問題描述:
每年這個季節，我的左肩都會無緣無故地疼。晚上睡覺的時候還能聽到關節相互摩擦發出的吱嘎聲。有時候做壹些運動是相當困難的。
分析:
風濕病在中醫上被稱為“痹癥”，又稱“痹證”。醫學資料顯示，患病率超過40%。是壹種多發病、常見病，也是壹種頑疾，“惑癌”。風濕病多由風寒濕冷引起，主要是氣血運行不暢，經絡不通。長期治療導致關節紅腫、酸痛。臥床不起給工作、生活、行走、勞動帶來不可挽回的損失。我們不能粗心大意。要重視起來，早診斷，早預防，早治療，少花錢，免去後期痛苦的後顧之憂。
風濕病包括:類風濕性關節炎、坐骨神經痛、肩周炎、類風濕性關節炎。
風濕病的綜合表現:紅、腫、酸、痛、麻。
類風濕性關節炎可分為急性和慢性兩種，癥狀有全身乏力、食欲不振、多汗、易怒、發熱等。發病時關節紅、腫、熱、痛，主要侵犯主要關節如膝、躁、髖、肩、肘、腕等。，少數可侵犯四肢小關節，伴遊走性疼痛。除了關節，它們也可以累及心臟，引起胸悶、心悸、心前區不適或疼痛。心前區不適或疼痛。皮膚上可見結節性紅斑，尤其是環狀紅斑，有壓痛。
坐骨神經是人體下肢分布最大的神經。坐骨神經痛是壹種沿坐骨神經通路及其分布區域的疼痛綜合征。病人更痛苦，可影響日常生活和勞動。這種病比較常見。
其病因可分為原發性和繼發性兩類:
1.原發性坐骨神經痛又稱原發性坐骨神經痛，由坐骨神經間質性癥狀引起，多與感冒、感染有關。肌炎和肌纖維織炎並存，單側發病多見。
2.繼發性坐骨神經痛主要由坐骨神經痛鄰近結構的病變引起，壹般分為根性坐骨神經痛和幹性坐骨神經痛兩種:
(1)根性坐骨神經痛的常見病因有腰椎間盤突出、腰椎增生性脊柱炎、腰椎滑脫、腰骶部先天畸形、脊髓炎、腫瘤等。根性坐骨神經痛通常始於腰痛，發生在腰痛活動時，休息時疼痛減輕。疼痛沿著坐骨神經傳播到臀部、大腿後外側、腳背等。疼痛性質為刀割、灼傷或針刺，常因咳嗽、打噴嚏、排便、用力等動作而加重，疼痛部位有麻木或發冷。仰臥時，患者的腿往往因為疼痛而無法擡起。
(2)坐骨神經痛的原因是腰骶叢和坐骨神經幹附近的病變，如梨狀肌綜合征、骶髂關節炎、盆腔器官疾病(如女性附件炎)、腫瘤等，以及* * *藥液註入神經不當。幹型坐骨神經痛壹般沒有腰癰癥狀，疼痛區域廣泛。除臀部、大腿後側、小腿後外側、足部劇烈疼痛外，還可放射至大腿內側根部及社會。運動時疼痛加重，但咳嗽、打噴嚏等動作對疼痛影響較小。老年人往往患肢麻木。
肩周炎患者在來醫院治療前，通常會有數周至數月的肩痛和關節功能逐漸下降的病史。但患者很難說出具體的發病時間。特別是疼痛癥狀的發展似乎是隱藏的。只有約1/5的患者能回憶起病前肩部或上肢的輕微外傷。這種輕微的外傷在日常生活中經常發生，比如輕微的拉扯或者震動。這種活動所涉及的強度顯然很難估計，大多數患者甚至沒有這種外傷史。這種起病隱匿，逐漸發展是肩周炎的早期臨床特征之壹。
疼痛是肩周炎最突出的癥狀。最初的疼痛癥狀往往是輕微和陣發性的，往往是由天氣變化或疲勞引起的。隨著時間的推移，逐漸發展為持續性疼痛，特別是肩關節內旋、後伸、上擡、外展時，甚至疼痛難忍。此時，患者往往會采用限制上肢運動的方法來緩解疼痛。除了肩關節運動時疼痛癥狀加重，休息時疼痛癥狀也會加重，尤其是晚上睡覺時。嚴重的時候晚上睡不著覺，不能把肩膀壓到自己身邊，有時候甚至覺得無論什麽姿勢都不能把肩膀放舒服。失眠會進壹步產生抑郁和煩躁情緒，加重病情。
肩周炎的疼痛壹般局限於三角肌及其鄰近區域，但壹旦疼痛誘發肌肉痙攣，疼痛範圍可更廣，有時可沿上臂後側放射至肘部。此外，患者還會因為相鄰肌肉的過度代償而引起上背部、頸部等相鄰部位的疼痛。疼痛的性質壹般不清楚，但有些患者對疼痛非常敏感。
肩關節功能活動受限是肩周炎的另壹個特點。壹般肩關節活動受限發生在明顯疼痛癥狀後3-4周。肩關節功能活動的早期限制因素可能是疼痛、肌肉痙攣等。肩關節活動後期受限是由於關節囊、韌帶等軟組織粘連攣縮，肩關節明顯僵硬，關節全方位功能受限。而且隨著病程的發展，疼痛逐漸減輕，但關節活動受限程度越來越重。肩關節活動受限壹般在外展和內外旋時較為明顯，出現較早。壹旦關節囊粘連收縮，患者肩關節在外展時可出現典型的“肩扛”現象。也就是當胸部和背部在運動時，肩胛骨會進行補償，擴大肩部外展的程度。這樣往往容易掩蓋壹些癥狀。當“肩扛”現象發生時，穿衣、幹預、摸口袋、梳頭、摸背、擦肛門、晾衣服等日常活動都會出現困難。嚴重的話甚至會牽扯到妳的肘關節，彎肘的時候都摸不到背。“肩扛”現象壹方面通過擡高肩胛骨、旋後外展來完成代償性運動功能，另壹方面也通過改變體位來保護患病的肩肱關節。
很多肩周炎患者除了通過擡高肩胛骨來保護肩關節外，還有肩關節活動的保護性表現。如休息時患側上部通常處於內收內旋位，行走時手臂擺動減少，患者常處於微屈位。這些保護性表現在肩周炎患者的臨床癥狀中並不少見。伴有疼痛和肩關節運動障礙，肩周炎患者由於肩關節運動的長期支撐，後期可出現三角肌等肩部肌肉不同程度的萎縮，尤其是外側三角肌萎縮不僅可使患肩失去原有的豐滿外觀，出現肩峰現象，還可加重肩關節運動障礙程度，進壹步產生擡臂不便、後伸困難等癥狀。
類風濕起病緩慢，有數周至數月的乏力、消瘦、食欲不振、低燒、手腳麻木、刺痛。
壹、關節癥狀:
(1)晨僵:關節疼痛前常出現關節的首發癥狀。關節僵硬開始動的時候，很痛，很不舒服。當關節活動增加時，晨僵會減輕或消失。早上關節僵硬明顯，下午緩解。
(2)關節腫痛:多為對稱性，常侵犯掌指關節、腕關節、肩關節、指間關節、踝關節、膝關節。關節發紅、腫脹、發熱、疼痛和運動障礙。
2.關節外表現:是類風濕性關節炎或其並發癥的全身表現的壹部分。這種疾病的關節病變可以致殘，但不是致命的。關節外表現常常是死亡的原因。
(1)類風濕結節:65，438+0.5 ~ 20%患者，多在前臂伸側，如尺側、鷹嘴等。觸摸皮下固定於骨膜的柔軟無定形活動結節或橡膠樣結節。皮下類風濕結節多見於血清類風濕因子強陽性的患者。
(2)類風濕性血管炎:類風濕性血管炎是本病的基本病變，除關節及關節周圍組織外，身體其他部位均可發生血管炎。以血管炎、皮膚潰瘍、周圍神經病、心包炎和心、肺、腸、脾、胰、腎、淋巴結、睪丸等內臟動脈炎為特征。
風濕性心臟病:心臟受累，心肌、瓣膜環或主動脈根部形成類風濕性肉芽腫，或心肌、心內膜和瓣膜環的淋巴細胞浸潤或纖維化。
(4)類風濕肺病:慢性纖維性肺炎較為常見，肺小血管內有纖維素樣壞死和單核細胞浸潤，發熱、呼吸困難、咳嗽、胸痛。
(5)腎損害。
(六)眼部表現:葡萄膜炎是幼年類風濕性關節炎的常見病變，成年類風濕性關節炎常引起角膜炎。
(7) Felty綜合征:是壹種嚴重的類風濕性關節炎，常引起脾腫大，中性粒細胞減少，血清類風濕因子陽性率高，抗核抗體陽性。
幹燥綜合征是壹種慢性炎癥性自身免疫性疾病。主要侵犯淚腺、唾液腺等，導致腺體破壞，分泌減少或缺乏。臨床表現為幹燥綜合征，以眼和口腔黏膜為主。
(9)對消化道的損害。
風濕病患者看到多運動，演員不方便。他們應該經常用手按摩嚴重的部位，以促進血液循環。合肥博愛醫院風濕科花了大價錢從大別山引進了六代中醫秘方。百年來，臨床療效觀察80余萬例，有效率達90%以上。野生天然中草藥具有調節人體生態平衡、陰陽互補、祛風除濕、疏通經絡、活血化瘀、修復關節、抵禦外邪入侵身體的作用，從而達到全身調理、標本兼治的效果，形成了獨特的醫療風格，贏得了社會贊譽。對於類風濕疾病，可以預防或延緩疾病的發展，從而達到臨床治愈，療效顯著。這種藥無毒副作用，贏得了患者的信任，使許多風濕病患者走上了康復之路。從而達到祛風除濕、散寒、舒筋活絡、活血化瘀、強筋壯骨的療效，對風濕、類風濕性關節炎、產後風及其他風濕性關節痛有確切療效。真正從根本上治療，整體修復，標本兼治，達到治愈後不復發的最新狀態。
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