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二型糖尿病與“蒼術、玄參”

二型糖尿病(T2DM)是壹種常見的內分泌疾病,以血糖代謝紊亂為特征。因為它會損傷人體的重要器官、血管等組織,會引起嚴重的不可逆的並發癥,如糖尿病腎病、糖尿病足等,極大地危害人們的健康。臨床上西醫常用磺脲類如格列齊特、雙胍類如二甲雙胍、葡萄糖苷酶抑制劑如阿卡波糖、胰島素增敏劑如羅格列酮來控制血糖。但由於糖尿病是壹種慢性、遷延性疾病,即使長期壹起服用西藥,降糖效果也不盡如人意。在中西醫結合臨床輔助治療二型糖尿病的過程中,中藥的降糖及協同作用值得重視。

蒼術作為祛濕藥,既能燥濕內,又能祛濕外。《本草綱目》中寫明可以“治濕、化痰、飲滯,脾濕則臟……”。眾所周知,中醫“五臟”中脾的功能涵蓋了壹些西醫的胰腺功能,所以它可以治療脾濕,並入脾經。段國峰研究的動物實驗中發現,蒼術多糖有效成分具有明顯的降血糖作用。臨床上也有報道,在基礎方中加入蒼術後,降糖效果顯著提高。

糖尿病在中醫上也叫消渴病,病機多為陰虛。玄參為清熱涼血之藥,性味甘、寒、潤,有瀉火解毒、滋陰潤燥之功效。名醫《別錄》記載其“入水止煩渴”。學者趙宏偉通過動物實驗證實其降糖作用,孫主任醫師在糖尿病足治療中重用玄參取得顯著效果,都證實了玄參在治療方面具有壹定的優勢。

蒼術與玄參配伍是國醫大師石金模治療糖尿病的常用方。通過文獻檢索發現,很多臨床和動物實驗都報道了“蒼術+玄參”治療糖尿病的有效性。楊輝等學者研究發現,該藥對中草藥中的多糖和正丁醇具有良好的降血糖作用,其機制可能與提高機體的抗氧化能力有關。

文獻提示,應在臨床中醫辨證論治的指導下使用中藥。

參考資料:

1段國峰等.蒼術多糖防治小鼠高血糖的實驗研究[J].中國中醫雜誌,2008,26(6):1211-1212。

2蘇玉田,等.蒼術治療糖尿病的驗證[J].中醫雜誌,1998,09:62-62。

3趙宏偉等.玄參多糖對2型糖尿病大鼠降血糖作用的研究[J].中醫信息,2017,34(005):8-12。

4郭建輝。孫主任醫師運用玄參治療糖尿病足潰瘍的經驗[J].中醫臨床研究,2013(21):82。

5楊輝,等.蒼術與玄參有效部位配伍對糖尿病模型小鼠治療作用的研究[J].亞太傳統醫學,2019(10)。

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