這就使得患者在確診後經常會提出疑問,有的患者因為大量蛋白尿而認為自己的癥狀非常嚴重。事實上,並非如此。蛋白尿是否嚴重,並不是以蛋白尿排出的多少為標準的。患者需要到醫院進行檢查,以確定疾病的發展程度。至於事實,也不壹樣。患者需要根據自身癥狀選擇藥物,那麽蛋白尿應該吃什麽藥呢?1.鈣通道阻滯劑(CCB):近年來很多研究認為,只要將血壓控制在目標值,雖然會擴張輸入動脈,增加腎小球內壓力,但也能起到壹定的降低蛋白尿的作用,尤其是在ACEI無法控制血壓的情況下,CCB是較好的聯合用藥選擇。常用的CCB藥物有硝苯地平緩釋片、氨氯地平和非洛地平。2.ACEI和ARB:ACEI和ARB均能顯著擴張腎小球小動脈,降低腎小球毛細血管內壓力;同時還能改善腎小球基底膜結構,降低其對大分子的通透性,從而減少蛋白尿。臨床常用的ACEI藥物主要有卡托普利、福辛普利、貝那普利等。ARB類藥物主要有氯沙坦和纈沙坦。3.其他治療藥物:降脂藥物對於防止腎臟疾病的進行性發展,保護腎功能,減少並發癥具有重要意義。常用的降脂藥物有普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀。抗凝腎病綜合征常因高凝狀態導致深靜脈血栓形成或血管栓塞。如果患者血漿蛋白低於20g/L,應常規使用抗凝劑。預防性抗凝可以使用普通肝素或低分子量肝素以及阿司匹林和雙嘧達莫。尿激酶和低分子肝素可用於血栓並發癥,但應防止過量抗凝藥物引起出血。抗氧化劑能清除氧自由基,起到抗氧自由基的作用,可減輕腎小管的氧化損傷。可以使用維生素E或還原型谷胱甘肽。
蛋白尿吃什麽藥不能壹概而論。患者在選擇藥物時,需要和自己的醫生溝通,確定是否對藥物過敏,再決定是否選擇藥物。治療的時候,別忘了飲食的選擇。蛋白尿飲食的正確選擇可以促進蛋白尿的治療,患者也要註意飲食的選擇。有蛋白尿的飲食(1)鈉鹽攝入:出現水腫時,應采取低鹽飲食,以免加重水腫。壹般每日含鹽量不超過2g,食物不用食物保存,少用味精和堿。當水腫消退,血漿蛋白接近正常時,即可恢復正常飲食。(2)蛋白質攝入:大量血漿蛋白從尿中排出,人體蛋白質減少,處於蛋白質營養不良狀態。低白蛋白血癥使血漿膠體滲透壓降低,使水腫持續,機體抵抗力下降。所以在沒有腎功能衰竭的情況下,需要給予1~1.5g/(kg?d),如魚和肉。這有助於緩解低蛋白血癥及其引起的壹些並發癥。發生慢性腎功能損害時,低蛋白飲食應為0.65g/(kg/d)。(3)微量元素的補充:除了尿液中丟失大量蛋白質外,壹些與蛋白質結合的微量元素和激素也丟失,導致人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素缺乏,應適當補充。壹般可以吃富含維生素和微量元素的蔬菜、水果、雜糧、海鮮等。蛋白尿吃什麽藥的問題已經為妳解答了,但這只是簡單的介紹。因為患者的癥狀不壹樣,所以患者在選擇的時候要和自己的醫生溝通,針對自己的癥狀選擇合適的藥物。專家提醒,蛋白尿患者應謹慎選擇藥物,選擇錯誤會加重病情。
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