英文名奮乃靜片
拼音名稱芬乃精片
藥物類別抗精神病藥
性狀本品為糖衣片,去掉糖衣後為白色。
藥理學和毒理學
本品為吩噻嗪的哌嗪衍生物,藥理作用與氯丙嗪相似。其抗精神病作用主要與其阻斷與情緒思維相關的邊緣系統和中腦-皮層通路的多巴胺受體(DA2)有關,同時阻斷網狀結構的上行激活系統。-腎上腺素受體,與鎮靜作用有關。本品有較強的止吐作用和較弱的鎮靜作用。
藥物動力學
口服後分布於全身,經膽汁排泄,部分在腸內重吸收,半衰期(t1/2)為9小時。本品可通過臍帶血進入胎兒體內,並從母乳中排出。本品具有較高的親油性和蛋白結合率。兒童和老年人對本品的代謝和排泄明顯減少。
適應癥:對幻覺、妄想、思維障礙、冷漠麻木、焦慮興奮有較好療效。用於精神分裂癥或其他精神病。由於鎮靜作用較弱,對血壓影響不大。適用於器質性精神病、老年精神障礙和兒童攻擊性行為障礙。2、停止嘔吐,各種原因引起的嘔吐或頑固性呃逆。
用法用量:治療精神分裂癥口服,從小劑量開始,壹次2~4mg,壹日2~3次。之後每1~2天遞增6mg,逐漸增加到壹天20~60mg的常用治療劑量。維持劑量為每日10~20mg。用於止嘔,2~4mg壹次,壹日2~3次。
反作用
1,主要有錐體外系反應,如震顫、強直、流涎、運動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙等。長期大量用藥會導致遲發性運動障礙。
2.可引起血漿中催乳素濃度升高,可能出現的相關癥狀有:溢乳、男性乳房女性化、月經紊亂、閉經。可能出現口幹、視力模糊、乏力、頭暈、心動過速、便秘、出汗等。
3.罕見的不良反應包括體位性低血壓、中性粒細胞減少和中毒性肝損傷。偶爾出現過敏性皮疹和惡性綜合征。
禁忌癥
基底神經節疾病、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷、吩噻嗪過敏。
需要註意的事項
1,患有心血管疾病(如心力衰竭、心肌梗死、傳導異常)者慎用。
2.在遲發性運動障礙的情況下,應停止所有抗精神病藥物。
3、過敏性皮疹和惡性綜合征應立即停藥並進行相應治療。
4、肝腎功能不全要減量。
5.癲癇患者慎用。
6、應定期檢查肝功能和白細胞計數。
7.服藥期間不宜開車、操作機械或高空作業。
孕婦和哺乳期婦女用藥
孕婦慎用。哺乳期婦女在使用本品期間應停止哺乳。
兒童用藥
12以下兒童的劑量尚未確定。
老年患者用藥
根據情況減少劑量,初始劑量小,慢慢增加劑量。
藥物相互作用
1.本品與乙醇或中樞神經抑制劑,特別是與吸入麻醉藥或巴比妥類藥物等靜脈麻醉藥合用時,可相互增強。
2.本品與安非他明類藥物合用時,由於吩噻嗪類藥物對α-腎上腺素受體的阻斷作用,可使其作用減弱。
3.該產品可與抗酸劑或止瀉藥結合使用,以減少口服吸收。
4.本品與抗驚厥藥合用不能使抗驚厥藥產生協同作用。
5、本品與抗膽堿能藥物合用,作用相互加強。
6.本品與腎上腺素合用時,腎上腺素的α受體效應被阻斷,僅顯示β受體效應,可導致明顯的低血壓和心動過速。
7.本品與胍乙啶合用時,可抵消後者的降壓作用。
8.本品與左旋多巴合用時,後者可抑制前者的抗震顫麻痹作用。
9.當本品與單胺氧化酶抑制劑或三環類抗抑郁藥合用時,其抗膽堿能作用可相互增強和延長。
藥物過量中毒的癥狀:
1,中樞神經系統:有躁動、失眠等興奮癥狀。特別要註意有驚厥史的人,尤其是兒童,容易出現肢體震顫、下頜抽搐、口齒不清。
2.心血管系統:心悸、四肢發冷、血壓下降、直立性低血壓、持續性低血壓休克,並可導致房室傳導阻滯和室性早搏。
會導致心臟驟停。
搬運:
1,如大量服用本品,立即刺激咽部,催吐。6小時內用1: 5000高錳酸鉀溶液或溫開水洗胃,本品易溶於水,可抑制胃腸蠕動,因此必須反復洗胃,直至胃內反流物清除。由於本品有很強的止吐作用,使用催吐劑無效。
2、靜脈註射高滲葡萄糖註射液,促進利尿、排泄毒物,但輸液不宜過多,以防心力衰竭和肺水腫。
3、根據病情給予對癥治療和支持療法。
儲存和遮光,密封保存。