①早期采用50%硫酸鎂濕熱敷局部治療是可行的。
②若炎癥範圍擴大,中央已形成壞死組織,全身癥狀逐漸加重,應采用十字或雙十字切口直達筋膜,切斷皮下纖維小梁,清除壞死組織,充分引流排膿。
③抗生素治療:輕度病例可口服復方磺胺甲惡唑或泰立比妥或萬古黴素。病情嚴重者,肌肉註射或靜脈滴註青黴素類藥物。甲硝唑對厭氧菌有很好的作用。
(4)臥床休息,疼痛和發熱時,可給予解熱鎮痛藥。
(2)中醫治療。
①熱毒蘊結(初起期):皮膚鮮紅,灼痛,逐漸腫硬,伴惡寒發熱,全身頭痛,舌紅苔黃膩,脈數。輕者可以沒有伴隨癥狀。治療要清熱解毒,消腫。
藥方:金銀花20克,連翹、白芍各65438±05克,黃芩、梔子、荊芥、黃柏、夏枯草各65438±00克,石膏(先炒)、蒲公英、蘆根各30克。
在服用上述方劑的同時,取湯劑藥渣用布包好,濕敷癰腫部分。
②熱毒蘊結(化膿期):結塊局部疼痛加重,疼痛如雞啄,腫脹高,伴發熱,口苦口幹,舌紅苔黃,脈滑。治療要清熱解毒,滲膿。
處方:丹參、石膏(先煎)各20克,黃連、梔子、當歸尾、川芎、皂角、龜板、黃芩、連翹各10克,蒲公英、金銀花各30克。
③殘余病原體滯留(化膿期):可產生黃白色濃膿,可混有紫色血塊,局部腫痛及全身癥狀逐漸消失。如果口腔周圍膿腫較硬,膿液稀少,多半是體積太小,要將膿腫擴大排出。治療要清熱解毒,消腫。
中成藥:劉穎丸或銀黃片。身體虛弱者可服用八珍丸。
②外治:初期外用黃金散和尤魯散。化膿期服用九壹丹或八二丹藥線引流。膿液未盡時,用金膏覆蓋,膿液已盡時,用生肌散或白宇膏覆蓋。如果傷口太小,要等傷口擴大排膿後再用藥。