確診後,醫生會考慮妳的特殊情況,為妳推薦合適的治療方案。壓力性尿失禁的治療方法可分為三類:加強盆底肌治療、藥物治療和手術治療。壹般來說,尿失禁需要綜合治療,如加強盆底肌治療和藥物治療。
1,強化盆底肌肉療法
由於壓力性尿失禁的主要原因是患者的尿道括約肌不能控制尿液,支撐膀胱的盆底肌減弱,因此壓力性尿失禁的治療目標是加強盆底肌,改善尿道括約肌的功能。
加強盆底肌肉就是鍛煉盆底肌肉,促進盆底肌肉力量的恢復。這種方法可以單獨使用,也可以結合生物反饋技術和電刺激療法、陰道支撐或尿道夾。
盆底肌肉鍛煉
盆底肌運動又稱凱格爾運動,可以增強盆底肌,改善尿道括約肌功能。實踐證明,這種方法可以提高壓力性尿失禁患者的控尿能力。盆底肌鍛煉方法簡單,患者容易掌握,但效果取決於正確的動作和長期鍛煉。盆底肌鍛煉的方法是有意識地收縮盆底肌20-30次,每次3-5秒,每天3次,堅持6-8周才能見效。據報道,這種方法的有效率可達77%。
陰道球
壹些女性患者使用陰道球鍛煉盆底肌肉。陰道球是壹種放入陰道的重物,患者需要盡量收縮盆底肌肉,使陰道球保持在壹定的位置。宮縮要維持15分鐘。這種運動每天應做兩次,4-6周後,約70%的女性患者癥狀會有所改善。
生物反饋技術
如果患者不能正確完成盆底鍛煉,生物反饋技術可以幫助患者識別相應的肌肉群,從而完成盆底鍛煉。這種技術是壹種正強化方法,治療時在患者腹部和肛門周圍放置電極。有時會在女性患者的陰道或男性患者的肛門中放置傳感器,以監測盆底肌肉的收縮情況,傳感器會識別哪些肌肉在收縮,哪些肌肉在休息。通過這種方式,它可以幫助患者在治療過程中識別正確的肌肉收縮,以完成盆底肌肉鍛煉。這項技術的應用可以改善75%患者的癥狀。
電刺激療法
電刺激療法是利用低壓電流刺激盆底肌肉,使相應肌肉群收縮,電流通過肛門或陰道電極傳導。電刺激療法可以在醫院或家裏進行。治療通常持續20分鐘,每1-4天重復壹次。
陰道支架或尿道夾
這些裝置肯定可以支撐膀胱和尿道或幫助關閉尿道。如果妳想了解這些特殊裝置的應用細節,請咨詢妳的醫生。
2.藥物療法
另壹種治療壓力性尿失禁的常用方法是藥物治療,其目的是加強尿道括約肌的功能。加強括約肌功能的藥物有三種:α-腎上腺素能受體激動劑、抗膽堿能藥物和雌激素。請記住,藥物治療應遵循醫生的處方。
1)腎上腺素能受體激動劑是治療壓力性尿失禁最常用的藥物,可通過增加尿道括約肌的閉合能力來治療壓力性尿失禁。
2)抗膽堿能藥物
部分病例可用抗膽堿能藥物治療,如丙胺溴、丙咪嗪、鹽酸丁寧等。
3)雌激素
雌激素可用於治療絕經後婦女的壓力性尿失禁。雌激素可增加尿道括約肌的張力和血液供應。有口服雌激素片和陰道軟膏,但療效仍有爭議。此外,患有乳腺癌、宮頸癌、子宮癌的壓力性尿失禁患者不宜使用雌激素類藥物治療。
3.外科療法
只有在患者接受了全面的檢查並且明確了尿道功能障礙的真正原因後,才應該考慮手術治療。選擇手術治療的患者在期待收益的同時,也要考慮潛在的風險。
手術可以通過支撐在正常位置來恢復膀胱和尿道的正常功能,也可以通過收緊尿道括約肌來達到治愈尿失禁的目的。男女患者的手術方式基本相似,但手術的適應證和治療效果不同。
手術治療方法包括:後尿道註射硬化劑、各種懸吊術、人工尿道括約肌植入術和尿道延長或折疊術。如果妳想知道更多關於手術的信息,請咨詢妳的醫生。
預後
對於重度壓力性尿失禁,藥物治療在於改善癥狀。在精心選擇患者的情況下,手術治療的治愈率為75%-95%。患有以下疾病的患者預後不良:手術失敗史、其他局部病變和全身性疾病。這些都會影響正常的愈合過程或者增加外科手術技術難度。
4.只有對患者進行全面檢查,明確尿道功能障礙的真正原因,才能考慮手術。選擇手術治療的患者在期待收益的同時,也要考慮潛在的風險。
手術可以通過支撐在正常位置來恢復膀胱和尿道的正常功能,也可以通過收緊尿道括約肌來達到治愈尿失禁的目的。男女患者的手術方式基本相似,但手術的適應證和治療效果不同。
手術治療方法包括:後尿道註射硬化劑、各種懸吊術、人工尿道括約肌植入術和尿道延長或折疊術。如果妳想知道更多關於手術的信息,請咨詢妳的醫生。
5、我應該選擇治療方案。
對於重度壓力性尿失禁,藥物治療在於改善癥狀。在精心選擇患者的情況下,手術治療的治愈率為75%-95%。患有以下疾病的患者預後不良:手術失敗史、其他局部病變和全身性疾病。這些都會影響正常的愈合過程或者增加手術操作的難度。