痛風,如何避免高嘌呤飲食
血尿酸來源於嘌呤,外源嘌呤都是吃的。雖然只占人體總尿酸的20%左右,但由於相對容易控制,所以還是很關鍵的。
處於事業巔峰,在社交聚會、聚餐上吃得很多的中年男性,尤其是血尿酸高的,要格外小心,堅持避免高嘌呤飲食。
1.通過味覺判斷高嘌呤飲食。
嘌呤是存在於細胞核中的物質,所以基本上任何食物都或多或少含有嘌呤。壹般食物中細胞越多,嘌呤含量越高。另壹方面,只含有壹個細胞的食物,如雞蛋,嘌呤水平非常低,無論它們有多大。
當然,妳不是神仙,也不能通過計算食物中的細胞數量來計算嘌呤含量。我該怎麽辦?
妳的味覺本能或許能幫到妳:高純度食物的特點之壹就是“新鮮”,越美味的食物,嘌呤含量可能越高。其實嘌呤本身也是鮮度的指標之壹。
說到這裏,也許妳已經能猜到壹二了。是的,沒錯。動物內臟、各種海鮮、濃湯肉汁都是嘌呤含量較高的“經典”食物。
2.根據科學仔細劃分食物的嘌呤含量。
但是感覺並不總是可靠的,我們需要科學的標準來仔細劃分食物的嘌呤水平:
第壹類:嘌呤含量高的食物(每1000克1000毫克)
主要是動物內臟(尤其是肝臟)、濃湯肉汁(火鍋)、魚卵、沙丁魚、腦漿、酵母等。
第二類:中等嘌呤食物(每100克含75–100毫克嘌呤)
淡水魚如鱸魚、海魚如鱈魚、貝類、鰻魚和黃鱔、熏火腿、豬肉、牛肉、兔肉、鹿肝、家禽等。
第三類:低嘌呤食物(每100 g食物含嘌呤
鯡魚、金槍魚、白魚、龍蝦、螃蟹、牡蠣、火腿、羊肉、雞肉、谷類、面包、粗糧、蘆筍、花菜、四季豆、豌豆、蕓豆、菠菜、豆幹、豆腐等。
第四類:極低嘌呤食物。
各種水果、幹果、糖、雞蛋、牛奶、汽水、茶、咖啡、巧克力、各種油、花生醬、果醬等等。
3.痛風患者的食物選擇
(1)食物選擇和禁忌
痛風和高尿酸血癥患者在日常飲食中最好集中在第三類和第四類食物,第壹類食物應避免。
(2)動物性食物和植物性食物之間的選擇
另外,最近研究發現,在嘌呤水平相同的高嘌呤食物中,動物嘌呤比植物嘌呤危害更大。雖然蘑菇不屬於植物,但也被歸類為植物嘌呤。另壹項流行病學研究甚至認為植物嘌呤看似無害,相反是有益的,但這並沒有得到國際權威機構的認可,需要仔細觀察。
(3)高糖食物值得警惕。
特別需要指出的是,第四種極低嘌呤食物看似很安全,但其中所含的高糖食物需要特別警惕。
雖然從嘌呤的角度來看,高糖食物和飲料幾乎不是壹個問題,但最近的研究表明,高糖也有提高血尿酸水平的驚人效果——攝入的糖越多,血尿酸水平越高。這種現象的深層機制目前尚不清楚,但足以提醒自己在日常生活中減少高糖食物的攝入,尤其是碳酸飲料和其他含有大量高果糖漿的果汁軟飲料。
(4)實際攝入量
另外,我們需要更加註意的是,雖然食物中的嘌呤水平是以每100 g的嘌呤量來計算的,但在實際的健康建議操作中,不僅要通過數值對比來考察某種食物對痛風的影響,還要考慮這種食物在餐飲中的實際攝入量。
這在另壹類食物中更為突出:酒精飲料。
痛風,可以喝精品飲料嗎?
酒精飲料中的嘌呤含量是以每100毫升中嘌呤的毫克數來計算的。據日本公益財團法人?根據Gout Consortium的數據,社會餐飲中最常見的酒精飲料的嘌呤含量為:
日本燒酒:幾乎為零mg/100 ml。
威士忌:0.1mg/100ml。
白蘭地:0.4毫克/100毫升
日本清酒:1.2mg/100ml
酒:0.4mg/100ml。
啤酒:5-6mg/100ml。
紹興酒(黃酒):11.6 mg/100 ml。
可見,高度白酒壹般嘌呤沒問題,葡萄酒沒問題,但啤酒、黃酒是高危人群的“禁區”。尤其是啤酒,雖然從單位價值來說不如黃酒,但是因為啤酒的酒精含量遠不如黃酒,而且含有碳酸氣,所以特別爽口。當它與內臟肉、海鮮相比較時,非常美味,往往無法壹杯接壹杯地喝下去,最終導致整體嘌呤攝入量往往遠高於黃酒。
對了,青島痛風發病率全國第壹。其中,成年男性痛風發病率高達2.2%,遠高於全國0.96%。原因之壹是青島靠海,海鮮豐富,青島男人特別喜歡啤酒和海鮮吃。
那麽問題來了:只是因為啤酒和海鮮都是高嘌呤食物,加在壹起後總嘌呤含量過高嗎?
不完全是。
當然,總嘌呤較高是真的,但還有壹點很多人可能想不到:酒精在人體內代謝過程中會使血乳酸濃度升高,後者會抑制尿酸在腎臟的排泄。還有的因過度暴飲導致酮癥,尿酸排泄更受抑制。雖然酒精對血尿酸的作用機制還有待進壹步研究,但酒精對高嘌呤食物的推波助瀾作用已經引起了足夠的重視。
痛風,其他生活方式幹預
還有兩點比較重要。
1.大大增加每日飲水總量,壹次少量多次飲用更好。不要等到妳感到口渴的時候。
原因很簡單:促進尿酸排泄。
但也要註意方法:
(1)喝純凈水,不要喝軟飲料或咖啡。
(2)睡前不要喝海水,以免睡眠時增加腎臟負擔。
2.堅持適度運動(但不要過度)。
運動還可以促進尿酸排泄,同時可以預防痛風和高尿酸血癥的另壹個危險因素:肥胖。
最後,再壹次,閉上妳的嘴。
避免高嘌呤食物:動物內臟、海鮮和魚卵、濃湯和肉汁。
謹防酒精飲料:忌啤酒、黃酒,紅酒相對更好。
少喝飲料:少喝含高果糖漿的碳酸飲料和果汁軟飲料。
能理解妳的心情:這三種東西真的是魅力十足,不碰會有多難受!
但是妳壹定要做到——不要為了身體在嘌呤裏漂流!