我們說只有牛，它有這種類似反酸的“反芻”是正常現象。
為什麽？
我們來看看，我們的牛其實有四個胃，我們吃的牛肚其實就是牛的胃！
那麽這麽多胃有什麽不同於人的特點呢？
是啊！牛雖然有四個胃，分別是瘤胃、網胃、瓣胃和皺胃，但前三個都是“假”胃，因為裏面沒有腺體，不分泌我們的消化液，也就是胃液；只有第四胃才是真正的胃，有腺體，和我們的胃基本壹樣，能分泌消化液！
而我們的牛，在吃了食物之後，確實是先進入胃，但是它不像我們壹樣到達胃之後再去腸道，而是在吃了食物之後，再回到牛的嘴裏，咀嚼，吞咽。這個反芻過程屬於正常的生理現象，旨在增加咀嚼次數，更好的消化！
但如果這種情況發生在我們現在，那就不正常了，因為我們人類進化後不需要這種消化方式，晚上睡覺的時候會被胃裏上來的酸水吵醒，所以要特別警惕。這樣很可能得這個病——胃食管反流病，也可能不是反流性食管炎！
那麽為什麽經常感覺“反酸燒心”，壹定要警惕會不會得胃食管反流病呢？其實很簡單。醫學之所以被稱為經驗學科，是因為它來源於我們的臨床經驗。看過的醫生那麽多，老醫生總是更有經驗。胃酸反流和燒心是部分胃食管反流病患者最常見的兩種癥狀，也可以說是最典型的癥狀。
所謂反酸，其實就是我們的胃酸從胃裏回來，到達我們的食道。嚴重的話，有的病人會直接把酸反胃到嘴裏，然後妳會有壹種酸水出來的灼燒感。這其實就是反酸現象。
有的病人會吐出壹口飯然後自己慢慢咽回去，有的病人會直接吐出來！
很多人認為這種反酸反胃的現象是我們自己的“胃”出了問題。其實和大家的胃沒什麽關系。最重要的是我們人體的這個結構有問題！
這就是我們的賁門，壹個控制食道和胃之間通道的門，叫賁門，是食道肌層增厚，松弛造成的。
正常情況下，我們吃的食物到達胃後，賁門是關閉的，然後食物在我們的胃裏消化，胃裏含有大量的胃酸、胃蛋白酶等消化酶。食物經過胃攪拌機攪拌後變成食糜，然後會有壹部分蛋白質被消化酶分解。
所以我們整個胃的正常消化過程都是在胃的封閉腔內完成的，不會出現胃酸跑出來的現象！但如果這個賁門松弛，就有可能在食物消化的過程中或者胃酸分泌過多的時候，導致胃裏的內容物通過這個賁門回流。然後，由於胃酸是強酸，腐蝕性很強，在胃酸反流過程中經過的地方可能受到刺激，造成損傷，從而引起胃酸反流、燒心甚至胸痛等壹系列癥狀。這就是我們的胃食管反流病。
但我們通常所說的“燒心”其實並不是我們的心在燃燒，而是我們的胃酸剛好在心臟附近回流，從喉嚨到胸骨後的劍突，有壹種燃燒的感覺，我們的醫生稱之為燒心。
當然，每壹位胃食管反流病患者都可能出現不同的燒心不適癥狀，有的可能會感到上腹部有灼熱感；而且有的人會覺得後面有灼熱感，因為我們的食道更靠近脊柱和後壁。
所以，胃食管反流嚴重的患者，經常會出現腰酸背痛或者胸背痛，其實就是要警惕胃食管反流病！
但是註意，胃食管反流並不完全是大家通常所說的反流性食管炎，兩者還是有區別的！
當然，這不是我們普通人可以混淆的。其實很多基層醫院的醫生還是認為反流性食管炎是胃食管反流病。這主要是因為我們之前沒有研究的那麽深入，當時學的課本也沒有這個病。所以人們壹直把它和反流性食管炎當成壹回事。只要看到有胃酸反流、燒心的患者，就認為是反流性食管炎。
其實反流性食管炎只是胃食管反流疾病中的壹種，也是比較嚴重的壹種，因為只有當我們的胃食管反流引起食管糜爛，才會診斷為反流性食管炎。
現實情況是只有不到30%的胃食管反流病患者會有這種食管糜爛，其余大部分是非糜爛性胃食管反流病，所以反流性食管炎比非糜爛性胃食管反流病少很多。所以胃食管反流病不能等同於反流性食管炎，要做胃鏡才能明確診斷，確診。如果不做胃鏡，我們醫生最多診斷妳胃食管反流病！
那麽這種發病率這麽高的胃食管反流病吃嗎？真的和大家的飲食習慣息息相關！我們說胃食管反流病(GERD)是西方國家的壹種疾病，發病率比我國高，大約20%以上。
為什麽？很重要的壹個原因就是西方人的飲食和生活方式和我們不壹樣！他們喜歡吃肉，主要是肉，而且壹次吃很多，光看胖子就吃；在我們國家，雖然這些年來生活水平提高了，胖的人多了，但總的來說還是瘦人多壹點。因此，胃食管反流病(GERD)目前在西方人中還是比較常見的，但不要忽視它。我們有更多的胖子，更多的社交活動，更多的娛樂，以及越來越多傷害心臟的習慣。這些年GERD在我國的發病率會逐年增加，應該引起大家的重視！
然後經常出現反酸，或者晚上睡覺的時候，有時候會被胃裏的酸水驚醒。如何確定自己是否患有胃食管反流病？壹旦有疑問，壹定要做個檢查。可以選擇胃鏡，也可以測量壹下我們食管的壓力，看看食管動力怎麽樣，有沒有小的食管裂孔疝，因為如果有，很容易造成心臟松弛。
當然我們還有壹個臨床檢查叫做24小時反流監測。就是從我們的鼻孔插入壹根很細的導管到我們的食道，然後上面有壹個電極墊，可以測量pH值。其實就是看這個食道的pH值有沒有變化。如果有反流到我們的食道，這個pH值就會下降，然後記錄反流1，再測24小時。如果次數超過壹定數量，我們就診斷為反流。
但除此之外，臨床阻抗法、放射性核素血管造影等。可以查反流，用哪種要看患者具體情況。當然，並不是每個醫院都有這些檢查，要根據醫院的具體檢查設備來選擇。這些事情可以交給我們專業的醫生來做！
然後晚上睡覺的時候，有時候會被胃裏的酸水驚醒，真的被確診為胃食管反流病。我們做什麽呢首先，我們的胃食管反流病雖然和高血壓、糖尿病壹樣是慢性病，但還是有區別的，是可以治愈的。因為胃食管反流病的病因很明確，大部分是我們的賁門出了毛病，松弛了。所以只要解決了賁門松弛的問題，這個病就能治好。
所以，得了這種病的人不要擔心，不要認為這是不治之癥。目前治療胃食管反流病的方法很多。
說真的，我們可以通過手術直接解決心臟松弛的問題。
只是對於不是很嚴重或者沒有很好解決心臟松弛的患者，我們還是會選擇保守治療，也就是藥物治療或者飲食控制。
具體怎麽做？
第壹點，必須改變的是飲食生活習慣，戒煙戒酒，減少過多攝入過甜過酸過辣的肉類；
第二點必須控制的是妳的體重。因為肥胖的人，尤其是腹部肥胖的人，腹內壓高，容易加重我們的胃食管反流；
第三，可以做的是將我們睡覺的壹側床頭擡高15-20㎝，這樣可以減少我們睡覺時胃食管反流的頻率，不會被嗆醒；
第四，不要在反酸的時候做，也就是不要猛喝水。水分攝入過多會刺激我們的胃酸分泌增加，從而加重反流；
第五，在以上生活方式和飲食習慣改變的基礎上，需要找專業的醫生，在醫生的指導下，必要時開壹些藥物輔助對癥治療。比如可以開壹些質子泵抑制劑比如奧美拉唑來抑制我們的胃酸分泌，從而減少我們的食管損傷；還可以開壹些促進胃腸蠕動的藥物，比如西沙必利、莫沙必利，這樣我們的食物就不會在胃裏停留太久；當然我們也可以開壹些胃黏膜保護劑比如枸櫞酸鉍鉀來保護我們的胃黏膜；還可以喝壹些修復胃黏膜的藥物等。，減輕患者癥狀，減少並發癥，減少復發。