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如何治療艾滋病的卡波西肉瘤?

卡波西肉瘤(KS),也稱為多發性出血性肉瘤,是壹種罕見的多中心血管腫瘤。臨床上至少可分為四種類型,即經典型或歐洲型、非洲型、艾滋病型和移植相關的卡波西肉瘤。經典型在中國新疆已有報道,主要見於維吾爾族和其他少數民族。隨著器官移植的廣泛發展和免疫抑制劑的廣泛應用,與植入物相關的卡波西肉瘤的發病率有所上升。特別是近年來,艾滋病的傳播,艾滋病的卡波西肉瘤明顯增多,且進展迅速,治療困難,死亡率高。

卡波西肉瘤原本是老年男性罕見的惡性腫瘤。在北美和歐洲,大約30%被診斷患有艾滋病的人都伴有這種肉瘤。在同性戀早期並發艾滋病的卡波濟肉瘤占46%,壹般為27%,在有卡氏肺孢子蟲的情況下為65,438+06%,而在異性或靜脈吸毒人群中卡波濟肉瘤的發生率僅為3.8%。

卡波西肉瘤多侵犯皮膚,但當艾滋病合並卡波西肉瘤時,其病變迅速擴散,可侵犯全身多個器官,尤其是肺部、消化道和淋巴結。導致胸腔積液、咯血和上消化道出血。肺的卡波西肉瘤很少表現出癥狀,並且經常與肺的機會性感染並存。肺門淋巴結腫大及其周圍結節狀浸潤,伴雙側間質性改變,胸腔積液是其典型的X線表現。將患有卡波西肉瘤的患者與未患有卡波西肉瘤的患者進行比較,發現患有卡波西肉瘤的患者肺部和胸膜病變的發生率顯著增加。肝內卡波西肉瘤的發病率為14% ~ 18.6%,大部分是播散引起,但也有壹部分原發於肝臟,臨床上沒有診斷方法,死亡前通常累及肝臟。

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