痛，但不需要用藥。
3.止痛藥型:月經來了，需要壹些溫和的止痛藥來緩解疼痛。
4.藥罐子式:只有用強力止痛藥，才能克服生理疼痛。
5.疼痛型:最強的鎮痛藥物也不能完全克服這種生理疼痛。
心裏的痛很難打開？
經過醫學領域壹百年的不斷研究，壹直無法完全搞清楚為什麽會出現痛經。目前普遍認為與前列腺素分泌過多有關。根據原因不同，痛經可分為原發性痛經和繼發性痛經。
什麽是原發性痛經？簡單來說，就是醫生也找不到月經痛的原因。壹般來說，原發性痛經是由子宮本身引起的，即子宮基底部或子宮內膜前列腺素分泌過多。
至於繼發性痛經，是指源於盆腔的經痛，壹般由子宮內膜異位癥、子宮肌瘤、子宮肌瘤等疾病引起。只要能找到月經痛的確切原因，我們都稱之為繼發性痛經。
原發性痛經和繼發性痛經的治療是不壹樣的。另外，女生壹般子宮繼發性問題較少，大部分是原發性痛經。
月經痛的時候該怎麽辦？
目前認為痛經的發生與前列腺素的分泌有關，所以治療痛經最好的方法是阻斷前列腺素的合成，即阻止疼痛的發生，而不是治療已經發生的疼痛。
如果在月經來潮時只感到輕微的疼痛，可以通過簡單的運動來緩解盆腔內的淤血，減輕疼痛。這時候可以用局部熱敷或者簡單的運動、散步來預防小腹不適，建議服用少量止痛藥。至於中度疼痛的女生，除了適當運動之外，可以服用止痛藥，減少前列腺素分泌和月經來潮前的不適，同時也稍微改善乳房不適或水腫的現象。
那麽，如果出現劇烈的經期疼痛怎麽辦？因為痛經的發生與前列腺素的合成有關，嚴重痛經的治療可以通過抑制前列腺素的合成來實現，最簡單的方法就是使用前列腺素抑制劑。比如我們可以在藥店買到阿司匹林，這些藥物可以有效抑制前列腺素的合成，從而減少前列腺素的分泌，降低子宮的活性和收縮性，不會產生痙攣。但是，經常服用這些藥物可能會有壹些副作用，如胃腸不適、潮熱和月經推遲，但這些副作用壹般都相當輕微。因此，對於痛經嚴重的人，應給予強效鎮痛藥物進行治療。
我寧願忍受短暫的劇烈疼痛，也不願忍受長期的輕微疼痛
有些女生的痛經相當嚴重，即使使用了強效麻醉藥物，仍然沒有辦法緩解。這時候就需要用手術療法來快刀斬亂麻。壹般腹腔鏡神經切斷術可以有效阻斷神經傳導，使疼痛信息不會傳到大腦而引起疼痛。據統計，85%以上的女性原發性痛經是可以治愈的。
做壹個快樂的女孩
很多女生每次生理期都覺得挺不方便的，忍不住感嘆:下輩子我寧願做男人！但是反過來說，世界上那麽多贊美都是女生專屬的，那麽多美好的東西都是女生專屬的，所以做女人其實挺好的。
青春期的女生需要了解女性激素和生理期。雖然會給女性帶來壹些身體上的不便或不適，但也讓女性表現出不同的特點，不管妳喜不喜歡，妳都要和它相處大半輩子。如果壹個女生身體出現不適，壹定要知道真正的原因，知道如何處理。現在做壹個快樂的女孩，將來必然是壹個輕松自信的快樂女人。
無法忍受的月經疼痛子宮內膜異位癥
小茹因為每次月經抽筋都有難以忍受的腹痛，必須依靠止痛藥來緩解痛經，但她認為痛經是女性的家常便飯，長久以來並無不同。她和丈夫結婚快半年了。雖然夫妻二人都沒有那麽著急要孩子，但結婚以來都沒有刻意避孕，也沒有出現意外的好消息。最近聽到朋友提到的各種不孕不育，她不禁開始擔心。她去婦產科做了檢查，發現自己不僅有子宮內膜異位癥，還有盆腔粘連。醫生很坦白的告訴她:趕緊懷孕！如果生不出來，再來找他。
不管妳是因為痛經、月經不調、不孕不育還是性交疼痛來婦產科，相信很多人都聽說過“子宮內膜異位癥”這個名詞，因為越來越多的不孕不育都是由子宮內膜異位癥引起的，這也可以說是現代女性的壹種文明病。是什麽樣的問題？怎麽發生的？如何看待？
女性在14歲月經來潮時，子宮內膜會隨著卵巢的分泌而發生周期性變化。每個月黃體素增加，子宮內膜組織也會增生增厚。當雌激素和黃體素都減少時，子宮內膜組織就會脫落，形成月經。
如果這些子宮內膜組織不從陰道排出，附著在子宮外，就會形成子宮內膜異位癥。這些異位的子宮內膜組織可能附著於腹腔、卵巢、子宮肌層等。，但每次月經周期結束後，這些存在於子宮外的子宮內膜組織也會剝離，只是剝離的子宮內膜不能沿陰道排出體外，它會在體內堆積，使原本很小的最終變成囊腫。這種囊腫長在卵巢內稱為“巧克力囊腫”，長在子宮內稱為“子宮腺肌瘤”。如果長在盆腔，會造成粘連。如果這種子宮內膜組織跑到胃附近，就會在月經周期引起腹瀉和胃腸疼痛。幸運的是，大多數囊腫是良性的。
子宮內膜異位癥的真正病因目前不明，但經研究主要與“經血反流”有關。其實每個女性在經期都會有壹些經血反流，但不是每個人都會有子宮內膜異位癥。
經期性行為:經期性交被認為是引起經血反流的主要原因，因為性交時子宮收縮會引起更多的經血反流。
晚婚:現代女性大多傾向於晚婚，懷孕的次數也比以前的女性少，所以壹生的月經次數大約在450-500次。每次月經過後，都會留下壹些丟失的子宮內膜組織，久而久之就形成了子宮內膜異位癥的問題。
免疫力:通常情況下，逆流的經血自然會被體內的免疫系統吞噬，但是免疫力差的時候，很容易使這種內膜組織遊走附著在體內。
家族傾向:通常是家族中的母親或姐姐患有子宮肌瘤、巧克力囊腫等。，而且大部分都屬於這種高危人群。
癥狀:
月經痛:月經痛不壹定是子宮內膜異位癥，但是在月經期間，因為這些異常的位置，子宮內膜也會剝離出血，引起疼痛。這種經痛往往持續壹整個月經期，與原發性經痛不同(發生在二十歲之前，壹般在月經前壹兩天)。
並不是每個子宮內膜異位癥患者都會有月經痛，有的不會，但會在月經來之前出現腹瀉、肛門出血，或者月經正式來之前出現點滴出血。另外，如果子宮內膜異位癥大到像巧克力囊腫，也不會引起嚴重的經期疼痛，所以不容易被發現。
性交時疼痛:子宮的正常位置有點靠前。對於子宮內膜異位癥或嚴重粘連的女性來說，子宮被卡在盆腔內固定，所以會向後，性交時如果有暴力動作就會疼痛。
不孕:這些散落在子宮肌層和卵巢的小子宮內膜有時會幹擾受精卵的著床，降低妊娠率，這也是子宮內膜異位癥占不孕婦女50%的原因。
診斷的方式:
通常有子宮內膜異位癥，可能超聲檢查不出來。有時醫生可以通過內診或肛診來觸及這些異物。但最準確的方法還是腹腔鏡檢查，腹腔鏡發現的時候也可以順便處理，通常用術後藥物治療就可以治愈。但只要有排卵和月經，這些子宮內膜就會重新附著，所以復發率相當高。通常情況下，醫生會建議患者在治療後的半年內懷孕，因為那時的懷孕率是最高的，而且懷孕期間自然絕經也可以改善子宮內膜異位癥的復發。
治療:
1.如果子宮內膜異位癥病情較輕，且發生在已婚女性身上，最好的辦法就是盡早懷孕。因為懷孕期間沒有排卵和月經，異位的子宮內膜組織可以逐漸萎縮。而且增厚的子宮內膜在生產時也會剝離，身體的免疫細胞會將殘留的子宮內膜去除，不僅是子宮內的子宮內膜，還有子宮外的子宮內膜。
2.腹腔鏡手術不僅可以明確診斷，還可以切除囊腫，處理散落的內膜組織。其優點是創傷小，出血少，無粘連問題。術後只需要休息兩三天就可以恢復日常。
3.腹腔鏡手術後，通常采用註射和口服藥物來幹擾排卵，以達到假絕經的目的。主要目的是讓卵巢休息。醫生會根據患者的嚴重程度來評估療程(假絕經的長短)。
如果已經幹擾受精卵著床導致不孕，最好在腹腔鏡和藥物治療後的半年內盡快懷孕，或者采用人工受精，盡量把握懷孕概率最高的時間。
預防和保健:
早發現早治療:如果出現這些癥狀，最好盡早尋求解決辦法，以免子宮內膜組織越來越大，形成腫瘤。到時候切除可能會影響以後卵巢和子宮的功能。
養成運動的習慣:運動是預防子宮內膜異位癥最好的自救方式。通常，有規律鍛煉習慣的女性患子宮內膜異位癥的可能性較小。運動不僅有助於激活子宮和卵巢的血液循環，還能平衡體內的激素。這就是為什麽有鍛煉習慣的女性患子宮內膜異位癥的幾率較低。