(1)鱗狀細胞乳頭狀瘤鱗狀細胞乳頭狀瘤是眼瞼最常見的良性腫瘤病變,多發生於眼瞼邊緣,也可見於眼瞼皮膚。臨床表現為有蒂或寬基的皮膚腫塊,表面呈乳頭狀,乳頭內可見血管。這些損傷與鄰近的皮膚顏色相似。病理檢查可見增生的鱗狀上皮覆蓋在血管纖維結締組織上,呈指狀突起,表面角化不全或角化過度。治療宜手術切除,切除不全可導致腫瘤復發。(2)血管瘤血管瘤不是真正的腫瘤,而是壹種先天性的血管組織發育異常,可在出生時存在,也可在出生後6個月內發生。毛細血管瘤和海綿狀血管瘤分兩種:①毛細血管瘤,占眼瞼血管瘤的60~70%,患側眼瞼皮膚呈暗紅色或鮮紅色,扁平略隆起,若位於皮膚深層則呈深紫色或淺藍色。根據表面情況可分為火焰痣(又稱酒痣)和草莓痣。前者有平坦的表面,後者有乳頭狀突起。②海綿狀血管瘤,壹般患兒年齡較大,病變較深,為淡紫色軟結節狀腫塊,有彈性和壓縮性,可深入眼眶。組織學上,它由許多不同大小的血管竇組成。血管瘤處於自行消退的邊緣,但如果引起眼瞼功能障礙,就要治療。小的或毛細血管瘤可通過病竈內註射糖皮質激素、冷凍治療或手術切除治療;較大或海綿狀血管瘤應手術切除。(3)痣多發生在出生前,少數發生在青春期。痣大小、形狀、顏色不壹,褐色或黑色,表面光滑或突起,邊界清楚。小而靜止,不迅速增大、變黑或出血,無需治療;迅速增大,疑似惡變應手術切除。(4)黃褐斑是壹種結締組織脂肪變性和色素沈著,多見於老年女性。上眼瞼和下眼瞼的皮膚和皮下出現雙側對稱的扁平隆起,呈淡黃色斑塊,質軟。病變的慢性進行性擴大。如果是整容,激光或者手術切除都是可行的。(5)皮樣囊腫是壹種先天性發育異常。囊腫呈圓形或橢圓形,邊界光滑清晰,有壹定的彈性和流動性,生活在皮膚下,與皮膚不形成幹連。囊腔可以是單室的或多室的。囊壁外層為結締組織,內層為復層鱗狀上皮。囊腔的內容物包含皮脂腺分泌物、毛發和膽固醇。可以通過手術切除。
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