如何治療肺炎支原體感染？

這種病原體還可引起廣泛的肺外表現，如皮疹、腦病、心臟病、溶血性貧血、腎衰竭、關節炎、肝炎等。目前，隨著對肺炎支原體的不斷了解和臨床資料的不斷積累，肺外感染越來越受到臨床醫生的重視。但遺憾的是抗生素治療的效果並不理想，而中醫藥在處理肺炎支原體感染的肺外表現方面有著獨特的優勢。1.皮膚損害皮膚損害的發生率為25%，主要表現為紅色斑丘疹、麻疹樣或猩紅熱樣皮疹，也可有水皰——大皰性皮疹。近年來，有壹些關於滲出性多形紅斑的報道。中醫認為本病屬於邪傷衛氣。除發熱和外感癥狀外，主要表現為口幹口渴、目赤咽痛、頭身出疹、頸部有明顯痰核、厭食、大便幹燥。銀翹散配合五種消毒飲品治療風熱、解毒涼血:金銀花、連翹、牛蒡各65438±02g，淡竹葉、蒲公英、蘆根、板藍根、柴胡各9g，野菊花、紫花地丁、牡丹皮、黃芩、夏枯草、貓爪草、甘草各6g。據報道，7%的支原體感染住院患兒有中樞神經系統損害，臨床表現為熱性驚厥、昏迷、腦膜刺激征、局竈性神經體征(共濟失調、斜視、偏癱、視力異常)、精神和行為異常。此病屬於中醫“驚風”範疇。這就是邪瘟的感覺，痰熱凝滯，心神內擾，抽搐，昏迷等癥狀。治療以清熱化痰、息風為法，加減白虎湯、焦玲鉤藤湯:焦玲1g，鉤藤、知母、地黃、石膏12g，川貝、菊花、赤芍、甘草1g，淡竹葉、郁金各9g。加黃芩、梔子為強熱，便秘變黃。3.心血管損害並發心肌炎、心包炎甚至心力衰竭，發生率為4% ~ 5%。支原體感染所致的心肌病，病理表現為心房和心室內膜單核細胞浸潤，超微結構改變與柯薩奇3 3 3 B3病毒感染動物模型相似。心電圖顯示心動過緩和P-R間期延長。此證屬於中醫“心悸”、“心痹”範疇，是邪毒侵入心臟，心脈受損，瘀血阻滯，從而影響其他臟腑功能。理氣活血化瘀方藥為血府逐瘀湯:桃仁、紅花、丹參、赤芍、郁金各65438±00g，牡丹皮、柴胡、枳殼、天花粉、甘草各9g。心律不齊或早搏可加苦參、黃芪。四、泌尿系統損害主要表現為血尿、蛋白尿和腎功能衰竭。此證屬於中醫“陰水”範疇。中醫認為久病既有陽虛又有陰血損傷，久病入絡，血液循環不利。治療宜溫陽行氣，滋陰活血。桃紅四物湯處方如下:桂枝6g，白術10 g，茯苓10 g，桃仁、當歸、白芍各15g，紅花、川芎、川楝子各12g。血尿明顯者加白茅根、仙鶴草各10克，蛋白尿明顯者加白術、山茱萸各9克。五、運動系統的損害肺炎支原體感染可引起關節炎，稱為肺炎性關節炎綜合征。主要表現為關節痛、肌痛、行走不便等關節炎改變。此證屬於中醫“熱痹”，因感風、熱、濕所致。患者常出現體溫低、頭重身倦、全身肌肉關節痛、厭食便溏、舌苔黃膩等癥狀。治療濕痹的方劑為二妙丸:蒼術、黃柏、海桐皮各65438±05g，防己、滑石、地龍各65438±02g，絲瓜絡、僵蠶各9g。如病人便溏加木香和黃連；如果戴娜加入焦三仙和薏苡仁。肺炎支原體感染在臨床上很常見，肺外癥狀幾乎涉及所有系統。目前認為自身抗體的形成是肺炎支原體感染肺外表現的主要原因，但不能排除直接侵襲的可能。特異性IgM、IgG抗體檢測和聚合酶鏈反應檢測是目前公認的診斷標準之壹。因此，在辨證治療中，應結合病情、病程、肺外不同臨床表現及實驗室檢查，靈活用藥，才能擺脫疾病困擾。