藥物治療主要使用抗病毒藥物,如碘苷,又稱單純皰疹,主要適用於首次發作的病例,反復復發的病例宜改用其他藥物;阿糖胞苷有壹定療效,但對正常細胞有毒性,故常使用其衍生物環胞苷;利巴韋林又稱病毒唑,是壹種廣譜抗病毒藥物,療效好,對正常細胞毒性低。阿昔洛韋又稱無環鳥苷,是壹種有效的抗病毒藥物,尤其對皰疹病毒有明顯的抑制作用;其他抗病毒藥物如阿糖胞苷、三氟甲基胸苷等。也可使用腎上腺皮質激素,因其具有抑制角膜免疫反應和抗炎作用,後期常用於單純皰疹性角膜炎的治療,但應掌握以下原則:①禁止上皮性或淺表性角膜炎癥。因為它能激活病毒和膠原酶的活性,促進病毒繁殖,使疾病向更深層次發展。還會抑制上皮再生,甚至引起潰瘍穿孔。②僅用於無潰瘍的深部炎癥反應患者。因為深部HSK,尤其是盤狀角膜炎的發病機制也是對病毒抗原過敏,所以使用皮質類固醇是合理的,但要同時使用抗病毒藥物。1 ~ 2用熒光素染色,每天壹次。如果有潰瘍,立即停止使用,按潰瘍處理。
手術治療,根據病情選擇手術方式。常用的方法有:機械清創、前房穿刺、結膜瓣遮蓋、角膜移植等。
中醫治療是根據病因辨證施治。風熱犯者,選銀翹散祛風清熱;如果肝膽發炎,選擇龍膽瀉肝湯的清肝瀉火劑;因濕熱熏蒸,選用三仁湯為清熱祛濕劑;正能量虧虛,邪氣尚存者,需扶正祛邪,選用地黃丸加減方治療。中藥除了內服外,還配合局部治療,常選用清熱解毒的中藥制劑滴眼液,如黃芩滴眼液;如果病情嚴重,銀黃註射液可作為結膜下註射。此外,中藥湯劑可在服用前熏制,或霧化。