慢性腎炎的治療
1,腎上腺皮質激素療法:可用於慢性腎炎。經常使用強的松。成人初始劑量壹般為40 ~ 60mg/天,持續4 ~ 6周,之後每周遞減日劑量5mg,直至停藥。整個療程約3 ~ 4個月。口腔保養需要多長時間?壹般需要半年以上。
2.免疫抑制治療:免疫抑制劑通常與激素、抗凝劑等藥物聯合使用,治療重癥或難治性慢性腎炎腎病。常用的免疫抑制藥物有環磷酰胺、6-巰基嘌呤和硫唑嘌呤。用藥過程中要註意劑量不能過大,並及時查血象。
3.抗凝治療:聯合應用肝素50 ~ 80mg/d和尿激酶2 ~ 8萬u/d靜脈滴註(2 ~ 8周)治療慢性腎炎,腎功能常有不同程度的改善,且無嚴重出血發生。對於難治性或難治性腎靜脈血栓患者,通過腎動脈和靜脈置管註入20萬U尿激酶治療腎靜脈血栓,取得了良好的效果。
4.高尿酸血癥的治療:少數氮質血癥慢性腎炎患者合並高尿酸血癥。血尿酸的升高與內生肌酐清除率的降低不成正比,說明高尿酸血癥不是氮質血癥的結果。用別嘌呤醇降低血尿酸可以改善腎功能,但用量要小,用藥時間要短,減量要快。不應使用增加尿酸排泄的藥物。
5.腎移植:慢性腎炎晚期,雙腎嚴重受損,萎縮。通過適當的病例選擇、仔細的配型和免疫抑制措施,屍體或親屬的腎臟可以移植給患者。