小芳是個標準的吃貨,冷、辣、甜、酸,無禁忌,任性。可是最近她發現自己經常飯後脹氣,還感覺有壹股酸水沖到喉嚨和胸口,難受極了。
壹開始小芳以為是胃炎,就去藥店買了點消炎藥吃。然而,她非但沒有好轉,反而覺得自己“天天泡在酸水裏”。
去醫院壹檢查,發現根本不是胃炎,是胃食管酸反流引起的糜爛性食管炎。
胃食管反流
小芳是個標準的吃貨,冷、辣、甜、酸,無禁忌,任性。可是最近她發現自己經常飯後脹氣,還感覺有壹股酸水沖到喉嚨和胸口,難受極了。
壹開始小芳以為是胃炎,就去藥店買了點消炎藥吃。然而,她非但沒有好轉,反而覺得自己“天天泡在酸水裏”。
去醫院壹檢查,發現根本不是胃炎,是胃食管酸反流引起的糜爛性食管炎。
胃食管反流很會偽裝。
人吃五谷雜糧,通過咽喉進入食道,滑入腸道,最後流入胃。根據地球引力,如果人平躺或倒立而不是站立,食物可能會從胃中回流。為了防止人頻繁“嘔吐”,在食管黏膜和胃黏膜的交界處有壹個內收肌,可以收緊胃的上口,防止胃內食物反流。
當食管下段的肌肉由於各種原因而松弛時,“門”失去了收緊功能,就會使胃內容物和胃酸回流到食管,從而引起食管的燒灼感和惡心感,即胃食管反流病。
胃食管反流常引起燒心、惡心、同構和吞咽疼痛。在上述癥狀中,胃酸反流和燒心在胃炎中有相似的表現,所以很多患者常把食管反流當成胃炎。
胃食管反流主要是胃十二指腸內容物反流至食管,主要由反酸和燒心引起。其發病機制主要是胃酸入侵增強,食管黏膜屏障保護作用減弱所致。胃炎主要是由於飲食不當或情誌原因,導致胃黏膜多處充血、水腫、糜爛,以疼痛為主,燒心、反酸為輔。
為什麽反酸燒心容易復發?
偶爾反酸不會對人體造成很大影響,也不會直接危及生命。但是嚴重的反流會讓患者出現持續的燒心、胸痛,甚至晚上無法平躺,會讓患者遭受精神上的折磨。部分反流患者會出現反復發作的炎癥,最終惡化為食道癌。因此,對於嚴重影響生活質量、有癌變可能的疾病,要采取積極的治療態度。
人體進入衰老期,生理機能逐漸衰退,自然影響肌肉的衰弱和清除食管酸的能力。或者現代人暴飲暴食、酗酒等。,還會造成腸胃負擔,導致壹類疾病。所以胃食管反流容易復發。
雖然大多數人的反酸、燒心癥狀經過壹段時間的治療後可以緩解或完全消失,但客觀事實告訴我們,胃食管反流是壹種慢性復發性疾病,醫學上沒有“壹勞永逸”的根治方法。我們應該理性對待這種疾病。
治療胃食管反流,改變壹勞永逸的觀念。
根據復發性胃食管反流的特點,治療目標是治愈食管炎,消除癥狀,預防並發癥。除了藥物治療,患者還要註意“自我治療”(改善生活方式),防止復發。
目前治療胃食管反流的常用藥物可分為:抑制劑、抗反流藥物、黏膜保護劑和中藥治療。
抑制劑:抑制胃酸分泌的藥物。常用藥物包括埃索美拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑等。這類藥物可通過強酸抑制減輕胃酸對食管黏膜的損害,與促動力藥物合用可最大限度控制胃內pH值,減少酸反流。
抗反流藥物:通過減少松弛、酸暴露和胃酸反流的發生率來達到治療效果。這些藥物主要包括γ-氨基丁酸-b (GABA-b)受體激動劑和代謝型谷氨酸受體拮抗劑。
黏膜保護劑:國外研究發現,可以保護食管黏膜的藥物可以替代抑制劑。硫糖鋁在緩解癥狀方面優於安慰劑,可作為姑息治療,提高患者生活質量,保護食管黏膜免受酸損傷。
中醫:西醫對此病沒有理想的手段,可以發揮中醫整體調理的獨特優勢。從中醫治療入手,對治療功能性和動力性疾病有獨特的作用。
當然,對於胃食管反流患者來說,藥物治療只是治標不治本。為防止其復發,需要調整他們的生活習慣和飲食習慣:避免吸煙和飲酒,少量進食,8: 00飽餐,減肥。這些都是預防胃酸反流的重要途徑。
參考資料:
[1]郭;胃食管反流性胃炎。家庭用藥[J].2014
【2】胃“門”關不緊,導致反酸、燒心。人民健康+2020年03月24日。36800.88868688666
[3]胃食管反流病的研究進展。中國當代醫學[J] .20438+07.09 .
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