雖然古代有“通則不痛”的道理，但絕不僅限於壹種“溝通”的方法。在臨床實踐的時候，要根據患者的不同情況，用四診八類進行詳細的檢查，建立合適的治療方法。
1.肝氣犯胃
根據病情不同，本證可分為氣滯、火郁、血瘀三型。
(1)氣滯
主要癥狀為胃脘脹滿，兩側疼痛，噯氣頻繁，噯氣後疼痛略輕或氣短，舌苔薄白，脈沈。
分析情誌失調、氣滯、肝氣犯胃、胃不和及郁痛；氣病常行，脅為肝之分割線，故痛引二脅；胃氣上沖，所以導致經常打嗝。失氣後，氣下行，故疼痛稍減，苔白，脈沈，為肝郁之象。
治療原則是疏肝理氣，和胃止痛。
取肝俞、脾俞、舒威、中脘、兩門、掌門、手三裏、足三裏。可重復使用按摩背部和腰部以緩解疼痛，搖俞穴以促進氣血循環，捏背部肌肉以調節氣血，按摩腹部和中法。
如果疼痛甚至導致惡心嘔吐，內關和內庭都可以行氣止痛；如吐酸水，總是吵吵鬧鬧；且肝膽表裏俱分，肝熱優於膽火，故見口幹則苦；苔脈弦數黃是肝胃郁熱所致。
治療原則是疏肝、清熱和胃。
取肝俞、舒威、三焦俞、大腸俞、掌門、手三裏、足三裏。可重復使用按摩背部和腰部以緩解疼痛，擡揉背部以幫助運輸，按摩腹部以消除食物停滯，按摩陰陽以清熱，按摩胸脅以疏肝(見發燒)。
在劇烈疼痛的情況下，可以用拇指和食指分別捏住雪海和梁丘的兩側。若疼痛有所緩解，肝脾未調，可用拇指揉按三交俞兩側，壹拇指按揉中焦，調理三交。
(3)血瘀
主證的疼痛是局部的，不肯按壓，多為刺痛，食後加重，或吐血時發黑，甚至舌紫、脈澀。
分析長期疼痛入絡，絡損，所以吐血會黑；瘀血是有形的東西，所以痛是固定的，不肯按；食與瘀合，故食後痛；瘀血阻滯血液循環，故舌紫，脈澀。
治療原則是活血化瘀，通絡止痛。
取肝俞、脾俞、舒威、漳門、內關、勞宮、梁丘、內庭。重用搓背腰止痛、抖俞穴行氣、捏背肌理氣、搓上腹部散寒之法；結合揉陽明清熱法，加遠端誘痛法(雙手拇指取內關、勞宮、梁丘、內庭兩側)。
如吐血、便血持續，以藥物治療為主，待病情穩定後方可手術。
2.致病塊
(1)飲食塊
主要癥狀為上腹腔腫痛、膿腫、厭食或嘔吐，嘔吐後疼痛減輕，舌苔厚膩，脈滑實。
分析食物停在胃裏，傳導不正常，所以胃脘痛是腫脹的；飲食停滯，胃氣不降反升，故腐壞或嘔吐；嘔吐後，因停滯而疼痛減輕；因食濁熏蒸，皮毛厚膩；胃氣和食滯相互搏動，所以脈象平穩有力。
治療導致消化停滯。
取皮俞、三焦俞、兩門、舒天、手三裏、足三裏。可以重用提揉健脊、揉腹消積、抖振導滯、按壓背腰止痛、按壓陽明清熱等方法。
若疼痛較重，可用雙手拇指按壓雙側舒天，行氣導滯；食積熱滯，可震大腸經、兩側俞。
(2)寒傷胃陽。
主要癥狀為寒涼飲而胃痛，劇痛，喜溫熨熱飲，吐清水，或惡寒發熱，苔白，脈緊。
分析突然接觸寒邪，胃中陽氣不能相通，正邪相爭，故胃痛劇烈；惡寒發熱，外感寒邪引起的苔白；脈緊主寒痛。
治療原則:暖胃散寒止痛。
取穴舒威、脾俞、中脘、梁丘、內庭。可重復使用按摩背部和腰部以緩解疼痛，捏背部肌肉以益氣，揉胃，暖胃，以及按摩腹部和中部的方法。與憋背鍛煉法、揉上腹三寒法結合使用。
3.脾胃虛弱
(1)脾胃虛寒
主要癥狀為隱隱胃痛，水狀嘔吐，溫壓乏力，四肢無溫，舌淡苔白，脈緩弱。
分析脾胃虛弱，寒氣郁結，所以胃痛隱隱；太陽不運，水飲停止聚集，疼痛不太好，所以吐水，喜歡溫壓；脾陽虛，則四肢低溫，神疲乏力，舌淡，脈緩無力。
治療原則溫脾健胃。
選穴:肝俞、脾俞、三焦俞、兩門、中脘、漳門、手三裏、足三裏。除了不容易用抖抖導滯法和按壓陽明清熱法外，以上基本手法都可以用。
疼痛發生時，可用雙手拇指揉胃俞，按梁門，溫中脘，以緩解疼痛。疼痛停止後，就可以按照基本技術進行手術了。比如脾胃虛寒，肝郁內熱。除了肚子疼，還能看到嘔吐。當妳感到饑餓時，妳的食物是不舒服的，妳的四肢是溫暖的，妳的舌頭是深紅色的，妳的皮毛是白色和黃色的，妳的脈搏是細的。可以用大拇指取雙門打拳在腹部打滾進行寒熱，肝胃合治。
(2)胃陰不足
主要癥狀為隱痛、心煩嘈雜、口幹口渴、大便幹燥、苔少或脫落、舌紅少津、脈細。
分析胃陰不足，胃絡失養，所以胃痛隱隱；陰虛產生內熱，故煩噪，口幹口渴，大便幹燥；舌紅、津液少、苔薄、脈微，都是胃陰不足的表現。
滋陰益胃治法。
取肝俞、脾俞、舒威、三角俞、中俞。可以反復使用提揉脊柱法、按摩腹部法和中和法、捏脊法各十次。
對於食欲不振的人，重要的是開三門，運三杯，隱血便血，慎用腹部手法。
胃痛的治療除了按摩等方法外，還需要註意飲食調節，感覺舒適。