審核:中山大學孫逸仙紀念醫院吳俊諺
在上壹篇文章中，易賢藥師介紹了脾虛常見的證候以及相應的中成藥。這次我就來介紹壹下濕邪的種類以及對應的中成藥。
風、寒、暑、濕、燥、火是中醫認為的六淫，濕氣是其中之壹。有句老話:“千感冒易除，濕感冒難除。又濕又粘，如油入面。”說明人體壹旦被濕困，往往難以調整，病程纏綿。
那麽，濕氣從何而來？壹是來自外界，往往是氣候潮濕、涉水淋雨、生活潮濕所致；其次是由內而生，大多是飲食不節制造成的。如果經常吃油膩、油膩、生冷等食物，而身體本身又有脾虛，脾的運化能力差，就容易在體內形成濕氣。
濕熱叫濕熱，寒涼叫寒濕，暑熱叫暑濕，風動叫風濕。體內有濕，不除則百病生。許多疾病都與濕和痰濕有關，如脂肪肝、高血壓、高血脂、腎臟疾病甚至惡性腫瘤。
如果只是身體潮濕，壹般只需要飲食調理。常見的祛濕食療方劑有土茯苓、芡實、薏苡仁、鯽魚、五指毛桃滋補祛濕湯、雙紅陳皮鴨湯、五花祛濕茶等。
如果長期受濕邪之苦，或者與其他邪氣相勾結，很容易引發體內各種疾病。這個時候往往需要用中藥調理。建議在中醫醫生指導下辨證論治，對癥用藥效果較好。下面逸仙藥師介紹常見的濕邪種類以及對應的中成藥，供大家參考。
暑濕積聚
暑濕蘊結多發生在夏秋季。如果抑制了暑濕，體內的熱氣就不會外泄。濕熱郁結常導致體熱少，頭重身倦，胸中脹滿，心煩，納差，口苦，咽幹，便秘或腹瀉，小便赤黃，舌苔黃等癥狀。
常見的中成藥有:甘露消毒丸、清熱祛濕顆粒、石霞感冒顆粒、藿香正氣水，其中甘露消毒丸除芳香化濁外，還有清熱解毒的作用。清熱祛濕顆粒除濕熱外，還有益氣生津、清熱解毒的作用。暑濕寒顆粒長於芳香濁，清暑除濕；藿香正氣水不僅解表濕，還有理氣調中的作用。可用於外感風寒、內傷濕滯或暑傷暑濕引起的感冒，或胃腸感冒。
濕困脾胃
脾喜燥惡濕，易為濕所困，所謂“濕困脾土”。脾的運化水濕功能下降，波動異常，可進壹步加重水濕停滯，造成惡性循環。人們會出現各種脾虛內濕的癥狀，如乏力、四肢沈重、食欲不振、腹脹、便溏不適、小便短澀、口幹舌黏、舌質胖而鋸齒狀等癥狀。
對於脾胃被濕所困者，不僅要益氣健脾，還要祛濕。沈淩白術丸是壹種治療脾虛濕盛證的中成藥，以四君子丸為基礎，加入山藥、蓮子、薏苡仁、白扁豆、砂仁、桔梗，既健脾益氣，又有助於消腫。主要用於治療脾虛濕盛型便溏、疲勞乏力、食欲不振。
濕濁阻中。
濕屬於陰邪，侵入人體，停留在臟腑經絡，最容易阻滯氣機，從而導致氣機升降失常。胸脅是氣機升降之道。濕阻胸膈，氣機不暢導致胸悶。
所以很多祛濕藥往往與行氣之品配伍，使氣得以潤澤。常見的中成藥如木香順氣丸，由木香、砂仁、醋香附、檳榔、甘草、陳皮、厚樸、枳殼、蒼術、青皮和生姜組成。具有益氣化濕、健脾和胃的作用。可用於濕濁阻滯氣機，胸膈脹滿，脘腹脹痛，嘔吐惡心，噯氣納差。香砂胃靈丸由木香、砂仁、蒼術、厚樸、白術、陳皮、茯苓、澤瀉、豬苓、肉桂、甘草等組成。具有行氣和胃、燥濕運脾的功效。如果濕重，服用後有助於祛濕健脾和胃。其他如香砂魏萍顆粒，有燥濕運脾、行氣和胃之功。
濕熱積聚
濕是重濁黏稠的邪，容易影響行氣的循環。若與熱邪相合，則濕熱難清，熱蒸則陽氣傷更重。臨床表現為熱纏綿，體虛乏力，懶惰嗜睡，惡心，厭食，腹脹，便溏，或黃疸，性情急躁。濕熱主要分為脾胃濕熱和肝膽濕熱。
脾胃濕熱往往重於熱，主要表現為胃脘脹滿、惡心、納差、四肢沈重、食欲不振、便溏、小便黃等。壹種治療脾胃濕熱的中成藥，如枳實小屁丸，由枳實、白術、法半夏、黃連、黨參、甘草、茯苓、厚樸、麥芽、幹姜組成，具有清濕熱、消痞的作用，可用於蒸濕熱、治胸腹疼痛。其他如中慢分消丸，有健脾行氣、清熱利濕的作用。
肝膽濕熱往往重於濕，主要表現為脅肋腫痛、體熱、口苦口幹、大便幹燥、小便短赤等。肝膽濕熱的治療原則是利濕清熱，清肝利膽。對於那些過度潮濕的人，陳印五苓散用於治療。對於熱證嚴重者，用龍膽瀉肝丸治療。龍膽瀉肝丸是清肝利膽、利濕熱的經典中成藥。主要用於肝膽濕熱所致的頭暈目眩、目赤耳鳴、耳聾耳脹、脅痛口苦、小便澀澀、濕熱帶下等癥。
濕熱泄瀉常用葛根芩連片或香連丸。四妙丸是壹種調節濕熱的多用丸，由蒼術、牛膝、黃柏、薏苡仁組成，具有清熱利濕的作用。具有清熱利濕、舒筋止痛的作用，主要用於治療濕熱下註、腳麻木、筋骨酸痛等。五苓丸具有清熱瀉火、利水通淋的功效，主要適用於濕熱下註所致的淋證。復方金錢草顆粒具有清熱利濕、利水排石、消炎止痛的作用，主要用於尿路結石及濕熱下註型尿路感染。荷葉調脂茶利濕降濁通便，主要用於濕熱型高脂血癥。當歸苦參丸具有涼血祛濕的作用，主要用於血燥、濕熱引起的痤瘡丘疹、濕疹瘙癢。婦科千金丸具有清熱利濕、補益氣血的功效，主要用於濕熱蘊結型盆腔炎、子宮內膜炎。
寒濕凝滯
因為濕為陰之邪，陰勝陽之病，所以濕有害，易傷陽。寒濕痹阻表現為體寒肢冷，神疲乏力，脘腹脹滿，體重，食欲不振，口淡不渴，四肢酸痛，舌淡苔白膩，脈緩。附子理中丸是壹種溫中散寒、健胃祛濕的中成藥，主要用於脾胃虛寒引起的嘔吐腹瀉、胸滿腹痛、消化不良等癥。
痰濕積聚
脾主水濕運化，為水之源，肺為水之源，腎為水之源。如果這三個臟腑調理水液的能力出了問題，都會導致水液代謝停止，凝結成痰。“脾為痰之源”，但切不可忘記“肝阻脾”，肝是“罪魁禍首”。所以治療痰濕蘊結，除了多運動，註意飲食調理，更重要的是養肝健脾。
陳二丸是治療痰濕證的常用經典中成藥，由陳皮、半夏、茯苓、甘草組成。具有祛濕化痰、理氣和胃的功效，主要用於痰濕壅滯所致的咳嗽痰多、胸滿、惡心嘔吐。另外，溫膽湯也是化痰祛濕的古方，但需要在醫生的指導下辯證使用。