檢查:兩小腿散在紅斑，小至黃豆大至1分，顏色紅熱，紅腫疼痛。腳和腳踝腫痛，早上緩解。舌紅，苔黃膩，脈滑。證屬濕熱痰瘀。治療應該是清熱燥濕，化痰破瘀，消癥散結的方法。藥方是麻杏益肝湯，桂枝茯苓丸。藥用麻黃12g，杏仁、川牛膝10g，桂枝、穿山甲6g，茯苓、赤芍、牡丹皮、桃仁10g，浙貝母20g，連翹、薏苡仁30g。7劑，每日1劑，開水沖服兩次。用100克益母草和100克紫莖澤蘭外用熏蒸和清洗兩頭小牛。對於壹些較大的皮損，可塗抹適量的重樓(七葉壹花)和紅花，用開水沖泡成糊狀，外用塑料薄膜覆蓋並用膠帶固定，每天1更換。第二次診斷:服藥後皮損紅腫灼熱，腫痛減輕，腳踝腫脹大大減輕。遵法守方，內服藥7劑，外用藥同前。
按:結節性紅斑屬於中醫“瓜藤纏繞”，由濕熱痰瘀凝結而成，濕邪趨於下降，故多發生於小腿、腳踝等處，且常反復，難以痊愈。這種情況下，患者結節紅腫灼熱，腳踝腫脹，結節較大，既有濕熱，又有痰瘀。治壹種沒什麽味道的藥沒用，所以是杯水車薪，所以沒用。麻杏益肝湯祛風除濕，桂枝茯苓丸消癥破結，浙貝母化痰破結，穿山甲活血消結，連翹清熱破結，黃芪白術益氣健脾，扶正托毒。所有藥物都發揮了祛風濕、清熱解郁、化痰凝血、祛瘀散結、扶正固本的作用，與本病的病機相反，故取得了顯著的療效。結合外用藥，如果內外兼治，療效翻倍，而且實惠。
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