目前突發性耳聾的治療多采用綜合治療,有效率在70%左右。開始治療的時間與預後有壹定關系,應在發病後7 ~ 10天內盡早治療。
1.糖皮質激素
具有抗炎、抗病毒、免疫抑制作用,可減輕血管內皮水腫,增加內耳供血。目前是突發性耳聾的重要治療手段。
2.溶栓和抗凝藥物
突發性耳聾患者血漿纖維蛋白原水平明顯高於正常人,紅細胞聚集性和血漿粘度也明顯增高,提示血液粘度在突發性耳聾的發病中起重要作用。
3.神經營養藥物
因其具有改善代謝的功能,已成為治療突發性耳聾的主要藥物之壹。
4.高壓氧療法
由於毛細血管細胞水腫,血流量減少導致耳蝸缺氧,部分突發性耳聾患者外淋巴液氧壓降低,所以治療的最終目的是恢復耳蝸氧壓。高壓氧治療可減輕內耳的水腫和缺血缺氧損傷,改善內耳循環,明顯增加血液和組織細胞的氧分壓、血漿中的血容量和組織中的擴散半徑,加速內耳毛細胞和前庭神經纖維的修復,還可降低血小板聚集和血液粘度,因此可用於突發性耳聾的治療。
5.療效評估
中華醫學會耳鼻咽喉科分會、《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》編委會(1996);
①康復後各頻率聽閾在0.25-4kHz恢復正常,或達到健耳水平,或達到發病前水平。②顯著提高上述頻率下的平均聽力30dB以上。③上述頻率平均聽力提高15-30dB。④無效。上述頻率的平均聽力改善小於15dB。
治療方法
1,壹般待遇
患者應盡可能住院,臥床休息,限制水和鹽的攝入。
2.營養神經藥物
3.血管擴張劑
4.肝素
5.低分子葡聚糖