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治療豬肉絳蟲

壹、檳榔、南瓜子與檳榔合用,對豬肉絳蟲有很強的麻痹作用,可使全蟲麻痹。對於牛肉絳蟲,只有頭段和未成熟段麻痹,所以療效不好。南瓜子能麻痹牛肉絳蟲的孕卵節,但單獨使用療效不佳。牛肉絳蟲與檳榔並用治愈率更高,兩種藥物都用於治療絳蟲。早上空腹服用南瓜子粉60-120g。2小時後服檳榔湯(檳榔60-90g,水煎1h)再服瀉藥半小時。壹般活動完全的蠕蟲在3小時內排出,少數患者可能在下午或第二天排出蠕蟲。

二、氯硝柳胺氯硝柳胺原本是殺螺的藥物,但對豬肉、牛肉絳蟲有很好的效果。臨床上也用於治療絳蟲病,其抗蟲效果優於檳榔、南瓜子。這種藥能抑制絳蟲線粒體的氧化磷酸化,殺死其頭頸部節段,死蟲隨糞便排出體外。用量為空腹1g,每1h 1g。服藥時,藥片要充分咀嚼吞咽,水量要少,使藥物在十二指腸上部達到較高濃度。兩小時後吃瀉藥。兒童劑量減半。這種產品幾乎沒有副作用,但對卵子沒有影響。當蠕蟲在腸內消化釋放蟲卵時,蟲卵可可逆地流入胃和十二指腸,豬帶絳蟲可引起囊蟲病。因此主張治療豬帶絳蟲時,應先服止吐藥,防止嘔吐,並服瀉藥,使死節在消化前迅速排出。這藥應該服用兩天。

3.吡喹酮是壹種新型廣譜抗蠕蟲藥物,不僅具有抗血吸蟲作用,而且是壹種高效的抗絳蟲藥物。吡喹酮殺滅絳蟲的原理尚未闡明,可能促進ca++進入蠕蟲體內,從而引起肌肉攣縮和痙攣性癱瘓。吡喹酮劑量成人0.5g,兒童0.2~0.3g,1小時後。

4.仙鶴草全根芽粉30-50克,服用後無需瀉藥。也可以用草芽提取物、百裏香酚單體或百裏香酚粗片,但要用硫酸鎂催瀉。

五、甲苯咪唑成人200毫克,每日兩次,連續三天,對絳蟲的驅避率約為80%。

六、阿苯達唑對絳蟲也有很好的療效,劑量為每天400mg,連續6天。

無論使用哪種驅蟲藥,都要註意以下幾點:①驅蟲藥後,24小時內全部取糞便,清洗頭皮,確定療效。如果發現頭段,治療成功,但沒有發現頭段,不代表治療當天驅蟲段不壹定排出,也可能是驅蟲藥物使蟲段損傷或變形,難以識別。②治療豬肉絳蟲病時,應先服止吐藥,以免蟲卵反流入胃,進入小腸,孵化入腸壁血管,發展成血液分布全身的囊尾蚴病,形成皮下和肌肉囊尾蚴病、腦囊尾蚴病、眼囊尾蚴病等。(3)治療後觀察3個月,再次排出節段或蟲卵者,應再次治療。

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