腎結石的疾病是指腎臟內某些結晶物質(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸)和有機基質的異常堆積。廣東、山東、江蘇、安徽、河北、陜西、浙江、廣西、四川、貴州發病率較高。本病多見於20 ~ 40歲,男女比例為4.5:1。腎結石形成時,多位於腎盂或腎盞,可排入輸尿管和膀胱,從而形成輸尿管結石和膀胱結石;原發性膀胱結石少見,主要見於1 ~ 10歲男性。根據晶體物質分類,腎結石80% ~ 95%為含鈣結石,其中大部分為草酸鈣和磷酸鈣混合結石和單純草酸鈣結石。只有7%是單純性磷酸鈣結石,5 ~ 8%是尿酸結石,1%是胱氨酸結石,不到1%是其他結石,如黃嘌呤結石和2,8-二羥基腺嘌呤結石。感染性結石約占5% ~ 15%。腎結石的復發率非常高,男性為80%,女性為60%。首次復發至結石取出的平均時間為9.5年,因此在治療中應註意以下幾點:
1,腎結石的早診斷早治療很重要,最簡單的檢查只需要尿檢和b超。
2、腎絞痛第壹次發作經急救後不再發作,仍需服用排石藥物排出結石,否則結石會越長越大。
3.初次腎結石要徹底檢查,確定治療手段是中藥、碎石+中藥還是手術。
4.當壹個腎臟b超第壹次發現結石時,壹定要向b超醫生詢問腎臟的具體部位,如腎臟的上極、中極或下極,否則無法實施首頁詳細介紹的運動療法。如果不主動詢問,由於各種原因,大多數b超醫生在報告中並不描述腎臟的上、中、下極,只報告結石的大小和數量。第壹次b超必須檢查腎臟、輸尿管、膀胱、後尿道,不能為了省錢只檢查腎臟而漏診下尿路結石。腎臟檢查不需要單獨憋尿,輸尿管、膀胱、後尿道結石b超檢查前需要提前憋尿。
5.對於沈澱物樣結石,要明確服用中藥溶石的療程是1-2個月。但服用有效的中藥溶解結石多數情況下,在1個月的治療後,b超顯示1個結石出現裂隙或體積明顯縮小。服藥半個月至1個月,大部分腎結石可溶解排出。
6.中醫藥在腎結石治療中也有明確的適用範圍。請仔細閱讀首頁的中醫治療適應癥,再決定是否服用中藥。要明確哪些病例不適合單純的中醫溶石。
7.對於雙腎多發結石,或雙腎、輸尿管同時有結石,經過1個療程,可使部分結石溶解排出,轉為單腎結石。在這種情況下,休息1個月左右,繼續治療1個療程是非常重要的。
8.通常腎結石的治療以溶石藥物為主,取石為輔;輸尿管、膀胱、尿道結石以利尿藥和排石藥為主,排石藥為輔;碎石治療相當於溶解小結石以便於排出,所以碎石中心的承諾壹直是“碎而不排”,碎石後需要及時服用有效的中藥,配合正確的運動療法;運動療法的目的只是為了方便結石向下排出,但這壹點有時很重要。
9、食療只對結石成分明確的結石有明確的指導。對於成分不明確的結石,只需要多喝水,多參加運動就可以預防。對於有腎結石且短時間內無法清除的人,運動療法要參考首頁中的具體內容,定時多喝水,少吃含草酸高的食物,尤其是菠菜,因為草酸在結石形成中起著最重要的作用。
10.目前西醫只有尿酸結石對溶石有效。
11.必須手術的患者必須及時手術,否則可能會付出腎臟嚴重損傷甚至切除的代價。
12.患過泌尿系結石的患者,即使結石已經排出,也應每年復查壹次b超,包括腎臟、輸尿管、膀胱和後尿道。更容易及時排出結節。
13,b超不能直接診斷輸尿管中段結石和腎積水,需要查腹部平片和尿路造影進壹步確診。