鱗狀細胞癌是什麽意思？

基本概述:鱗狀細胞癌是壹種起源於支氣管上皮的惡性上皮性腫瘤，可表現為角化和/或細胞間橋連特征。包括梭形細胞癌，是最常見的類型，約占原發性肺癌的35%-45%。鱗狀細胞癌壹般被認為與環境有關，尤其與陽光的刺激有關。長期日光照射和慢性刺激是該病的主要潛在病因，外傷、輻射暴露和焦油衍生物也可誘發該病。盤狀紅斑狼瘡、慢性潰瘍、黏膜白斑、燒傷疤痕、長期不愈的肉瘤均可誘發鱗狀細胞癌。癥狀:鱗狀細胞癌約占皮膚癌的90%。鱗狀細胞癌好發於30 ~ 50歲。常由角化病、粘膜白斑等癌前疾病轉化而來。鱗狀細胞癌起初呈暗紅色，堅硬，高於皮膚表面的結節。之後表面角質層脫落出現紅爛面，並伴有滲血、滲液，病竈逐漸擴大。鱗狀細胞癌生長迅速，並在早期形成潰瘍。有的呈結節狀或菜花狀，對深部可動基底侵犯較少；有的呈蝴蝶狀，向深部浸潤明顯，破壞性強，常累及骨骼。鱗狀細胞癌常伴有化膿性感染、惡臭和疼痛。區域性淋巴結轉移和巨大鱗狀細胞癌較為常見，惡臭無比，膿性分泌物較多，易出血；出現頸部淋巴結轉移。鱗狀細胞癌在黏膜與皮膚交界處發展最快，黏膜患者更容易轉移。鱗狀細胞癌多發生在慢性潰瘍、粘膜白斑和著色性幹皮病的基礎上。最常見的部位是眼瞼、鼻子、嘴唇、太陽穴、臉頰、前額和四肢，包皮、龜頭和軀幹也可發生。與基底細胞癌相比，鱗狀細胞癌發展迅速，易發生轉移。據統計，下肢皮膚癌轉移較多，其次是手背和面頸部，血行轉移少見，肺是最常見的轉移器官。基底細胞癌的損害發展緩慢，壹般很少有區域性淋巴結轉移，無遠處轉移。皮膚鱗狀細胞癌是壹種常見的皮膚腫瘤，其發病率僅次於皮膚基底細胞癌。纖連蛋白(Fibronectin，FN)是壹種大分子多功能細胞外基質(extracellular matrix，ECM)糖蛋白，分離自長期人骨髓培養系統中的LTBM細胞。它可以連接各種細胞、生長因子和其他ECM成分，吸引趨化巨噬細胞，發揮非特異性調理素的作用，幫助巨噬細胞(Mφ)、淋巴細胞(Lc)和癌細胞局部發揮細胞毒作用。FN與細胞內肌動蛋白微絲之間存在“協同跨膜關聯”，在轉化細胞中發揮與細胞運動功能相關的作用。本文研究了50例皮膚鱗狀細胞癌(SSC)中FN的變化與癌細胞生物學行為的關系，以及間質中Mφ和Lc的反應。編輯此段病理性表皮角化，腫瘤由鱗狀上皮細胞團組成，不規則浸潤真皮，棘細胞為贅生性增生，為條索狀或巢狀細胞團，邊緣有基底細胞層，中心有角化癌珠。癌細胞塊中有許多有絲分裂像，周圍淋巴細胞和漿細胞浸潤。臨床診斷:壹般分為4型，最常見的是結節性潰瘍型。1.結節性潰瘍型:起初表皮上有壹米粒至豌豆大小的蠟樣結節，質地較硬，表面有少量擴張的毛細血管，略高於皮膚表面，或僅似紅斑而無腫脹，或略呈結節狀，表面皮膚略向下凹陷。結節可逐漸擴大或出現新的病竈，並相互融合形成具有蠟樣光澤的圓盤狀斑塊。中心常形成褐色、黃褐色或深灰色的瘢痕，然後在痂下發生潰瘍，逐漸擴大形成圓形、橢圓形或可塑性潰瘍，大小從戒指到銅幣不等。潰瘍邊緣堅實，卷起，常半透明，凹凸不平，周圍皮膚不發炎。底部呈珍珠狀或蠟狀，有時破損面完全結痂。潰瘍慢慢向周邊和深部擴散，如鼠咬，形成基底細胞癌的典型臨床形式，故稱糜爛性潰瘍。潰瘍可部分愈合並結疤，也可擴散至皮下組織，甚至軟骨和骨骼。各種組織都能被破壞成深坑。發生在面部可破壞鼻、耳、眼眶和上頜竇的軟骨和骨組織，引起出血或顱內侵犯或毀容。2.色素型:結節扁平淺，損害同結節性潰瘍型。由於含有大量色素，受損邊緣除珍珠光澤外，還有點狀或網狀深褐色或深褐色色素斑點，中央部分也可見色素沈著。揭痂時易出血，痂下可呈深褐色甚至炭黑色顆粒，類似惡性黑色素瘤，易誤診。3.硬斑或纖維化型:好發於頭頸部，呈堅硬的淡黃色或黃白色斑點狀，略隆起，邊界不清，似硬斑病，可長時間保持完整，最後潰爛。4.淺表型:皮損呈淺表性，多發生於軀幹部，表現為壹片或數片浸潤性紅斑，表面有脫屑或結痂，邊緣或整個皮損略隆起，至少部分邊緣呈小珍珠或線堤狀。這種類型最後會纖維化。類似牛皮癬、濕疹或脂溢性皮炎。基底細胞癌的損害發展緩慢，壹般很少有區域性淋巴結轉移，無遠處轉移。治療:1，手術治療早期手術，對於較大的腫瘤和分化較好的患者，首選手術切除，並註意切口的寬度和深度。手術後要拍x光片，取出的樣本要送去疾病檢查。2.其他療法如二氧化碳、電灼、液氮冷凍等都有效。方劑及偏方:①板藍根120克，金銀花9克，連翹9克，皂角9克。每日1劑，煎兩次，分眼。功效:多例按F方治療，療效顯著。服藥2.5個月治愈1例。②蟾酥軟膏:將蟾酥10g溶於30ml洗滌液中，加入40g磺胺軟膏，制成20%蟾酥軟膏外用。壹般用藥3天，約18天癌組織開始脫落，基本愈合。功效:青島白求恩醫院用此方治愈皮膚癌13例。處方①張茹粉:樟丹30克，乳香10克。用香油研磨成糊狀，敷於患處，每日1次。②白花蛇舌草30g，夏枯草30g。黃芪30g，重樓15g，大曲家10g，甘草10g。水煎服，每日兩次。