1.皮疹為大小不壹、形態各異的風團和潮紅。常發生突然,成批出現,幾小時後迅速消退,消退後不留痕跡。但是可以復發;2.自覺瘙癢可伴有腹痛、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、呼吸困難,少數有發熱、關節腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫、窒息等癥狀;3.病程不同,急性蕁麻疹病程在1個月以內;1個月以上為慢性;4.皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應;5.特殊臨床類型:(1)蛋白質性蕁麻疹是蛋白質通過腸黏膜直接吸收引起的抗原抗體反應;(2)寒冷性蕁麻疹可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷引起的物理性蕁麻疹;(3)熱性蕁麻疹可分為獲得性蕁麻疹和遺傳性蕁麻疹兩種。接觸熱水後,接觸部位出現水皰。(4)膽堿能性蕁麻疹,熱、精神緊張、運動後誘發,多見於軀幹和四肢近端。皮疹是1-2 mm的氣團,周圍有紅暈;(5)日光性蕁麻疹,多見於女性,發生於日光照射後,皮疹局限於暴露部位;(6)壓迫性蕁麻疹,發生在嚴重、長期壓迫4-6小時後,壓迫部位出現彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊;(7)水性蕁麻疹,與水和汗液接觸後,在毛孔周圍產生微小的瘙癢性風團;(8)血清性蕁麻疹,因接觸異體血清、疫苗、藥物等引起。,其臨床表現為發熱、皮疹、關節炎和淋巴結腫大;(9)自身免疫性黃體酮蕁麻疹,發生於前期和中期,由黃體酮引起。
1.盡可能去除或避免壹切可疑原因;
2.口服抗組胺藥、皮質類固醇可用於有全身癥狀者,或對癥治療;
3.對過敏原試驗陽性的過敏原進行脫敏治療;
4.感染者可以用抗生素治療;
5.慢性病例可嘗試封閉療法、自體血療法、針灸療法、氧療和組織療法;
6.舒緩止癢劑的外用。
壹般急性蕁麻疹不需要檢查;慢性蕁麻疹是測試過敏原
蕁麻疹的病因復雜,過敏原廣泛。明確病因是避免復發的關鍵,對於不可避免的過敏原可以給予脫敏治療或預防性用藥。根據不同類型選擇不同的治療方案。急性蕁麻疹,尤其是有全身癥狀的,要及時就診。慢性患者可采用多重聯合治療或逐漸減少長期用藥,並盡量使用最小維持劑量。
下面是壹些小技巧~可以試試~
患過蕁麻疹的人肯定會覺得越撓皮膚越癢,只要壹撓就會出現浮腫。當然,妳可以塗止癢軟膏來獲得暫時的緩解,但是會復發。
壹般從四肢開始,慢慢擴散到全身,壹般不超過24小時。即使妳什麽都不做,它也會自然消失。很多人經常從睡夢中醒來,發現前壹天的皮膚腫塊已經沒有了痕跡,但是也會間歇性的爆發,經常讓人摸不著頭腦。
“蕁麻疹”簡單來說就是壹種皮膚過敏,屬於過敏性疾病,不具有傳染性。其原因非常復雜。可能與接觸化學物質、空氣中的塵蟎、蚊蟲叮咬、食物、藥物溫度、情緒、壓力、疲勞,甚至激素有關。每個人的情況都會有些不同,不壹定過敏,不壹定每個人都對海鮮或者雞蛋牛奶過敏。測試可以幫妳找出過敏原,但是過程相當復雜,大部分人即使做了脫敏測試也還是找不到答案,所以最後還是要靠自己從生活經驗中壹點壹滴慢慢觀察,找出發病的時機和頻率,類似於生活中的某個細節,避免觸碰它以從經驗的規律中去除過敏原。
口服抗組胺藥是最簡單的治療方法。
皮膚科馬上出現蕁麻疹時,醫生壹般會給含類固醇的藥膏局部止癢,配合口服抗組胺藥控制過敏反應。
用藥技巧:
吃藥的時候壹定要特別註意完全按照醫生的處方和劑量。不能因為今天不癢就停藥,明天拿起來繼續吃。這樣不僅治不好病,還會拖上慢性蕁麻疹。連續服藥壹段時間後,醫生會根據患者的病情慢慢降低劑量(可能會從每天服用改為隔天服用),直到完全好轉再停藥。急性期服藥至少需要1個月。服藥期間千萬不要自行停藥或降低劑量,以免前功盡棄。如果中途自動停藥,過敏反應又會復發,這種服藥方式又得重新開始。
附:壹些抗組胺藥會有嗜睡的副作用。如果不利於白天工作時間,可以和醫生溝通,換壹種不太容易引起嗜睡的。
如果在急性期不立即治愈,就會變成慢性蕁麻疹,即在壹個月內間歇性發作,持續半年以上。有些人甚至會持續幾年以上。慢性病不是不治之癥,只是需要耐心。按照上面的用藥方法,需要很長時間。
當皮膚出現蕁麻疹癥狀時,有什麽方法可以讓妳暫時緩解?
冷敷:在瘙癢部位局部冰敷是對抗皮膚瘙癢的最佳方法,既能使局部血管收縮,又能減輕瘙癢感,但只是為了止癢。
止癢軟膏:含有抗生素和類固醇的止癢軟膏。
日常生活中有哪些禁忌:
不要撓:大多數人對皮膚瘙癢的直觀反應是用手去撓,但妳可能不知道,這個動作不僅不能止癢,還會讓皮膚越來越癢,主要是因為當妳在局部撓時,會使局部溫度升高,血液中釋放出更多的組胺(過敏原),從而加重病情。
不要熱敷:有些人癢到想熱敷。雖然熱可以暫時使局部瘙癢不那麽敏感,但實際上是另壹種刺激,因為熱會使血管擴張,釋放出更多的過敏原,如浸泡在過熱的溫泉或浴缸中,或裹在厚厚的被子裏保暖,都容易引起蕁麻疹。
避免食用含有人工添加劑的食物,多吃新鮮水果和蔬菜。油炸、油炸或辛辣食物不太可能引起體內的熱反應。
蕁麻疹是體質問題,不容易治好。以前很多人因為藥物治療反應不好,不得不放手。反正蕁麻疹體質的人要學會如何與之相處,這才是根本之道。除了避免接觸過敏原,日常調養也要註意幾個原則:
多吃富含維生素的新鮮水果和蔬菜或服用維生素C和B,或B組中的B 6。
多吃堿性食物,如葡萄、綠茶、海帶、西紅柿、芝麻、黃瓜、胡蘿蔔、香蕉、蘋果、橙子、蘿蔔、綠豆、果仁等。
多休息,不要累,適量運動。
所有這些都有助於體內抗過敏原的自然機制。
平時可以采取的應急措施
1.冷敷布
2.施用堿性物質如氧化鎂乳液,
但是有壹定效果。
使用藥用植物
4.最好提前做好預防措施,避免接觸可能引起蕁麻疹的藥物、食物、植物或昆蟲叮咬。
蕁麻疹護理
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1.病因
(1)可由食物引起,尤其是魚、蝦、蟹、蛋類。壹些肉類和植物性食物,如草莓、可可、西紅柿或大蒜也可誘發蕁麻疹。這種蕁麻疹多屬於I型過敏反應。不新鮮的食物會分解成堿性多肽,未消化的蛋白質食物會以多肽的形式被吸收,從而導致組胺釋放,導致蕁麻疹。
(2)可由藥物引起。
①具有抗原性的藥物,如青黴素、血清、呋喃唑酮、疫苗、磺胺等。
②組胺釋放藥物,如阿司匹林、嗎啡、可待因、奎寧、肼屈嗪等。對青黴素過敏的患者,喝啤酒也會發生蕁麻疹,因為酵母在啤酒釀造過程中也會產生少量的青黴素,要引起重視。
(3)各種感染均可誘發蕁麻疹。病毒、細菌、真菌、寄生蟲等。因為抗原會引起I型或III型過敏反應。最常見的是上呼吸道感染病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎病毒。感染癥狀明顯時,蕁麻疹只是感染癥狀之壹,病因明確。但在壹些慢性感染中,如鼻竇炎、扁桃體炎、慢性中耳炎、牙槽膿腫、齲齒等感染癥狀不明顯,出現蕁麻疹時很難找到病因,需要耐心尋找病竈並切除。吸入各種腸道寄生蟲、白色念珠菌、真菌可導致蕁麻疹。
(4)其他物理因素,如冷、熱、陽光、摩擦、壓力等均可誘發蕁麻疹。蕁麻疹可由動物和植物因素引起,如昆蟲叮咬、動物皮屑、羽毛和花粉吸入。精神因素,如精神緊張,可釋放乙酰膽堿,誘發蕁麻疹。系統性疾病,如系統性紅斑狼瘡、風濕熱、類風濕性關節炎、惡性腫瘤、傳染性單核細胞增多癥、內分泌失調等。,也可成為蕁麻疹的誘因。
2.護理診斷
蕁麻疹患者主要有以下特點:
(1)急性蕁麻疹,此型起病急,皮膚突然瘙癢,迅速出現大小不壹的鮮紅色或淡黃色氣團,形態各異,孤立、散在或合並成片。數小時內水腫減輕,風團轉為紅斑並逐漸消失,但新的風團又相繼出現。部分患者累及胃腸粘膜,可引起腹痛、腹瀉。如果蕁麻疹累及呼吸道粘膜,可引起呼吸困難甚至窒息,嚴重者可引起過敏性休克。
(2)慢性蕁麻疹全身癥狀較輕,反復出現風團,可持續數月甚至數年。可在早晨或睡前加重,也可不規則,多數患者找不到原因。
(3)蕁麻疹的壹種特殊類型是皮紋學,即皮膚被鈍器或手抓破,出現條狀隆起,伴有瘙癢,隨後消失。可以單獨出現或與蕁麻共存。
血管性水腫。局部腫脹發生於眼瞼、嘴唇、外生殖器等松弛組織,累及皮下組織,邊界不清,膚色正常或輕度充血,可伴有瘙癢,1 -3天可自行消退。當發生在喉粘膜時,可引起呼吸困難,甚至窒息死亡。
寒冷性蕁麻疹。有兩種:家族性和獲得性。前者為常染色體顯性遺傳,可發生於出生後或早年,持續終生,可伴有發熱、寒戰、頭痛、關節痛等。當寒冷發生時;中性粒細胞增多,被動轉移試驗陰性。後者多見於年輕女性。感冒後,接觸或暴露部位出現風團或斑片狀水腫,持續30分鐘或數小時。有時吃冷飲會引起口腔和咽喉水腫,被動轉移試驗呈陽性。這種疾病可以是某些疾病中的壹種,如冷球蛋白血癥、陣發性冷血紅蛋白尿、冷纖維蛋白原等。
膽堿能蕁麻疹。多見於年輕人。運動、炎熱、情緒緊張、吃熱飲或酒精飲料等因素都可以促使乙酰膽堿作用於肥大細胞而發病。風團直徑約2 mm-3 mm,四周齊平,互不融合。0.5小時-1小時後可以退色。1: 5000乙酰膽堿。陽性皮膚試驗或皮膚劃痕試驗。
日光性蕁麻疹。暴露部位出現風團,伴有瘙癢和刺痛。紫外光的敏化作用最強。
壓力性蕁麻疹。壓迫後4 -6小時局部皮膚腫脹,持續8小時-12小時。
3.護理措施
(1)先找到過敏原。應盡可能避免可疑的過敏原。如果註射部位出現紅斑,可通過斑貼試驗鑒定是否對註射的藥物或消毒劑過敏。
(2)對急診患者,應用酚胺、腎上腺素、氧氣、皮質類固醇等。應在家中準備,以便於搶救,並密切觀察病情變化,隨時準備送往醫院搶救。
(3)飲食宜清淡,避免刺激性和過敏性食物,保持大便通暢,必要時可應用瀉藥和肥皂水灌腸。室內禁止擺放花卉和噴灑農藥,防止花粉和化學物質再次致敏。告訴病人戒煙戒酒。
(4)使用抗組胺藥後易出現嗜睡、頭暈,甚至輕度幻覺,應向患者說明清楚,並告誡患者服藥期間避免高空作業和駕車外出。對於老年患者和心血管疾病患者,可在睡前服藥,減少意外的發生。
4.治療和急救
首先要找出病因,消除致病因素。可以用藥物治療。急性蕁麻疹時,可肌註酚胺或口服撲爾敏、苯海拉明等抗組胺藥,再用安體舒通、賽庚啶等同類藥物維持。當患者出現過敏性休克時,除註射0.1%腎上腺素外,還應靜脈註射氫化可的松,肌肉註射抗組胺藥。喉頭水腫、呼吸困難者應立即吸氧,必要時去醫院請醫生做氣管切開。
慢性蕁麻疹主要重在找病因,治療以口服抗組胺藥為主。當壹種藥物無效時,可同時給予兩種或三種藥物,待病情穩定後治療幾天,再逐漸減量,以達到脫敏的目的。外用藥物以白洗液和酚類止癢劑為主。