對於肛裂的治療,首先要分清病程,根據不同情況對癥治療。肛裂在臨床上壹般分為兩種。
(1)早期肛裂:發病時間短,肛管皮膚上僅有小梭形潰瘍。傷口較淺,鮮紅,邊緣整齊有彈性,無疤痕和硬結,病程短,易於治愈。
(2)慢性肛裂:早期肛裂持續感染,未得到適當治療。由於括約肌不斷頻繁收縮,傷口引流不暢,所以邊緣變硬變厚,裂周組織發炎充血水腫,堵塞了淺靜脈和淋巴回流,引起水腫和結締組織增生,形成了多余的外痔。肛竇炎和肛乳頭炎並發於裂上端齒線附近,導致單口內漏和肛乳頭肥大。潰瘍基底因炎癥刺激結締組織增生,梳狀膜增厚變硬形成梳狀膜帶,阻礙括約肌松弛,導致裂緣不規則,缺乏彈性,形成深而大的不易愈合的潰瘍。肛裂、梳帶、外痔、內瘺、肛竇炎、肛乳頭炎、肛乳頭肥大等病變是慢性肛裂的特征。
在臨床治療中,應根據肛裂的具體情況采取不同的治療方案。
對於輕度肛裂和早期肛裂,可以采用外用消炎藥膏(有條件的話安氏註射療法)+中藥熏洗(或者用很輕的高錳酸鉀溫水坐浴)的方法進行治療。
對於肛裂嚴重的患者,需要手術進行徹底的治療,在治療肛裂時要用最簡單的方法獲得最好的效果。可在肛裂口處直接采取開放切口,配合HCTP微創技術的高頻電凝,既避免了術後出血和感染的隱患,又能準確把握切開的深度和範圍,可以說是壹物多用。