心悸的具體原因主要有以下幾點:
1.身體虛弱和慢性疾病
先天稟賦不足，體質虛弱，或久病營養不良，過度勞累，氣血陰陽兩虛，以致心力衰竭，心慌。
2.飲食疲勞
若嗜高亮之厚味，煎烤，積熱化火生痰，或傷脾生痰，痰火擾心，致心悸。過度疲勞傷脾，或久坐傷氣，造成生化源不足，導致血心不足，失去支撐，心悸。
3.被七情所傷
平時心虛膽怯，突然恐慌或情緒不適，極度悲傷，擔心和不理解等七種情緒困擾，心煩意亂，心神動搖，無法決斷和心悸。
4.感受外邪
風寒濕三氣相混，合為痹證。痹證久治不愈，外邪回歸，心閉於心，阻滯心脈，心臟氣血運行受阻，導致心悸；或風邪、寒邪、濕熱，從血管侵入心臟，耗傷氣血陰陽，也引起心悸。例如，熱病和流行藥物可以燒傷尹瑩，心臟失去了營養，成為心悸。或邪毒可擾亂心神，也可引起心悸，如春熱、風熱、暑熱、白喉、梅毒等疾病，常伴有心悸。
5.藥物中毒
過量或有毒藥物可損傷心氣，甚至心臟質量，引起心悸，如附子、烏頭，或西藥銻、洋地黃、奎尼丁、腎上腺素、阿托品等。，當過量或不適當時，它們都可以引起心悸和脈象。