這種療法可以改善血液循環,解除肌肉痙攣,消除腫脹,緩解癥狀,有助於手法治療後穩定患椎。這個方法可以用熱毛巾和熱水袋局部敷,最好用中藥熏洗。溫熱熱敷不適用於疼痛癥狀嚴重的急性患者。
頸椎病是常見病、多發病,嚴重時可導致癱瘓。筆者在多年的推拿臨床實踐中體會到,中醫辨證治療頸椎病,可以提高療效,縮短療程,減輕患者痛苦。現將常見的中醫辨證分型及經驗方介紹如下。
寒濕阻絡型(此型多見於頸椎病和神經根型):頭痛或枕後痛,頸項強直,不利側旋,肩、臂、手指壹個或兩個有酸、脹、痛、麻木;或者頭痛涉及上腰痛,皮膚濕冷,怕冷喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節。舌紅,苔薄白,脈細弦。治療以溫經活血、散寒除濕、通絡止痛為主。
處方:桂枝、羌活、威靈仙、秦艽、川芎、當歸尾、葛根、天麻、鱉甲、制神曲、赤芍。
處方中使用羌活、威靈仙、天麻、秦艽散寒、除濕止痛;川芎和天麻治療頭痛。桂枝、川芎、當歸、赤芍、龜板溫經活血通絡;葛根解痙,神曲健脾胃,甘草調和諸藥。
氣血兩虛夾瘀(此型多見於椎動脈型頸椎病):頭暈、目眩、視物模糊或痛、無力、厭食、頸痛或肩痛。舌淡紅或圓胖,邊緣有齒痕。苔蘚又薄又白又潮濕。脈搏沈重而微弱。治療就是益氣養血,醒腦安神,活血通絡。
處方:天麻、炙黃芪、炙甘草、黨參、炒白術、熟地、砂仁、當歸、白芍、雞血藤。
處方中炙黃芪、炙甘草、黨參、炒白術補氣;熟地黃、川芎、白芍、當歸養血;天麻、川芎、雞血藤具有安神健腦、活血通絡、砂仁理氣、和胃解郁的作用。
氣陰兩虛兼血瘀證(此型常見於椎動脈型、交感神經型頸椎病):眩暈反復發作,甚至壹天數十次,即使臥床也會視物旋轉,伴有惡心、嘔吐、乏力、行走不穩、心悸、氣短、煩躁、咽幹口苦、睡眠差、多夢。舌質紅,苔薄白或淡黃幹燥,或舌面無苔,舌下絡脈腫脹。脈細而數,或弦數。治療就是益氣養陰,安神醒腦,調和氣血。
處方:天麻、川芎、菊花、枸杞子、沙參、炙甘草、酸棗仁、柏子仁、炙遠誌、白芍、丹參、地龍、夜交藤。
處方中的炙甘草、沙參、白芍、枸杞子能益氣養陰;醒腦益智、養心安神的天麻、菊花、酸棗仁、柏子仁、遠誌、夜交藤;川芎、丹參、地龍活血通絡止痛。
脾腎陽虛血瘀型(此型多見於脊髓型頸椎病術後或久治不愈者);四肢不全癱(硬癱或軟癱),大小便失禁,惡寒惡暖,飲食正常或食欲不佳。舌紅,苔薄白或微膩,脈沈細,或沈細。治療是補腎健脾,溫經助陽,強筋壯骨。
處方:熟地黃、棗皮、炮姜、龜板膠、鹿角膠、穿山甲、白芥子、杜仲、牛膝、山藥、制神曲、白芍、桂枝、炙甘草。
熟地黃、炒杜仲、牛膝用於補腎養血。鹿角膠、龜板膠用於補精益髓、強筋壯骨;棗皮補肝腎,止澀;桂枝和肉桂溫經和調陽;幹姜、山藥、炙甘草、炒神曲、健脾胃、溫陽益氣;白芥子化痰散結;炮甲珠軟堅,活絡經絡。