第壹,壹般治療
1.壹般情況下,患者應臥床休息,以促進自我修復。
2.如果患者患有傳染性疾病,如急性流感,有必要對患者進行隔離。
3、可以吃軟爛的食物,多喝水,增強抵抗力。
第二,藥物治療
1,青黴素類:阿莫西林適用於敏感菌(不產生β-內酰胺酶的菌株)引起的感染,包括溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌引起的中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染;大腸桿菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌引起的泌尿生殖道感染;溶血性鏈球菌、葡萄球菌或大腸桿菌引起的皮膚軟組織感染,不良反應包括惡心、嘔吐、腹瀉、偽膜性腸炎等胃腸道反應;出現過敏反應,如皮疹、藥物熱和哮喘。
青黴素類偶爾會引起過敏性休克,尤其是對青黴素或頭孢菌素過敏史的患者。服藥前壹定要詳細詢問藥物過敏史,做青黴素皮試。
2、頭孢菌素類:
(1)頭孢氨芐:對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、奇異變形桿菌、克雷伯氏菌、流感嗜血桿菌、卡氏球菌等有抗菌作用。葡萄球菌、糞鏈球菌、吲哚陽性變形桿菌和腸桿菌屬的部分菌株對本品有耐藥性,但對銅綠假單胞菌無抗菌作用。不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉和腹部不適。
3.頭孢拉定:本品為廣譜、高效、低毒抗生素,對革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有殺菌作用。本品不受青黴素酶的影響,對大多數產青黴素酶的金黃色葡萄球菌和大腸桿菌也有顯著活性。本品耐酸,口服吸收良好,不良反應主要為胃腸道功能障礙,如惡心、嘔吐、腹瀉、皮疹等。
4.大環內酯類:
(1)阿奇黴素:抗菌譜與紅黴素相似,對革蘭氏陽性菌的抗菌活性更強,對革蘭氏陰性菌的活性更強,對流感嗜血桿菌和淋球菌的作用強4倍,對軍團菌的作用強2倍。對梭菌的作用也強於紅黴素,對金黃色葡萄球菌感染也更有效。與紅黴素相比,本品每日給藥次數和劑量明顯減少,因此不良反應發生率明顯降低。胃腸道反應發生率明顯低於紅黴素,偶見肝功能異常和外周血白細胞減少。
第三,手術治療
這種疾病壹般不需要手術治療。
第四,中醫治療
1,風熱犯表,肺經熱型:
(1)主要癥狀:咽幹、灼熱、微痛、吞咽困難、異物阻塞;咽部紅腫微腫,懸雍垂紅腫,喉底紅腫,或有顆粒狀突起,發熱,惡寒,頭痛,咳嗽有黃痰,苔薄白或淡黃。
(2)治療:疏風清熱,解毒利咽。
(3)方劑:疏風清熱湯(防風、荊芥、白芷、蒼耳子、蟬蛻、桑葉、陳皮、甘草)。
(4)加減:咽痛明顯者,加牡丹皮、赤芍;咽幹重者加天花粉、知母;咳嗽痰多,加前胡、百部、川貝。
2.邪毒內盛、肺胃熱盛型:
(1)主要癥狀:咽痛、痰涎過多、吞咽困難、吞咽困難;咽部及喉核紅腫,懸雍垂腫脹,喉底濾泡腫脹,頜下壓痛;全身可見高熱,口幹口渴,頭痛,痰黃稠,大便秘結,小便黃,舌紅苔黃,脈強。
(2)治療:清熱解毒,利咽消腫。
(3)方劑:清咽李哥湯(牛蒡子、黃芩、薄荷、梔子、桔梗、竹葉、雲谷紙、甘草)。
(4)加減:若咳嗽黃稠,頜下腫脹疼痛,加瓜蔞、川貝母、生牡蠣;持續高熱者,加石膏、天竺黃。